Що таке гіпокінезія і як вона впливає на організм?

Зміст

• Які симптоми?
• Рухові симптоми
• Немоторні симптоми
• Які стани викликають гіпокінезію?
• Які варіанти лікування доступні?
• Чи може гіпокінезія призвести до будь-яких інших рухових розладів?
• Який прогноз?

Що таке гіпокінезія?

Гіпокінезія - це тип рухового розладу. Це конкретно означає, що ваші рухи мають «зменшену амплітуду» або вони не такі великі, як ви очікували б.

Гіпокінезія пов’язана з акінезією, що означає відсутність руху, та брадикінезією, що означає повільність руху. Ці три терміни часто об'єднуються в групи і називаються терміном брадикінезія. Ці рухові розлади часто ототожнюють із хворобою Паркінсона.

Гіпокінезія - це зворотна сторона терміна гіперкінезія. Гіпокінезія виникає, коли у вас занадто мало рухів, а гіперкінезія виникає, коли у вас занадто багато мимовільних рухів.

Які симптоми?

Гіпокінезія часто спостерігається разом з акінезією та брадикінезією. Поряд з проблемами моторного контролю ця комбінація проблем може також мати різні немоторні симптоми. Ці поєднання симптомів, як правило, пов’язані з хворобою Паркінсона.

Рухові симптоми

Незвичні рухи можуть проявлятися в різних частинах вашого тіла по-різному.

Деякі можливості включають:

• неекспресивний погляд на вашому обличчі (гіпомімія)
• зменшення моргання
• пустий погляд у ваших очах
• м'яка мова (гіпофонія) з втратою перегину (апросодія)
• слюні, тому що ви перестаєте ковтати автоматично
• повільне зниження плечей і підняття руки
• неконтрольоване струшування (тремор)
• маленький, повільний почерк (мікрографія)
• зменшення маху рукою при ходьбі
• повільні, дрібні рухи при розкритті та закритті рук або постукуванні пальцями
• погана спритність для гоління, чищення зубів або макіяжу
• повільні, дрібні рухи при тупанні ногами або постукуванні пальцями ніг
• зігнута поза вперед
• повільна, перетасована хода
• труднощі з початком роботи або замерзання під час рухів
• труднощі піднятися зі стільця, вийти з машини і повернутися в ліжку

Немоторні симптоми

Психічні та фізичні симптоми, не обумовлені спеціально гіпокінезією, часто поєднуються з гіпокінезією та хворобою Паркінсона.

До них належать:

• втрата здатності до багатозадачності та концентрації
• повільність думки
• початок деменції
• депресія
• тривожність
• психоз або інші психічні захворювання
• порушення сну
• втома
• низький кров'яний тиск при стоянні
• запор
• незрозумілий біль
• втрата нюху
• імпотенція
• оніміння або відчуття "шпильок"

Які стани викликають гіпокінезію?

Гіпокінезія найчастіше спостерігається при хворобі Паркінсона або паркінсоноподібних синдромах. Але це також може бути симптомом інших станів:

Шизофренія та інші когнітивні стани часто виникають із проблемами рухової функції, такими як гіпокінезія. Ці рухові розлади можуть траплятися через те, що різні відділи мозку не “розмовляють” між собою правильно.

Деменція з тілами Леві є формою деменції. Симптоми можуть включати зорові галюцинації, когнітивні проблеми, рухові розлади, такі як гіпокінезія, багаторазові падіння, непритомність, марення, розлади сну та депресія.

Множинна атрофія системи це група розладів нервової системи, що спричиняє гіпокінезію, порушення координації, зміни мови, скутість, слабкість, еректильну дисфункцію, проблеми з сечовипусканням та запаморочення при вставанні.

Прогресуючий над'ядерний параліч - це розлад з руховими симптомами, подібний до захворювання Паркінсона. Відмітною ознакою стану є неможливість рухати очима вгору-вниз; у вас також можуть виникнути проблеми з утриманням повік відкритими. У вас можуть бути проблеми з мовою та ковтанням, і ви можете думати повільно.

Інсульт при гіпокінезії або іншому руховому розладі. Коли це трапляється, після інсульту гіпокінезія покращується через 6-12 місяців.

Кортова базальна гангліозна дегенерація є рідкісним паркінсоноподібним розладом. Можливо, у вас ригідність на одній стороні тіла, хворобливі скорочення м’язів та проблеми з мовою. Іноді ваша рука або нога рухатимуться без того, щоб ви це «сказали».

Які варіанти лікування доступні?

У вас є безліч варіантів полегшення симптомів та поліпшення якості життя, якщо у вас гіпокінезія або інший розлад руху, пов’язаний із хворобою Паркінсона. Типовий план лікування може включати ліки, глибоку стимуляцію мозку та фізичну терапію.

