Синдром Леріче

Зміст

• Що таке синдром Леріше?
• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Як діагностується?
• Як лікується?
• Чи може це викликати ускладнення?
• Це можна запобігти?
• Життя з синдромом Леріше

Що таке синдром Леріше?

Синдром Леріше, також відомий як аортоіліакальна оклюзивна хвороба, є типом периферичної артеріальної хвороби (PAD). PAD викликається накопиченням воскової речовини, яка називається наліт у ваших артеріях. Артерії - це судини, які переносять кров, збагачену киснем, поживними речовинами від вашого серця до іншої частини тіла. Наліт складається з клітин жиру, кальцію, холестерину та запальних клітин. З часом накопичення нальоту звужує ваші артерії, що ускладнює течі крові через них.

Синдром Леріче відноситься до накопичення нальоту у ваших клубових артеріях. Аорта, найбільша кровоносна судина у вашому тілі, відгалужується навколо області пупка на дві клубові артерії. Подузкові артерії проходять через ваш таз і вниз по ногах.

Які симптоми?

Коли наліт починає звужувати клубові артерії, приплив крові до ніг може зменшуватися. Це може призвести до нестачі кисню в ногах, що може викликати біль. З часом ви можете почати помічати інші симптоми синдрому Леріше, зокрема:

• біль, втома або спазми в ногах і сідницях, особливо при ходьбі або вправах
• бліді, холодні ноги
• імпотенція

Якщо не лікувати, синдром Леріче може стати більш серйозним. Симптоми синдрому запущеного Леріше включають:

• сильні болі в ногах або сідницях, навіть при відпочинку
• оніміння в ногах і стопах
• ранки на ногах або стопах, які не заживають
• слабкість м’язів ніг

Якщо у вас є які-небудь симптоми синдрому запущеного Леріше, негайно зверніться до лікування, щоб уникнути додаткових проблем, наприклад, гангрени.

Що це викликає?

Основна причина синдрому Леріше - атеросклероз, або загартовування артерій. Коли у ваших артеріях накопичується наліт, вони стають вузькими і затверділими. Багато речей можуть викликати атеросклероз, зокрема:

• відсутність фізичних вправ
• неправильне харчування, особливо дієти з високим вмістом жиру
• сімейний анамнез серцевих захворювань
• ожиріння
• куріння
• діабет
• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• старший вік

Хоча синдром Леріче найчастіше зустрічається у дорослих старше 65 років, він також може бути причиною еректильної дисфункції у молодших чоловіків. У цих випадках еректильна дисфункція зазвичай є єдиним помітним симптомом.

Як діагностується?

Щоб діагностувати синдром Леріше, ваш лікар розпочне з фізичного обстеження. Вони, ймовірно, перевірять пульсові точки у ваших ногах, щоб оцінити кровообіг. Можливо, вам будуть задані питання щодо вашого способу життя та сімейної історії хвороби, щоб дізнатись, чи є щось, що підвищує ризик виникнення синдрому Леріше.

Ваш лікар може порекомендувати діагностичний тест під назвою голеностопно-брахіальний індекс (ABI). Це включає вимірювання артеріального тиску в щиколотці та порівняння його з артеріальним тиском у вашій руці. Це може дати вашому лікарю кращу картину циркуляції крові у ваших ногах.

Візуалізація тестів, таких як ультразвукове дослідження Доплера, також може дати лікаря краще оглянути ваші судини та виявити будь-які закупорки.

Якщо ваш лікар виявить, що у вас блокування, він, швидше за все, використає артеріограму, яку іноді називають ангіограмою, щоб побачити її місце розташування та наскільки це важко. Можливо, ви отримаєте магнітно-резонансну ангіограму або комп’ютерну томографічну ангіограму. Ці тести для візуалізації використовують або магнітні, або рентгенівські, щоб візуалізувати ваші судини.

Як лікується?

Лікування синдрому Леріче залежить від того, наскільки важка у вас справа. На своїх ранніх стадіях синдром Леріче зазвичай лікують зі змінами способу життя, такими як:

• кинути палити
• управління високим кров'яним тиском
• зниження холестерину
• управління цукровим діабетом, якщо це необхідно
• отримуючи регулярні фізичні вправи
• вживання дієти з низьким вмістом жиру, з високим вмістом клітковини

Ваш лікар може також призначити антикоагулянтний препарат, такий як клопідогрель (Плавікс), щоб зробити його складніше для згортання крові.

Більш запущені випадки синдрому Леріше, можливо, потребують хірургічного лікування. До поширених операцій з лікування синдрому Леріче належать:

• Ангіопластика: Невелика трубка, яка називається катетером, з кулькою на кінці розміщена у вашій блокованій артерії. Коли ваш лікар надуває кульку, він притискає наліт до стінки вашої артерії, що допомагає розкрити її. Ваш лікар може також поставити стент, щоб також тримати зону відкритою.
• Обхід: синтетична трубка використовується для прикріплення однієї з ваших клубових артерій до кровоносної судини поза закупорки. Це дозволяє крові протікати через трубку і обходити заблоковану частину вашої артерії.
• Ендартеректомія: хірург відкриває заблоковану артерію і видаляє нарощений наліт.

Чи може це викликати ускладнення?

Симптоми запущеного синдрому Леріше можуть призвести до декількох ускладнень. Рани на ногах або стопах, які не загоюються, мають високий ризик заразитися. Якщо не лікувати, гангрена може призвести до втрати ноги. У чоловіків із запущеним синдромом Леріше також може розвинутися постійна еректильна дисфункція.

Це можна запобігти?

Ви можете знизити ризик розвитку синдрому Леріше, дотримуючись здорового способу життя, який включає:

• регулярні фізичні вправи
• дієта, багата фруктами, овочами, цільними зернами
• управління діабетом, високим рівнем холестерину або високим кров'яним тиском
• підтримання здорової ваги
• не палити

Навіть якщо у вас вже є синдром Леріче, дотримання цих порад щодо способу життя може запобігти загостренню захворювання.

Життя з синдромом Леріше

Хоча синдром Леріше в кінцевому підсумку може призвести до серйозних ускладнень, легко впоратися зі зміною способу життя, ліками або хірургічним втручанням. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які симптоми, які виникають, оскільки синдром Леріче лікувати набагато простіше на його ранніх стадіях.