Розуміння інфузійних методів лікування розсіяного склерозу

Зміст

• Питання та відповіді: Призначення інфузійних процедур
• Q:
• A:
• Препарати для лікування інфузій
• Алемтузумаб (Лемтрада)
• Наталізумаб (Тисабрі)
• Мітоксантрон гідрохлорид
• Окрелізумаб (Ocrevus)
• Побічні ефекти процесу інфузії
• Побічні ефекти інфузійних препаратів
• Алемтузумаб
• Наталізумаб
• Мітоксантрон гідрохлорид
• Окрелізумаб
• Поговоріть зі своїм лікарем

Лікування розсіяного склерозу (РС)

Розсіяний склероз (РС) - це аутоімунне захворювання, яке вражає центральну нервову систему (ЦНС).

При МС ваша імунна система помилково атакує ваші нерви та руйнує мієлін, їх захисне покриття. Якщо його не лікувати, РС може врешті-решт знищити весь мієлін, що оточує ваші нерви. Тоді це може почати шкодити самим нервам.

Ліки від РС не існує, але існує кілька видів лікування. У деяких випадках лікування може уповільнити темп РС. Лікування також може допомогти полегшити симптоми і зменшити потенційний збиток, спричинений спалахами РС. Спалахи - це періоди, коли у вас є симптоми.

Однак, як тільки почався напад, вам може знадобитися інший тип ліків, який називається модифікатором захворювання. Модифікатори хвороби можуть змінити поведінку захворювання. Вони також можуть допомогти уповільнити прогресування РС і зменшити загострення.

Деякі терапії, що модифікують захворювання, подаються у вигляді введених ліків. Ці інфузійні методи лікування можуть бути особливо корисними людям з агресивними або розвиненими РС. Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про ці ліки та як вони допомагають лікувати РС.

Питання та відповіді: Призначення інфузійних процедур

Q:

Як проводять інфузійні процедури?

A:

Ці препарати вводять внутрішньовенно. Це означає, що ви отримуєте їх по своїй жилі. Однак ви самі не вводите ці ліки. Ви можете отримати ці ліки лише від медичного працівника у закладі охорони здоров’я.

Препарати для лікування інфузій

Сьогодні існує чотири інфузійні препарати для лікування РС.

Алемтузумаб (Лемтрада)

Лікарі дають алемтузумаб (Лемтрада) людям, які погано реагували на принаймні два інші препарати від РС.

Цей препарат діє, повільно зменшуючи кількість Т-і В-лімфоцитів, які є типом білих кров’яних тілець. Ця дія може зменшити запалення та пошкодження нервових клітин.

Ви отримуєте цей препарат раз на день протягом п’яти днів. Потім через рік після першого лікування Ви отримуєте препарат раз на день протягом трьох днів.

Наталізумаб (Тисабрі)

Наталізумаб (Тисабрі) діє, зупиняючи пошкодження імунних клітин у мозку та спинному мозку. Ви отримуєте цей препарат раз на чотири тижні.

Мітоксантрон гідрохлорид

Мітоксантрон гідрохлорид - це інфузійна терапія РС, а також хіміотерапевтичний препарат, що використовується для лікування раку.

Це може найкраще підходити людям із вторинно прогресуючою РС (СПМС) або швидко погіршується РС. Це тому, що це імунодепресант, а це означає, що він працює, щоб зупинити реакцію вашої імунної системи на атаки РС. Цей ефект може зменшити симптоми загострення РС.

Ви отримуєте цей препарат раз на три місяці протягом максимальної кумулятивної дози протягом усього життя (140 мг / м²), який, ймовірно, буде досягнутий протягом двох-трьох років. Через ризик серйозних побічних ефектів рекомендується лише людям з важкою формою РС.

Окрелізумаб (Ocrevus)

Окрелізумаб є найновішим засобом для інфузій при МС. Він був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 2017 році.

Окрелізумаб застосовується для лікування рецидивів або первинно прогресуючих форм РС. Насправді це перший препарат, затверджений для лікування первинної прогресуючої РС (РРМС).

Вважається, що цей препарат діє, націлюючись на лімфоцити групи В, які відповідають за пошкодження оболонки мієліну та відновлення.

