Покриття Medicare при хворобі Паркінсона

Зміст

• Які частини Medicare охоплюють лікування хвороби Паркінсона?
• Частина А висвітлення
• Частина Б висвітлення
• Частина С
• Висвітлення частини D
• Покриття Medigap
• Які ліки, послуги та методи лікування хвороби Паркінсона охоплюються?
• Ліки
• Послуги та терапія
• Цілеспрямоване УЗД
• Глибока стимуляція мозку
• Насос Duopa
• Кваліфікований сестринський догляд
• Професійна та фізична терапія
• Логопедія
• Консультування з питань психічного здоров’я
• Міцне медичне обладнання (DME)
• Що не охоплюється?
• Які витрати я маю заплатити?
• Частина А витрат
• Частина Б витрат
• Частина С витрат
• Частина D - витрати
• Витрати на Medigap
• Що таке хвороба Паркінсона?
• Винос

• Medicare охоплює ліки, терапію та інші послуги, пов’язані з лікуванням хвороби Паркінсона та її симптомів.
• Фізична терапія, ерготерапія та логопедія включені у це видання.
• Ви можете очікувати деяких нестандартних витрат, навіть маючи покриття Medicare.

Medicare охоплює медично необхідні методи лікування хвороби Паркінсона, включаючи ліки, різні види терапії та перебування в лікарні. Залежно від типу покриття, яке ви маєте, у вас можуть бути деякі власні витрати, такі як доплата, співстрахування та премії.

Medicare може не покривати всі послуги, які вам знадобляться, наприклад, допомогу для нормального повсякденного життя.

Якщо ви або кохана людина хворієте на хворобу Паркінсона, вам важливо зрозуміти, які частини Medicare покривають які процедури, щоб уникнути великих, несподіваних витрат.

Які частини Medicare охоплюють лікування хвороби Паркінсона?

Medicare складається з декількох частин. Кожна частина охоплює різні послуги та процедури, які вам знадобляться для лікування Паркінсона.

Оригінал Medicare складається з частини A та частини B. Частина A покриває частину ваших витрат на госпіталізацію до стаціонару. Частина B забезпечує охоплення амбулаторних медичних потреб, включаючи діагностику, лікування та профілактику.

Частина А висвітлення

Частина A охоплює такі послуги, пов’язані з хворобою Паркінсона:

• стаціонарна лікарняна допомога, включаючи харчування, відвідування лікаря, переливання крові, медикаменти на місці та терапевтичне лікування
• хірургічні процедури
• догляд за хоспісом
• обмежена або періодична кваліфікована допомога медсестер
• кваліфіковані медичні послуги вдома

Частина Б висвітлення

Частина B охоплюватиме такі предмети та послуги, пов’язані з вашим доглядом:

• амбулаторні послуги, такі як призначення терапевта та спеціаліста
• показів
• діагностичні тести
• обмежені послуги домашніх помічників
• довговічне медичне обладнання (DME)
• служба швидкої допомоги
• професійна та лікувальна фізкультура
• логопедія
• служби психічного здоров'я

Частина С

Частина С (Medicare Advantage) - це план медичного страхування, який ви можете придбати у приватного страховика. Покриття частини С варіюється від плану до плану, але вимагається забезпечити принаймні таке саме покриття, як оригінальний Medicare. Деякі плани C також охоплюють ліки та допоміжні послуги, такі як зор та стоматологічна допомога.

Плани Частини C, як правило, вимагають, щоб ви вибирали лікарів та постачальників з їх мережі.

Висвітлення частини D

Частина D охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, а також купуються у приватної страхової компанії. Якщо у вас є план за частиною C, вам може не знадобитися план за частиною D.

Різні плани охоплюють різні ліки, що відоме як рецептура. Хоча всі плани Частини D охоплюють деякі ліки, які можуть вам знадобитися для лікування хвороби Паркінсона, важливо перевірити, чи будь-які ліки, які ви приймаєте або можуть знадобитися згодом, охоплюються вашим планом.

Покриття Medigap

Medigap, або додаткове страхування Medicare, покриває деякі або всі фінансові прогалини, що залишились від оригінальної Medicare. Ці витрати можуть включати франшизи, доплату та співстрахування. Якщо у вас є план за частиною C, ви не маєте права купувати план Medigap.

