Розуміння вашого покриття Medicare та тестування на коронавірус

Зміст

• Чи покриває Medicare тест на коронавірус?
• Які види коронавірусних тестів доступні?
• Молекулярні тести
• Тести на серологічні антитіла
• Чи охоплює Medicare тест на коронавірус, якщо ви перебуваєте в будинку престарілих?
• Чи охоплює Medicare телебачення для COVID-19?
• Яке лікування COVID-19 покриває Medicare?
• Суть

• Оригінальні плани Medicare та Medicare Advantage охоплюють тестування нового коронавірусу.
• Частина B Medicare охоплює офіційне тестування безкоштовно, а також певні ліки та обладнання, яке використовується для лікування COVID-19.
• Частина А Medicare охоплює 100 відсотків госпіталізації COVID-19 на строк до 60 днів.
• Medicare також нещодавно розширила тестування та охорону телемедичного здоров’я, щоб включити людей до будинків престарілих.

У березні 2020 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила спандемію пандемії COVID-19, захворювання, спричиненого новим коронавірусом (SARS-CoV-2). На сьогоднішній день у світі відомо більше 3 мільйонів підтверджених випадків COVID-19, повідомляє Джон Хопкінс.

З недавнім спалахом та збільшенням тестування вам може бути цікаво, чи охоплює ваш план Medicare тестування на цей вірус. Хороша новина полягає в тому, що якщо ви зареєстровані на Medicare, вас чекає коронавірусне тестування.

У цій статті ми розглянемо варіанти тестування та лікування коронавірусу, які доступні бенефіціарам Medicare.

Чи покриває Medicare тест на коронавірус?

Як оригінальні плани Medicare, так і Medicare Advantage охоплюють будь-яке тестування на новий коронавірус, проведене 4 лютого 2020 року або пізніше.

Оригінальні бенефіціари Medicare покриваються на тестування за програмою Medicare Part B. Тест покривається на 100 відсотків без витрат на власні кишені, якщо його замовить лікар або інший лікар.

Бенефіціари Medicare Advantage також беруть участь у тестуванні безкоштовно під їх охопленням у програмі Medicare Part B.

Які види коронавірусних тестів доступні?

Є два типи тестів. Тести одного типу на активну інфекцію або наявність вірусу. Інші типи тестів на антитіла в крові, які є доказом того, що організм мав попередню інфекцію, навіть якщо симптоми ніколи не розвивалися.

Молекулярні тести

Тест Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) на новий коронавірус - це один із типів молекулярного тесту. Це покрито Medicare. Офіційною назвою тесту є CDC 2019 - Новий коронавірус (2019-nCoV) Реалізація зворотного транскриптазу в режимі реального часу (RT) -PCR діагностична панель.

Згідно з останніми дослідженнями, цей тест показав як чутливий, так і специфічний метод тестування на наявність нового коронавірусу.

Цей тест, як правило, проводиться шляхом збору проби з верхніх дихальних шляхів. Це можна зробити за допомогою наступних методів тестування:

• Назофарингеальний мазок. Тампон вставляють в ніс і назад через носову порожнину для збору проби з задньої частини горла (глотки).
• Орофарингеальний мазок. Тампон вставляють у рот до задньої частини горла (глотки) для збору проби.
• Промивання / аспірація носоглотки. Промивання сольовим розчином впадає в одну ніздрю і потім відсмоктується через невелику трубку, звану катетером, для збору проби.
• Носовий середньотурбіновий тампон. Тампон вставляється глибоко в обидві ніздрі, щоб зібрати зразок.
• Передній зразок нарі. Тампон вставляється наполовину в ніздрі для збору проби.

Зразки можна також збирати з нижніх дихальних шляхів. Це робиться шляхом збору рідини, яка може збиратися навколо легенів (плевральна рідина) та мокротиння або слизу (мокротиння) з нижніх дихальних шляхів.

Однак відбір проб верхніх дихальних шляхів для медичного працівника легше виконати і менш інвазивний для пацієнта.

Окрім тесту на CDC, Medicare також охоплює інші молекулярні тести на новий коронавірус.

Станом на 28 квітня в США є 97 лабораторій, які пропонують тестування на новий коронавірус. Сюди входять усі 50 штатів, а також Вашингтон, округ Колумбія, Гуам, Пуерто-Рико та Віргінські острови США. Medicare охоплює тести з цих засобів.

Тести на серологічні антитіла

CDC також створив тест на антитіла до серології для нового коронавірусу. Це аналіз крові Це можна зробити для того, щоб визначити, чи заразився хтось вірусом хтось. Тест на антитіла дозволяє виявити попередню інфекцію, навіть якщо людина, яка тестується, ніколи не виявляла жодних симптомів.