Спочатку дається двома 300-міліграмними вливаннями, розділеними двома тижнями. Після цього його дають у вигляді 600-міліграмових настоїв кожні шість місяців.

Побічні ефекти процесу інфузії

Сам процес інфузії може викликати побічні ефекти, які можуть включати:

• синці або кровотечі в місці ін’єкції
• почервоніння або почервоніння та зігрівання шкіри
• озноб
• нудота

Ви також можете мати інфузійну реакцію. Це лікарська реакція на вашу шкіру.

Для всіх цих препаратів реакція інфузії частіше виникає протягом перших двох годин введення, але реакція може виникнути до 24 годин пізніше. Симптоми можуть включати:

• вулики
• лускаті плями на шкірі
• тепло або гарячка
• висип

Побічні ефекти інфузійних препаратів

Кожен введений препарат має свої можливі побічні ефекти.

Алемтузумаб

Найпоширеніші побічні ефекти цього препарату можуть включати:

• висип
• головний біль
• лихоманка
• застуда
• нудота
• інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
• втома

Цей препарат також може спричинити дуже серйозні та потенційно летальні побічні ефекти. Вони можуть включати:

• аутоімунні реакції, такі як синдром Гійєна-Барре та органна недостатність
• рак
• порушення крові

Наталізумаб

Найпоширеніші побічні ефекти цього препарату можуть включати:

• інфекції
• алергічні реакції
• головний біль
• втома
• депресія

Серйозні побічні ефекти можуть включати:

• рідкісна та смертельна інфекція мозку, що називається прогресуючою мультифокальною лейкоенцефалопатією (ПМЛ)
• проблеми з печінкою із такими симптомами, як:
  • пожовтіння шкіри або білків очей
  • темна або коричнева (чайного кольору) сеча
  • біль у верхній правій частині живота
  • кровотеча або синці, які виникають легше, ніж зазвичай
  • втома

Мітоксантрон гідрохлорид

Найпоширеніші побічні ефекти цього препарату можуть включати:

• низький рівень лейкоцитів, що може збільшити ризик зараження
• депресія
• біль у кістках
• нудота або блювота
• втрата волосся
• ІМП
• аменорея або відсутність менструацій

Серйозні побічні ефекти можуть включати:

• застійна серцева недостатність (ХСН)
• ниркова недостатність

Отримання надто великої кількості цього препарату створює ризик побічних ефектів, які можуть бути дуже токсичними для вашого організму, тому мітоксантрон слід застосовувати лише у важких випадках РС. Сюди входять ХСН, ниркова недостатність або проблеми з кров’ю. Ваш лікар дуже уважно спостерігатиме за ознаками побічних ефектів під час лікування цим препаратом.

Окрелізумаб

Найпоширеніші побічні ефекти цього препарату можуть включати:

• інфекції
• інфузійні реакції

Серйозні побічні ефекти можуть включати:

• ПМЛ
• відновлення гепатиту В або оперізуючого лишаю, якщо вони вже є у вашій системі
• ослаблена імунна система
• рак, включаючи рак молочної залози

У деяких випадках лікар може запропонувати інші інфузійні методи лікування. Ці методи лікування можуть бути використані для лікування рецидивів, які не реагують на кортикостероїди. Вони включають плазмаферез, який передбачає видалення крові з вашого тіла, фільтрування для видалення антитіл, які можуть атакувати вашу нервову систему, і відправлення «очищеної» крові назад у ваше тіло шляхом переливання. Вони також включають внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), ін’єкцію, яка допомагає зміцнити вашу імунну систему.

Поговоріть зі своїм лікарем

Інфузійні процедури можуть бути хорошим варіантом для лікування симптомів РС та загострень. Однак ці препарати підходять не всім. Вони несуть ризик рідкісних, але серйозних ускладнень. Тим не менше, багато людей вважають їх корисними.

Якщо у вас прогресуючий РС або ви шукаєте кращого способу управління своїми симптомами, попросіть свого лікаря про інфузійні методи лікування. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи ці препарати можуть бути хорошим вибором для вас.