Є багато планів Medigap на вибір. Деякі з них забезпечують більш широке покриття, ніж інші, але мають вищі витрати на преміювання. Витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, не покриваються під Medigap.

Які ліки, послуги та методи лікування хвороби Паркінсона охоплюються?

Хвороба Паркінсона може мати широкий спектр рухових та немоторних симптомів. Симптоми цього стану можуть бути різними у різних людей.

Оскільки це прогресуюче захворювання, симптоми можуть з часом змінюватися. Medicare охоплює цілий ряд різних методів лікування, ліків та послуг, які можуть вам знадобитися для лікування хвороби Паркінсона протягом усього життя.

Ліки

Відомо, що хвороба Паркінсона спричиняє зниження рівня дофаміну в мозку. Це також спричиняє розпад або відмирання певних типів клітин мозку. Це призводить до тремтіння та інших проблем з руховою функцією.

Medicare охоплює ліки, які можуть діяти однаково або замінити дофамін. Він також охоплює інші ліки, які називаються інгібіторами КОМТ, які продовжують або посилюють дію препаратів дофаміну.

Порушення настрою, такі як апатія, тривожність та депресія, а також психози, є поширеними серед людей, хворих на Паркинсон. На ліки, що відповідають цим умовам, також поширюється Medicare. Деякі приклади цих типів ліків включають:

• Інгібітори МАО, такі як ізокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нарділ), селегілін (Зелапар) та траннилципромін (Парнат)
• антипсихотичні препарати, такі як пімавансерин (Нуплазид) та клозапін (Версаклоз)

Послуги та терапія

Лікування хвороби Паркінсона спрямоване на контроль симптомів. Послуги та лікування, які Medicare охоплює при цьому захворюванні, включають послуги, описані в наступних розділах.

Цілеспрямоване УЗД

Це неінвазивне лікування доставляє енергію ультразвуку вглиб мозку. Його можна використовувати на ранніх стадіях Паркінсона для зменшення тремтіння та поліпшення рухової функції.

Глибока стимуляція мозку

Якщо раніше ліки допомагали вам, але вони вже недостатньо сильні для лікування таких симптомів, як тремор, ригідність та м’язові спазми, ваш лікар може порекомендувати глибоку стимуляцію мозку.

Це хірургічна процедура, коли хірург імплантує електрод в мозок. Електрод кріпиться хірургічними дротами до акумуляторного нейростимулятора, який імплантується в грудну клітку.

Насос Duopa

Якщо ваш пероральний допаміновий препарат карбідопи / леводопи став менш ефективним, ніж раніше, ваш лікар може порекомендувати насос Duopa. Цей пристрій доставляє ліки у формі гелю безпосередньо в кишковий тракт через невеликий отвір (стому), зроблений у шлунку.

Кваліфікований сестринський догляд

На дому кваліфікована сестринська допомога надається Medicare протягом обмеженого періоду часу. Для безкоштовних послуг обмеження часу зазвичай становить 21 день. Ваш лікар може продовжити цей ліміт, якщо є передбачуваний час, скільки часу вам знадобляться ці послуги, і подасть лист із зазначенням ваших медичних потреб.

Догляд у кваліфікованому медсестри забезпечується безкоштовно протягом перших 20 днів, а потім з 21 по 100 день ви будете платити щоденну доплату. Через 100 днів ви оплатите повну вартість проживання та послуг.

Професійна та фізична терапія

Паркинсон може впливати як на великі, так і на малі групи м’язів. Ерготерапія фокусується на невеликих групах м’язів, таких як пальці. Фізична терапія фокусується на великих групах м’язів, таких як ноги.

Терапевти можуть навчити людей за допомогою різних вправ Паркінсона підтримувати повсякденну діяльність та покращувати якість життя. Ці заходи включають їжу і пиття, ходьбу, сидіння, зміну положення під час лежання та почерк.

Логопедія

Труднощі з мовою та ковтанням можуть бути спричинені ослабленням м’язів гортані (голосової скриньки), рота, язика, губ та горла. Логопед-патолог або логопед може допомогти людям із хворобою Паркінсона підтримувати навички вербальної та невербальної комунікації.

