Факти про токсичність літію

Зміст

• Що таке токсичність літію?
• Які симптоми токсичності літію?
• Слабка до помірної токсичності
• Сильна токсичність
• Побічні ефекти в менших дозах
• Що викликає токсичність літію?
• Чутливість та взаємодія з літієм
• Як діагностується токсичність літію?
• Як лікується токсичність літію?
• Легка токсичність
• Помірна до сильної токсичності
• Який прогноз?

Що таке токсичність літію?

Токсичність літію - ще один термін передозування літієм. Це відбувається, коли ви приймаєте занадто багато літію, стабілізуючого настрій ліки, яке використовується для лікування біполярного розладу та головного депресивного розладу. Літій допомагає зменшити епізоди манії та знижує ризик самогубства у людей з цими станами.

Правильна дозування літію варіюється від людини до людини, але більшості людей призначають від 900 міліграм (мг) до 1200 мг на добу, в розділених дозах. Деякі люди приймають більше 1200 мг на день, особливо під час гострих епізодів. Інші можуть бути більш чутливими до менших доз.

Безпечний рівень літію в крові становить 0,6 і 1,2 міліеквівалентів на літр (мЕкв / л). Токсичність літію може статися, коли цей рівень досягає 1,5 мЕкв / л або вище. Сильна токсичність літію буває на рівні 2,0 мЕкв / л і вище, що може бути небезпечним для життя в рідкісних випадках. Рівні 3,0 мекв / л і вище вважаються надзвичайною ситуацією в медицині.

Людям, які приймають літій, потрібно ретельно стежити, скільки вони приймають і коли. Легко випадково передозувати літієм, прийнявши зайву таблетку, змішавши її з іншими ліками або не запиваючи достатньою кількістю води. Наприклад, у 2014 році в США було зареєстровано 6 850 випадків токсичності літію.

Які симптоми токсичності літію?

Симптоми токсичності літію та їх вираженість залежать від кількості літію в крові.

Слабка до помірної токсичності

Симптоми легкої та помірної токсичності літію включають:

• діарея
• блювота
• болі в шлунку
• втома
• тремор
• неконтрольовані рухи
• м’язова слабкість
• сонливість
• слабкість

Сильна токсичність

Рівень літію в сироватці вище 2,0 мЕкв / л може викликати сильну токсичність та додаткові симптоми, включаючи:

• посилені рефлекси
• судоми
• агітація
• невиразна мова
• ниркова недостатність
• прискорене серцебиття
• гіпертермія
• неконтрольовані рухи очей
• низький кров'яний тиск
• спантеличеність
• кома
• марення
• смерть

Побічні ефекти в менших дозах

Майте на увазі, що літій також може викликати побічні ефекти при прийомі в менших дозах. Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте літій і помітили будь-яку з наступних побічних ефектів:

• часте сечовипускання
• спрага
• тремтіння рук
• сухість у роті
• збільшення або втрата ваги
• газ або травлення
• неспокій
• запор
• висип
• м’язова слабкість

Ці побічні ефекти можуть траплятися при низьких дозах літію, і це не означає, що у вас є токсичність літію. Однак вони можуть бути ознакою того, що вам потрібно скорегувати дозування або потребувати більш частого контролю.

Що викликає токсичність літію?

Токсичність літію зазвичай викликається прийомом більше, ніж призначена доза літію, відразу або повільно протягом тривалого періоду часу.

Існує три основні типи токсичності літію, кожен з яких має різні причини:

ВСТАВИТИ ФОРМАТ ДЛЯ СПИСОКУ:

• Гостра токсичність. Це трапляється, коли ви приймаєте занадто багато літію відразу, випадково або за призначенням.
• Хронічна токсичність. Це трапляється, коли ви приймаєте трохи занадто багато літію щодня протягом тривалого періоду часу. Зневоднення, інші ліки та інші стани, включаючи проблеми з нирками, можуть вплинути на обробку літієм. З часом ці фактори можуть змусити літій повільно накопичуватися у вашому організмі.
• Гостра хронічна токсичність. Це може статися, якщо ви приймаєте літій кожен день протягом тривалого періоду часу, але потім раптом приймете зайву таблетку в день, випадково або за призначенням.

Якщо ви думаєте, що хтось під загрозою ризику нанести собі шкоду, передозування чи травмування іншої людини:

• Зателефонуйте на номер 911 або на місцевий номер екстреної допомоги.
• Залишайтеся з людиною, поки допомога не надійде.
• Вийміть усі знаряддя, ножі, ліки чи інші речі, які можуть завдати шкоди.
• Слухайте, але не судіть, не сперечайтесь, не загрожуйте та не кричіть.