Однак на даний момент не існує ліків чи лікування, які можуть уповільнити або зупинити прогресування захворювання.

Більшість ліків для лікування рухових симптомів Паркінсона підвищують рівень дофаміну в мозку. Для лікування немоторних симптомів застосовуються інші типи ліків та терапії.

Загальні варіанти включають:

Леводопа перетворюється у дофамін у вашому мозку і є найефективнішим ліком від гіпокінезії, пов’язаної з хворобою Паркінсона. Зазвичай його поєднують з карбідопа (Lodosyn), який є ліком, що запобігає розщепленню леводопи в організмі, так що більше досягає мозку.

Агоністи дофаміну є ще одним видом ліків, що підвищують рівень дофаміну. Їх можна поєднувати з леводопою. Ці ліки включають бромокриптин (Parlodel), перголід (Permax), праміпексол (Mirapex) та ропінірол (Requip).

Інгібітори моноаміноксидази (МАО) -B уповільнюють розпад дофаміну в мозку. Вони дозволяють доступному допаміну у вашому організмі працювати довше. Ці ліки включають селегілін (ельдеприл) та разагілін (азілект).

Інгібітори катехол-О-метилтрансферази (КОМТ) уповільнюють розпад леводопи в організмі, дозволяючи більшій кількості леводопи потрапляти до мозку. Ці ліки включають ентакапон (Comtan) та толкапон (Tasmar).

Антихолінергічні препарати зменшити хімічний вміст ацетилхоліну в мозку та допомогти відновити баланс між ацетилхоліном та дофаміном. Ці ліки включають тригексифенідил (Артан) та бензтропін (Когентин).

Амантадин (Symmetrel) працює двома способами. Це збільшує активність дофаміну у вашому мозку. Це також впливає на систему глутамату у вашому мозку, зменшуючи неконтрольовані рухи тіла.

Глибока стимуляція мозку (DBS) є хірургічним варіантом, якщо інші методи лікування не працюють добре для вас. Це найкраще працює для зменшення жорсткості, повільності та тремтіння.

Ви та ваш лікар розглянете будь-які інші симптоми, які можуть виникати у вас, такі як когнітивні проблеми, втома або проблеми зі сном. Спільно ви можете скласти план лікування, який включає ліки та інші методи лікування, щоб полегшити ці симптоми.

Ваш лікар може також рекомендувати фізичну терапію, ерготерапію, використання допоміжних пристроїв або консультування.

Чи може гіпокінезія призвести до будь-яких інших рухових розладів?

Декілька типів рухових викликів спостерігаються разом із малими рухами гіпокінезії. Ці незвичайні рухові моделі часто зустрічаються у когось із хворобою Паркінсона або одним із подібних синдромів Паркінсона.

Приклади включають:

Акінезія: Якщо у вас акінезія, вам буде важко або неможливо ініціювати рух. Скутість м’язів часто починається з ніг і шиї. Якщо акінезія впливає на м’язи обличчя, у вас може з’явитися маскоподібний погляд.

Брадикінезія: Якщо у вас брадикінезія, ваші рухи будуть повільними. З часом ви можете почати «застигати» в середині руху, і вам може знадобитися кілька секунд, щоб знову почати рух.

Дизартрія: Якщо у вас дизартрія, м’язи, якими ви розмовляєте, будуть слабкими, або вам важко буде ними керувати. Ваша мова може бути невиразною або повільною, а іншим може бути важко вас зрозуміти.

Дискінезія: Якщо у вас дискінезія, у вас будуть неконтрольовані рухи. Це може впливати на одну частину тіла - наприклад, на руку, ногу чи голову - або на м’язи всього тіла. Дискінезія може виглядати як метушня, звивка, хитання або похитування голови.

Дистонія: Якщо у вас дистонія, у вас будуть болісні, тривалі скорочення м’язів, які спричиняють поворотні рухи та незвичні пози тіла. Симптоми зазвичай починаються в одній ділянці тіла, але можуть поширюватися на інші ділянки.

Жорсткість: Якщо у вас жорсткість, одна або кілька кінцівок або інших частин тіла будуть надзвичайно жорсткими. Це одна з характерних особливостей хвороби Паркінсона.

Постуральна нестабільність: Якщо у вас постуральна нестабільність, у вас будуть проблеми з рівновагою та координацією. Це може зробити вас нестійким під час стояння або ходьби.

Який прогноз?

Лікування гіпокінезії не існує. Також хвороба Паркінсона є прогресуючою хворобою, тобто вона з часом погіршується. Але ви не можете передбачити, які симптоми у вас з’являться або коли вони з’являться. Багато симптомів можна усунути за допомогою ліків та інших методів лікування.

Досвід кожної людини з гіпокінезією та хворобою Паркінсона різний. Ваш лікар - це ваш найкращий ресурс для інформації про ваш індивідуальний світогляд.