Високі витрати на безпліддя: жінки ризикують банкрутувати дитину

Зміст

• Огляд для

У 30 років у Алі Бартон не повинно було виникнути проблем із зачаттям і народженням здорової дитини. Але іноді природа не співпрацює, і все йде не так — у цьому випадку плодючість Алі. Через п’ять років і двоє дітей все склалося найщасливішим чином. Але на цьому шляху виникли деякі серйозні проблеми, включаючи чималий рахунок понад 50 000 доларів. Її двоє прекрасних дітей вартують кожної копійки, каже вона, але чи варто так просто коштувати народження дитини? І чому лікування безпліддя таке дороге?

Алі та її чоловік одружилися на початку 2012 року, і оскільки він старший на 11 років, вони вирішили негайно створити свою сім’ю. Завдяки аутоімунному розладу, що вимагав щоденного лікування стероїдами, протягом деякого часу у неї не було місячних. Але вона була молодою і відносно здоровою, тому вирішила, що все вийде. Вона пішла від ліків і спробувала кілька гормональних процедур, щоб почати менструальний цикл. Але нічого не вийшло. До кінця року вона відвідувала репродуктивного ендокринолога, який рекомендував подружжю використовувати лікування безпліддя.

Пара вирішила спершу спробувати внутрішньоматкову інсемінацію (ІУІ), процедуру, при якій сперма чоловіка вводиться безпосередньо в матку жінки через катетер. IUI - більш дешевий метод, в середньому 900 доларів без страхування. Але яєчники Алі зробили забагато яйцеклітин, що збільшує ризик багатоплідної вагітності та може завдати шкоди здоров’ю як мами, так і немовлят. Тому її лікар запропонував їй перейти на ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення), що дозволяє краще контролювати ризики багатоплідної вагітності. При ЕКО жіночі яєчники стимулюються до утворення багатьох яйцеклітин, які потім збирають і змішують зі спермою в чашці Петрі. Потім в матку жінки імплантують один або кілька запліднених ембріонів. У нього більш високий коефіцієнт успіху-від 10 до 40 відсотків залежно від віку мами, але він поставляється з набагато вищою ціною, що становить у середньому 12 500 доларів, на додаток до 3000 доларів або близько того в ліках. (Витрати на ЕКЗ залежать від регіону, типу, лікаря та віку матері. Отримайте більш точну оцінку того, що ваше коштуватиме за допомогою цього зручного калькулятора витрат на ЕКО.)

Алі пройшов чотири раундів ЕКЗ менше ніж за рік, але це був ризик, який окупився.

"Це був такий темний час, кожен раунд відчував себе все гірше і гірше", - каже вона. "В останньому раунді ми отримали лише одну життєздатну яйцеклітину, шанси були настільки малі, але дивом це спрацювало, і я завагітніла".

У жахливому повороті подій, на півдорозі вагітності, у Алі сталася гостра серцева недостатність. Її син народився передчасно, і їй потрібна була пересадка серця, але обидва щасливо вижили.

Але поки мама і немовля чудово справлялися, рахунки додавалися. На щастя Бартонів, вони живуть у штаті Массачусетс, який має закон, який передбачає, що лікування безпліддя покривається страховими компаніями. (Лише 15 штатів мають подібні закони.) Проте навіть із медичним страхуванням все було дорого.

А потім вирішили, що хочуть мати другу дитину. Через проблеми зі здоров'ям Алі лікарі рекомендували їй більше не завагітніти. Тому Бартони вирішили використовувати сурогатну дитину для виношування дитини. При сурогатному материнстві запліднені ембріони створюються з використанням того ж процесу, що і при ЕКЗ. Але замість того, щоб імплантувати їх в утробу матері, вони імплантуються в утробу іншої жінки. І витрати можуть бути астрономічними.

Сурогатне материнство може стягувати від 40 до 50 тисяч доларів, лише щоб зіставити батьків із сурогатом. Після цього батьки повинні заплатити винагороду за сурогату – від 25 до 50 тисяч доларів США залежно від досвіду та місця проживання. Крім того, вони повинні придбати рік життя та медичну страховку для сурогату (4 тис. Доларів), оплатити трансфер ЕКО сурогату з можливістю більш ніж одного циклу (від 7 до 9 тисяч доларів за цикл), оплатити на ліки як для матері-донора, так і для сурогатної матері (від 600 до 3 тисяч доларів, залежно від страховки), найміть юристів для біологічних батьків і сурогату (близько 10 тисяч доларів), а також покривайте менші потреби сурогатної матері, як-от надбавку на одяг та плата за паркування за відвідування лікаря. І, звичайно, це навіть не рахуючи грошей, необхідних для придбання звичайних речей, таких як ліжечко, автокрісло та одяг після народження дитини.