11 квітня 2020 року Центри Medicare & Medicaid Services (CMS) оголосили, що всі страхові оператори також повинні покрити тест на антитіла на новий коронавірус. Medicare також охоплює ці тести.

Чи охоплює Medicare тест на коронавірус, якщо ви перебуваєте в будинку престарілих?

Якщо ви зараз перебуваєте в будинку для престарілих або отримуєте домашнє медичне обслуговування під дією Medicare Part A, ви підпадаєте на тестування на коронавірус безкоштовно в рамках Medicare Part B.

15 квітня 2020 року CMS оголосила, що подвоїть виплати відшкодування Medicare за використання швидких тестів.

Мета швидкого тестування - діагностувати COVID-19 у більшої групи населення, наприклад, у будинках престарілих. Це повідомлення надійшло лише через 2 тижні після того, як CMS розширила тест на COVID-19 та включила тих, хто має труднощі виходити з дому та не госпіталізованих пацієнтів.

CDC рекомендує наступне для всіх, хто має або вважає, що вони можуть мати COVID-19:

• Залишайся вдома. Для більшості людей симптоми COVID-19 легкі, і хворобу можна впорати в домашніх умовах.
• Уникайте виходу на вулицю. Якщо вам не потрібна швидка медична допомога, не виходите на вулицю в громадські приміщення та не їздіть у громадському транспорті.
• Керуйте своїми симптомами. При необхідності можна використовувати безрецептурні ліки при симптомах. Пийте багато води і відпочивайте багато.
• Самоізоляція. Ізолюйте себе в одній кімнаті, якщо можливо. Не тримайтеся подалі від сім'ї та домашніх тварин, поки ви не одужаєте.
• Використовуйте маску для обличчя. Коли вам потрібно побути навколо сім'ї або вийти з дому з будь-якої причини, надіньте маску для обличчя, щоб захистити оточуючих.
• Зверніться до лікаря. Якщо в будь-який час у вас виникли проблеми з диханням, негайно зверніться до лікаря.

Чи охоплює Medicare телебачення для COVID-19?

Наразі бенефіціари Medicare також мають доступ до телемедичних послуг Medicare. Якщо у вас вдома ізолюється COVID-19, телебачення пропонує доступ до ваших медичних працівників через ваш телефон чи інші пристрої.

Ці інтерактивні зустрічі можуть дозволити вам обговорити свої симптоми та лікування з лікарем, не відвідуючи заклад або лікарський кабінет особисто.

Щоб скористатись послугами Medicare в галузі телебачення для COVID-19, ви повинні бути зареєстровані у програмі Medicare, частина B або в програмі Medicare Advantage.

До послуг з охорони здоров'я Medicare можна скористатися:

• твій дім
• лікарня
• будинок престарілих
• інший лікар

Майте на увазі, що ви все ще несете відповідальність за оплату витрат на Medicare, частина B, за ці послуги, наприклад франшизи та копейки.

Яке лікування COVID-19 покриває Medicare?

В даний час не існує затверджених препаратів або вакцин для лікування COVID-19. Легкі випадки, як правило, можна лікувати вдома з великою кількістю відпочинку і зволоження. Однак у деяких випадках COVID-19 може стати серйозним і може зажадати госпіталізації.

Госпіталізація, пов’язана з COVID-19, підпадає під дію Medicare Part A. За винятком відрахування на частину A, ви покриваєтесь на 100 відсотків витрат на стаціонарну допомогу протягом перших 60 днів. Після цього вам заборгують суму співстрахування в розмірі 352 доларів США або вище, залежно від тривалості вашого перебування.

Якщо вас госпіталізували через COVID-19, вам можуть знадобитися такі методи лікування, як:

• IV рідини
• киснева терапія
• ліки, що знижують температуру
• противірусні препарати
• респіраторна терапія, наприклад, ШВЛ

Будь-які ліки, які вам потрібні під час госпіталізації, підпадають під дію Medicare Part A. Будь-яке обладнання, яке вам може знадобитися, наприклад, вентилятор, підпадає під дію Medicare Part B як довговічне медичне обладнання.

Суть

• Бенефіціари Medicare охоплені тестуванням нового коронавірусу згідно з усіма оригінальними планами Medicare та Medicare Advantage за допомогою програми Medicare Part B.
• Medicare також нещодавно розширила сферу тестування, щоб включити більше пільговиків у будинки престарілих.
• Medicare пропонує призначення телемедичної допомоги для тих, хто шукає домашнє лікування від COVID-19.
• Якщо ви госпіталізовані через COVID-19, ви підпадаєте під медикаменти, частина A і Medicare, частина B для лікування, яке вам потрібно.