Інсулінома

Зміст

• Які симптоми інсуліноми?
• Що викликає інсуліному?
• Хто ризикує інсуліномою?
• Як діагностується інсулінома?
• Як лікується інсулінома?
• Що таке довгостроковий прогноз для людей з інсуліномою?
• Як можна запобігти інсуліномі?

Що таке інсулінома?

Інсулінома - це невелика пухлина в підшлунковій залозі, яка виробляє надмірну кількість інсуліну. У більшості випадків пухлина не є раковою. Більшість інсуліномів мають діаметр менше 2 сантиметрів.

Підшлункова залоза - це ендокринний орган, розташований за вашим шлунком. Одна з його функцій - виробляти гормони, які контролюють рівень цукру в крові, наприклад, інсулін. Зазвичай підшлункова залоза перестає створювати інсулін, коли рівень цукру в крові падає занадто низько. Це дозволяє нормалізувати рівень цукру в крові. Однак, коли інсулінома утворюється в підшлунковій залозі, вона продовжуватиме виробляти інсулін, навіть коли рівень цукру в крові занадто низький. Це може призвести до важкої гіпоглікемії або зниження рівня цукру в крові. Гіпоглікемія - це небезпечний стан, який може спричинити затуманення зору, запаморочення та непритомність. Це також може загрожувати життю.

Зазвичай інсуліному потрібно видалити хірургічним шляхом. Після видалення пухлини дуже ймовірне повне одужання.

Які симптоми інсуліноми?

Люди з інсуліномами не завжди мають помітні симптоми. Коли симптоми виникають, вони можуть відрізнятися залежно від тяжкості стану.

Легкі симптоми включають:

• подвійне бачення або розмитість зору
• спантеличеність
• тривога і дратівливість
• запаморочення
• перепади настрою
• слабкість
• пітливість
• голод
• тремтіння
• раптовий набір ваги

Більш важкі симптоми інсуліноми можуть впливати на мозок. Вони також можуть впливати на наднирники, які регулюють реакцію на стрес і частоту серцевих скорочень. Іноді симптоми здаються подібними до симптомів епілепсії, неврологічного розладу, що викликає напади. Симптоми, які спостерігаються у більш серйозних випадках інсуліноми, можуть включати:

• судоми або судоми
• прискорене серцебиття (більше 95 ударів на хвилину)
• труднощі з концентрацією уваги
• втрата свідомості або кома

У деяких випадках інсуліноми можуть збільшуватися і поширюватися на інші частини тіла. Коли це відбувається, ви можете отримати такі симптоми:

• болі в животі
• біль у спині
• діарея
• жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей

Що викликає інсуліному?

Лікарі точно не знають, чому люди отримують інсуліноми. Зазвичай пухлини з’являються без попередження.

Коли ви їсте їжу, підшлункова залоза створює інсулін. Інсулін - гормон, який допомагає вашому організму зберігати цукор з їжі. Після всмоктування цукру підшлункова залоза перестає виробляти інсулін. Зазвичай цей процес підтримує стабільний рівень цукру в крові. Однак це може бути порушено, коли розвивається інсулінома. Пухлина продовжує виробляти інсулін навіть тоді, коли рівень цукру в крові падає занадто низько. Це може призвести до гіпоглікемії, серйозного стану, що характеризується низьким рівнем цукру в крові.

Хто ризикує інсуліномою?

Інсуліноми зустрічаються рідко. Більшість з них маленькі і мають діаметр менше 2 сантиметрів. Лише 10 відсотків цих пухлин є раковими. Ракові пухлини, як правило, частіше виникають у людей, які страждають множинною ендокринною неоплазією типу 1. Це спадкове захворювання, яке викликає пухлини в одній або декількох гормональних залозах. Ризик інсуліноми також вищий у осіб із синдромом фон Гіппеля-Ліндау. Цей спадковий стан призводить до утворення пухлин і кіст по всьому тілу.

Інсуліноми також, як правило, впливають на жінок більше, ніж на чоловіків. Найчастіше вони розвиваються у людей у ​​віці від 40 до 60 років.

Як діагностується інсулінома?

Ваш лікар проведе аналіз крові, щоб перевірити рівень цукру та інсуліну в крові. Низький рівень цукру в крові з високим рівнем інсуліну свідчить про наявність інсуліноми.