Консультування з питань психічного здоров’я

Депресія, тривожність, психоз та проблеми з пізнанням - все це потенційні немоторні симптоми хвороби Паркінсона. Medicare охоплює скринінг депресії та послуги з питань психічного здоров’я.

Міцне медичне обладнання (DME)

Medicare охоплює певні типи DME. Деякі приклади включають:

• лікарняні ліжка
• ходунки
• інвалідні коляски
• електричні скутери
• тростини
• комодні крісла
• домашнє кисневе обладнання

Наступна таблиця дає короткий огляд того, що охоплюється кожною частиною Medicare:

Що не охоплюється?

На жаль, Medicare не охоплює всього, що, на вашу думку, є медично необхідним. Ці послуги включають немедичний догляд за повсякденними діями, такими як одягання, купання та приготування їжі. Medicare також не охоплює довготривалий догляд або цілодобовий догляд.

Пристрої, які можуть полегшити життя вдома, не завжди охоплені. Сюди входять такі предмети, як ванна з ванною або сходи на ліфті.

Які витрати я маю заплатити?

Medicare оплачує більшість затверджених витрат на ліки, лікування та послуги. Ваші кишенькові витрати можуть включати оплату, співстрахування, щомісячні премії та франшизи. Щоб отримати повне покриття, вашу допомогу повинен надавати затверджений Medicare постачальник.

Далі ми розглянемо, які витрати ви можете заплатити за кожну частину Medicare.

Частина А витрат

Medicare Part A є безкоштовним для більшості людей. Однак у 2020 році ви можете розраховувати сплатити франшизу в розмірі 1408 доларів США за кожний період виплат, перш ніж ваші послуги будуть покриті.

Вам також можуть виставити рахунок за додаткові витрати на співстрахування в розмірі 352 долари на день, якщо ви перебуваєте в лікарні більше 60 днів. Через 90 днів ці витрати зростають до 704 доларів на день за кожен використаний день довічного резерву, поки вони не витрачаються. Після цього ви несете повну вартість лікарняного лікування.

Частина Б витрат

У 2020 році стандартна щомісячна премія за Частину В складає 144.60 доларів. Існує також щорічна франшиза Medicare Part B, яка складає 198 доларів США в 2020 році. Після того, як ваша франшиза буде виконана, ви будете нести відповідальність лише за оплату 20 відсотків покритих послуг, що надаються за частиною B.

Частина С витрат

Витрати на власні витрати для планів Частини C можуть відрізнятися. Деякі не мають щомісячних премій, але інші мають. Зазвичай ви можете розраховувати на оплату доплат, співстрахування та франшизи за планом Частини C.

Найвища можлива франшиза в 2020 році для плану Частини C становить 6700 доларів.

Деякі плани по частині C вимагають сплати 20-відсоткового співстрахування до досягнення максимального рівня, який також залежить від плану. Завжди перевіряйте своє конкретне покриття, щоб визначити власні витрати, які ви можете очікувати.

Частина D - витрати

Плани Частини D також різняться з точки зору витрат, а також формул охоплення наркотиками. Тут ви можете порівняти різні плани Частини С та Частини D.

Витрати на Medigap

Плани Medigap також відрізняються за витратами та охопленням. Деякі пропонують варіанти, що підлягають франшизі. Ви можете порівняти політику Medigap тут.

Що таке хвороба Паркінсона?

Хвороба Паркінсона - це прогресуючий нейродегенеративний розлад. Це друге за поширеністю нейродегенеративне розлад після хвороби Альцгеймера.

Причина паркінсонізму до кінця не з’ясована. В даний час лікування не існує. Лікування хвороби Паркінсона базується на контролі та лікуванні симптомів.

Існує кілька різних типів хвороби Паркінсона, а також подібні неврологічні розлади, відомі як "паркінсонізми". Ці різні типи включають:

• первинний паркінсонізм
• вторинний паркінсонізм (атиповий паркінсонізм)
• індукований наркотиками паркінсонізм
• судинний паркінсонізм (цереброваскулярні захворювання)

Винос

Хвороба Паркінсона - це стан, який з часом знижує когнітивні та рухові функції. Medicare охоплює широкий спектр процедур та ліків, які можна використовувати для боротьби із симптомами цього стану та покращення якості вашого життя.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.