Алі пощастило, що їй вдалося знайти свою сурогату Джессіку Сільву через групу у Facebook та пропустити агентські збори. Але решту їм все одно довелося платити зі своєї кишені. Бартони прибрали свої заощадження, а щедрі члени родини внесли решту.

Джессіка народила дитину Джессі на початку цього року, і вона варта всіх жертв, каже Алі. (Так, Бартони назвали свою дочку на честь сурогату, який її носив, кажучи, що люблять її, як родину.) Тим не менш, незважаючи на те, що вони отримали своє щасливе життя, це нелегко.

"Я завжди була ощадливою, але цей досвід навчив мене, як важливо витрачати гроші на важливі речі, такі як наша сім'я", - каже вона. "Ми не живемо розкішним способом життя. Ми не проводимо відпустки і не купуємо дорогий одяг; ми задоволені простими речами".

Бартони, звичайно, не єдині, хто бореться з дорожнечею лікування безпліддя. За даними Управління з питань жіночого здоров'я США, близько 10 відсотків жінок борються з безпліддям. Очікується, що ця кількість зростатиме із зростанням середнього віку матері. Хоча вік Алі не був причиною її безпліддя, це є Все більша причина в США У 2015 році 20 відсотків немовлят народилися у жінок старше 35 років - у віці, коли якість яйцеклітин помітно погіршується, а потреба в лікуванні безпліддя значно зростає.

Багато жінок цього не розуміють, частково завдяки нашій культурі знаменитостей, яка змушує немовлят у подальшому житті виглядати легко або підкреслює лікування безпліддя та сурогатне материнство як розважальні сюжетні лінії реаліті-шоу (привіт Кім і Каньє), а не як фінансово та Це емоційно важкі події,-каже доктор медичних наук Шеррі Росс, лікар-гінеколог у Центрі здоров’я провіденту Сент-Джон у Санта-Моніці, Каліфорнія та автор Вона-ологія.

"Через соціальні медіа ми бачимо, як 46-річні діти народжують близнюків, і це вводить в оману. Це, мабуть, не їхні яйцеклітини. У вас є вік фертильності, яке закінчується приблизно у 40 років, і після цього рівень викидня закінчився" 50 відсотків», – пояснює вона.

«Для жінки стало свого роду табу говорити, що вона хоче мати сім’ю до своєї кар’єри. Нас заохочують до такого ставлення «якщо це задумано, то це просто станеться», коли реальність така, Для народження дитини може знадобитися багато роботи, жертв і грошей. Ви повинні дійсно вирішити, чи хочете ви дітей. А якщо ви цього зробите, то вам краще це спланувати », - каже вона. «Ми багато навчаємо жінок про те, як планувати запобігання вагітності, але потім ми майже нічого не вчимо, як планувати за один, тому що ми не хочемо їх образити? Це не політика, це наука».

Вона додає, що лікарі повинні бути більш ввічливими зі своїми пацієнтами щодо всіх аспектів планування сім'ї, включаючи показники успіху та реальні витрати на такі варіанти, як банківська діяльність з яйцеклітинами, лікування безпліддя, донори сперми або яйцеклітин та сурогатне материнство.

Але найважчим для Алі фінансово були не самі гроші, а емоційний вплив. "Було дуже важко щомісяця виписувати чек [Сільві] на те, що я відчувала, ніби я повинна була сама це зробити", - каже вона. «Це травматично, коли ваше тіло не може робити те, що повинно».

Алі, яка була терапевтом до того, як у неї були діти, каже, що відчуває, що у неї є посттравматичний стресовий розлад від усього процесу безпліддя, додаючи, що колись вона хотіла б відкрити практику, спрямовану на допомогу людям у всіх тонкощах як трансплантації, так і фертильності. лікування.

Щоб дізнатися більше про історію Алі, ознайомтеся з її книгою «Проти наказу лікаря».

Огляд для