Тест також може перевірити:

• білки, що блокують вироблення інсуліну
• ліки, які змушують підшлункову залозу виділяти більше інсуліну
• інші гормони, що впливають на вироблення інсуліну

Ваш лікар може призначити 72-годинне голодування, якщо аналіз крові вказує на наявність інсуліноми. Ви будете сидіти в лікарні під час посту, щоб лікар міг контролювати рівень цукру в крові. Вони вимірюватимуть рівень цукру в крові принаймні кожні шість годин. Під час посту ви не зможете нічого їсти та пити, крім води. У вас буде дуже низький рівень цукру в крові протягом 48 годин після початку голодування, якщо у вас інсулінома.

Ваш лікар може провести більше тестів для підтвердження діагнозу, включаючи МРТ або КТ. Ці візуалізаційні тести допомагають вашому лікарю визначити місце та розмір інсуліноми.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження може бути використано, якщо пухлина не вдається знайти за допомогою КТ або МРТ. Під час ендоскопічного ультразвукового дослідження лікар вводить довгу, гнучку трубку в рот і вниз через шлунок і тонкий кишечник. У трубці міститься ультразвуковий зонд, який випромінює звукові хвилі, які створюють детальні зображення вашої підшлункової залози. Після виявлення інсуліноми ваш лікар візьме невеликий зразок тканини для аналізу. За цим можна визначити, чи є пухлина раковою.

Як лікується інсулінома?

Найкраще лікування інсуліноми - хірургічне видалення пухлини. Невелика частина підшлункової залози також може бути видалена, якщо є більше однієї пухлини. Це зазвичай виліковує стан.

Існують різні типи хірургічних втручань, які можна провести для видалення інсуліноми. Місце і кількість пухлин визначають, яка операція буде використана.

Лапароскопічна хірургія є кращим варіантом, якщо є лише одна невелика пухлина підшлункової залози. Це малоінвазивна, малоінвазивна процедура. Під час лапароскопічної хірургії ваш хірург робить кілька невеликих надрізів на животі і вводить лапароскоп через надрізи. Лапароскоп - це довга тонка трубка із спектральним інтенсивним світлом та камерою високої роздільної здатності. Камера відображатиме зображення на екрані, дозволяючи хірургу бачити всередині живота та направляти інструменти. Коли інсулінома буде виявлена, її буде видалено.

Частина підшлункової залози може знадобитися видалити, якщо є кілька інсуліном. Іноді також може бути видалена частина шлунка або печінки.

У рідкісних випадках видалення інсуліноми не вилікує стан. Зазвичай це вірно, коли пухлини є раковими. Лікування ракових інсуліномів включає:

• радіочастотна абляція, яка використовує радіохвилі для знищення ракових клітин в організмі
• кріотерапія, яка передбачає використання сильного холоду для знищення ракових клітин
• хіміотерапія, яка є агресивною формою хімічної медикаментозної терапії, що сприяє знищенню ракових клітин

Ваш лікар може також призначити ліки для контролю рівня цукру в крові, якщо операція була неефективною.

Що таке довгостроковий прогноз для людей з інсуліномою?

Довгостроковий прогноз для людей з інсуліномою дуже хороший, якщо пухлина видаляється. Після операції більшість людей одужує повністю без ускладнень. Однак інсулінома може повернутися в майбутньому. Рецидив частіше спостерігається у людей, які страждають множинними пухлинами.

Дуже невелика кількість людей може захворіти на діабет після операції. Зазвичай це відбувається лише тоді, коли видаляється вся підшлункова залоза або значна частина підшлункової залози.

Ускладнення частіше виникають у людей з раковими інсуліномами. Це особливо вірно, коли пухлини поширилися на інші органи. Хірург може не вдатися повністю видалити всі новоутворення. У цьому випадку буде потрібно додаткове лікування та подальший догляд. На щастя, лише невелика кількість інсуліном є раковими.

Як можна запобігти інсуліномі?

Лікарі не знають, чому утворюються інсуліноми, тому не існує відомого способу їх запобігання. Однак ви можете зменшити ризик розвитку гіпоглікемії, регулярно виконуючи фізичні вправи та дотримуючись здорового харчування. Ця дієта в основному повинна складатися з фруктів, овочів та нежирного білка. Ви також можете зберегти здоров’я підшлункової залози, вживаючи менше червоного м’яса і кидаючи палити, якщо палите.