Чи леупролід (Лупрон) безпечне та ефективне лікування раку передміхурової залози?

Зміст

• Огляд
• Наскільки він ефективний для лікування раку передміхурової залози?
• Медикаментозна стійкість
• Моніторинг ефективності
• Які можливі побічні ефекти?
• Яка типова дозування?
• Розмова з лікарем
• Який прогноз?
• Інші варіанти лікування

Огляд

Лупрон - фірмова назва агоніста лейпроліду ацетату, агоніста лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон (LHRH). ЛГРГ - це природний гормон, який стимулює вироблення тестостерону в яєчках. Лупрон ефективно блокує ЛГРГ, тому зменшує кількість тестостерону у вашому організмі.

Лупрон - це вид гормональної терапії, що використовується для лікування раку простати, який живиться тестостероном.

Наскільки він ефективний для лікування раку передміхурової залози?

Чоловічі гормони дають клітинам раку простати пальне, яке їм потрібно для росту та поширення. Метою гормональних методів лікування, таких як Лупрон, є позбавлення ракових клітин цього палива для уповільнення прогресування хвороби. Однак Лупрон не є ліком від раку простати. Швидше, це працює на уповільнення росту та поширення раку.

Люпрон можна використовувати для лікування будь-якої стадії раку передміхурової залози, але зазвичай його застосовують при рецидивуючих або запущених ракових захворюваннях. У чоловіків з раком передміхурової залози на ранній стадії, які не хочуть хірургічного втручання чи променевої терапії, немає доказів того, що гормональна терапія є більш ефективною, ніж пильне очікування або активне спостереження, повідомляє Американське товариство з раку.

Медикаментозна стійкість

Існують певні розбіжності щодо того, коли починати гормональну терапію. Хоча початок гормональної терапії раніше може допомогти повільно прогресувати захворювання, є ймовірність, що рак раніше стане стійким до препарату. У деяких чоловіків Лупрон спочатку сповільнює прогресування, але потім рак стає резистентним і перестає реагувати на лікування. Деякі ракові клітини також можуть продовжувати рости, навіть без ряду тестостерону. З цих причин деякі лікарі рекомендують переривчасту терапію.

Неможливо точно знати, як довго триватиме лікування. Це може бути від кількох місяців до кількох років.

Моніторинг ефективності

Як цей препарат буде працювати на вас, важко передбачити. Ваш лікар буде контролювати рівень антигену (PSA) для простати, щоб оцінити, наскільки він працює. ПСА - це білок, що виробляється в простаті і циркулює в крові. Періодичні аналізи крові можуть відстежувати підвищення або падіння рівня ПСА. Підвищення рівня ПСА вказує на те, що лікування гормонами не працює.

Які можливі побічні ефекти?

Коли ви вперше починаєте використовувати Lupron, у вас може виникнути тимчасове підвищення або спалах рівня тестостерону. Це може погіршити симптоми перенесеного раку передміхурової залози, але він повинен тривати лише кілька тижнів. Залежно від того, де розташовані ваші пухлини, ці симптоми можуть включати:

• біль у кістках
• проблеми з сечовипусканням
• обструкція сечоводу
• загострення нервових симптомів
• здавлення спинного мозку

Невелика кількість тестостерону надходить з надниркових залоз, але більшість виробляється в яєчках. Препарат може пригнічувати вироблення тестостерону в яєчках до точки хімічної кастрації. Це означає, що в деяких випадках препарати можуть знизити рівень тестостерону настільки, наскільки може хірургічне видалення з яєчок.

Інші потенційні побічні ефекти препарату Люпрон можуть включати:

• шкірна реакція в місці введення
• усохлі яєчка
• гарячі спалахи
• перепади настрою
• болючість молочної залози або розростання тканини молочної залози
• еректильна дисфункція або втрата статевого потягу
• остеопороз
• втрата м’язової маси
• втома
• збільшення ваги
• зміни ліпідів крові
• анемія
• інсулінорезистентність
• депресія

Яка типова дозування?

Гормонотерапію можна застосовувати самостійно або в поєднанні з іншими методами терапії. Він також може застосовуватися до або після інших методів терапії.

Люпрон вводять ін’єкційно. Дозування буде залежати від вашої конкретної ситуації. Ось кілька типових варіантів дозування, які може призначити ваш лікар:

• 1 мг один раз на день, змінюючи місце введення
• 7,5 мг кожні 4 тижні
• 22,5 мг кожні 12 тижнів
• 30 мг кожні 16 тижнів
• 45 мг кожні 24 тижні

Якщо ви припините приймати Lupron, ви почнете виробляти тестостерон знову.

Розмова з лікарем

Ви відчуєте деякі зміни, коли рівень гормону коливатиметься або спостерігатиметься значне падіння. Корисно поговорити про це заздалегідь, щоб вас не затримали.

Розгляньте кілька таких питань під час консультації зі своїм лікарем:

• Чому ви рекомендуєте лікування Лупроном?
• Як часто мені доведеться приймати препарат?
• Чи буду я його адміністрацією самостійно чи мені потрібно буде приходити в клініку?
• Як часто ми перевірятимемо, чи працює він?
• Як довго мені доведеться його приймати?
• Що робити, якщо пропускаю дозу або припиняю її приймати?
• Які можливі побічні ефекти, і чи можемо ми з ними щось зробити?
• Чи є якісь інші ліки, добавки або продукти, яких я повинен уникати під час прийому Люпрону?
• Якщо це не працює, які наступні кроки?

Який прогноз?

За даними Американського товариства з онкологічними захворюваннями, відносні п'ятирічні показники виживання для чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, порівняно з чоловіками без захворювання, є:

• Майже на 100 відсотків - місцевий рак стадії, який не поширився за межами простати
• Майже стовідсотковий рак регіональної стадії, який поширився на прилеглі райони
• Близько 28 відсотків для раку віддаленої стадії, який поширився на віддалені місця

Це загальні оцінки. Ваш індивідуальний прогноз залежить від різноманітних впливів, таких як ваш вік, загальне самопочуття та стадія діагностики. Якщо це рецидив раку передміхурової залози, попередні методи лікування можуть вплинути на ваші варіанти вже зараз.

Ваш лікар може дати вам уявлення, чого очікувати від лікування Лупроном.

Інші варіанти лікування

Leuprolide також продається під торговою маркою Eligard. Крім Лупрона і Елігарда, існують і інші гормональні методи лікування раку передміхурової залози. Дізнайтеся більше про інші препарати проти раку простати.

Ваш лікар може також порекомендувати операцію, променеву або хіміотерапію. У деяких випадках, коли лікування гормонами вже не ефективно, вакцина проти раку може допомогти вашій імунній системі напасти на ракові клітини. Запитайте у лікаря, чи це варіант для вас.