Якщо ви чи хтось, кого ви знаєте, роздумуєте про самогубство, зверніться за допомогою до кризи чи гарячої лінії запобігання самогубствам. Спробуйте Національну службу запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Чутливість та взаємодія з літієм

Деякі люди більш чутливі до літію і можуть відчувати симптоми токсичності літію на нижчих рівнях, ніж інші. Особливо це стосується людей старшого віку або зневоднених. Це також більше шансів на людей із проблемами серцево-судинної системи та нирок.

Певна їжа чи напої також можуть впливати на концентрацію літію в організмі. Краще не коригувати наступне, якщо це не контролюється лікарем:

ВСТАВИТИ ФОРМАТ ДЛЯ СПИСОКУ:

• Споживання солі. Менше солі може призвести до підвищення рівня літію, а збільшення споживання солі може призвести до її падіння.
• Споживання кофеїну. Кофеїн, який міститься в каві, чаї та безалкогольних напоях, може впливати на рівень літію. Менше кофеїну може призвести до підвищення рівня літію, а більше - до зниження.
• Уникайте алкоголю. Алкогольні напої можуть негативно впливати на багато ліків.

Крім того, прийом літію з іншими ліками також може збільшити ризик токсичності літію. Якщо ви приймаєте літій, перед застосуванням обов’язково поговоріть зі своїм лікарем:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Мотрин, Адвіл) або напроксен (Алеве)
• індометацин
• селективні інгібітори циклооксигенази-2 (COX-2), такі як целекоксиб (Celebrex)
• ацетамінофен (тиленол)
• метронідазол
• блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін (Норваск), верапаміл (Верелан) і ніфедипін (Adalat CC, Procardia XL)
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як еналаприл (Вазотек) або беназеприл (Лотензин)
• діуретики

Як діагностується токсичність літію?

Легку токсичність літію часто важко діагностувати, оскільки його симптоми схожі на симптоми багатьох інших станів. Ваш лікар, швидше за все, почне задавати вам кілька питань щодо того, скільки літію ви приймаєте, а також як часто ви приймаєте його.

Обов’язково повідомте лікаря про всі ваші симптоми, будь-які останні хвороби та про те, чи приймаєте ви будь-які інші ліки, включаючи вітаміни, добавки та навіть чаї.

Вони також можуть використовувати один або комбінацію наступних тестів:

• електрокардіограма для перевірки на порушення серцебиття
• тест на хімію крові, щоб переглянути рівень метаболізму та електролітів
• аналіз крові або сечі для визначення рівня літію у сироватці крові
• аналіз крові для перевірки функції нирок

Як лікується токсичність літію?

Якщо ви приймаєте літій і відчуваєте будь-який із симптомів токсичності літію, негайно зверніться до лікаря або зателефонуйте на гарячу лінію Центру контролю за отрутами за номером 1-800-222-1222, щоб дізнатися, що робити.

Не існує специфічного антидоту для токсичності літію.

Легка токсичність

Легка токсичність літію, як правило, проходить сама по собі, коли ви припиняєте приймати літій і пити трохи зайвої рідини. Однак ваш лікар може все-таки захотіти стежити за вами, поки ви одужуєте.

Помірна до сильної токсичності

Помірна до сильної токсичності літію зазвичай потребує додаткового лікування, наприклад:

• Накачування шлунка. Ця процедура може бути можливою, якщо ви приймали літій протягом останньої години.
• Зрошення всього кишечника. Ви проковтнете розчин або вам його дадуть через пробірку, щоб допомогти викинути зайвий літій з кишечника.
• IV рідини. Вони можуть знадобитися для відновлення балансу електроліту.
• Гемодіаліз. Ця процедура використовує штучну нирку, яку називають гемодіалізером, щоб видалити відходи з крові.
• Ліки. Якщо у вас почалися судоми, ваш лікар може призначити протисудомний препарат.
• Моніторинг життєвих знаків. Ваш лікар може вирішити тримати вас під наглядом, поки він контролює ваші життєво важливі ознаки, включаючи артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, за будь-якими незвичайними ознаками.

Токсичність літію може мати тривалі наслідки, тому важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що це можливо. Уникайте домашніх засобів, таких як активоване вугілля, яке не зв’язується з літієм.

Який прогноз?

Якщо спіймано рано, токсичність літію часто піддається лікуванню додатковою гідратацією та зменшенням дозування. Однак середня та сильна токсичність літію є надзвичайною ситуацією в медицині і може потребувати додаткового лікування, наприклад, прокачування шлунка.

Якщо ви приймаєте літій, переконайтеся, що знаєте ознаки передозування та тримайте в телефоні номер для контролю за отрутою (1-800-222-1222). Зверніться до лікаря, якщо у вас є сумніви з приводу ліків або харчових взаємодій, які можуть виникнути під час прийому літію.