Висвітлення частини Medicare: Що потрібно знати на 2021 рік

Зміст

• Що таке Medicare Part A?
• Що охоплює Medicare Part A?
• Що не охоплює Medicare Part A?
• Скільки коштує Medicare Part A?
• Чи існує інше покриття лікарні Medicare?
• Чи можу я отримати участь у Medicare Part A?
• Як зареєструватися в Medicare Part A
• Початкове зарахування
• Спеціальне зарахування
• Винос

Medicare - це національна програма медичного страхування в США. Якщо особа віком 65 років і старше або має певні захворювання, вона може отримати медичне покриття.

Центри Medicare та Medicaid Services ведуть Medicare, і вони поділяють послуги на частини A, B, C та D.

Частина A Medicare допомагає платити, якщо особа потребує лікарняних послуг. Якщо ви або ваша дружина / дружина працювали та сплачували податки Medicare щонайменше 10 років, ви можете претендувати на Medicare Part A безкоштовно.

Що таке Medicare Part A?

Medicare Part A - план охоплення лікарні для людей віком від 65 років. Творці Medicare уявляли частини як буфет.

Ви завжди отримували б частину А, тож ви мали б покриття на перебування в лікарні. Якщо у вас немає приватної страховки і ви хочете отримати більше покриття, ви можете вибрати інші частини Medicare.

Вам не потрібно виходити на пенсію, щоб записатися на Medicare Part A - це вигода, яку ви можете почати отримувати, як тільки виповниться 65 років. Багато людей обирають приватну страховку (наприклад, від роботодавця) та Medicare.

Що охоплює Medicare Part A?

За деякими винятками, Medicare Part A охоплює такі послуги:

• Стаціонарна лікарняна допомога. Це охоплює будь-які тести або методи лікування, необхідні вам, коли ви потрапили до лікарні.
• Обмежена охорона здоров’я вдома. Якщо вам потрібна допомога домашнього медичного працівника після звільнення із стаціонару в лікарні, Medicare покриватиме медично необхідну допомогу під час одужання.
• Догляд за хоспісом. Після того, як ви вирішили звернутися за допомогою до хоспісу замість лікування важкої хвороби, Medicare покриє більшу частину ваших витрат на охорону здоров’я.
• Короткострокові перебування кваліфікованих медсестер. Якщо вам потрібен кваліфікований догляд за медсестрами, Medicare покриватиме ваше перебування та послуги протягом певного періоду часу.

Стаціонарна допомога в лікарні включає такі послуги, як харчування, послуги медсестер, фізіотерапію та ліки, які, на думку лікаря, є важливими для догляду.

Частина A Medicare, як правило, покриває витрати на відвідування невідкладної допомоги, лише якщо лікар госпіталізує вас до лікарні. Якщо лікар вас не прийме, і ви повернетесь додому, Medicare Part B або ваша приватна страховка можуть оплатити витрати.

Що не охоплює Medicare Part A?

Також важливо знати, що Medicare Part A не покриває всіх лікарняних витрат. Ось декілька речей, які частина A не охоплюватиме:

• Ваші перші 3 пінти крові. Якщо лікарня отримує кров з банку крові, можливо, вам не доведеться нічого платити. Однак, якщо лікарня повинна взяти для вас спеціальну кров, можливо, вам доведеться заплатити за неї з власної кишені.
• Приватні номери. Хоча стаціонарна допомога включає перебування в напівприватній кімнаті, ви не маєте права на приватну кімнату під час догляду.
• Тривалий догляд. Частина A призначена лише для надання допомоги під час гострої хвороби або травми. Якщо у вас є потреби у довгостроковому догляді, наприклад, будинок престарілих, вам доведеться платити за власний догляд з власної кишені.

Скільки коштує Medicare Part A?

Коли ви працюєте, ваш роботодавець (або ви, якщо ви самостійно працюєте) бере гроші на податки Medicare. Поки ви чи ваш чоловік / дружина 10 років працюєте, сплачуючи податки Medicare, ви отримуєте Medicare Part A без премії, коли вам 65 років.

Це не означає, що ви або кохана людина можете потрапити до лікарні та отримати безкоштовну допомогу. Медична частина А вимагає сплатити франшизу за стаціонарне лікування. На 2021 рік це 1484 долари за кожен період виплат.

Якщо ви автоматично не претендуєте на безкоштовну частину А, ви все одно можете придбати частину А. На 2021 рік щомісячна премія за частину А складає 471 долар США, якщо ви працювали менше 30 кварталів. Якби ви платили податки Medicare за 30 - 39 кварталів, ви заплатили б 259 доларів.

Чи існує інше покриття лікарні Medicare?

У Medicare є більше, ніж частина A - є також частини B, C та D. Вам або коханій людині не потрібно використовувати будь-які інші частини. Кожен з них має щомісячну премію. Приклади послуг, охоплених кожною з них, включають:

• Частина Б. Частина B Medicare покриває деякі витрати на відвідування лікарів, медичне обладнання, діагностичні скринінги та деякі інші амбулаторні послуги, які можуть вам знадобитися.
• Частина С. Частина C Medicare (Medicare Advantage) охоплює послуги частин A і B. Це може також охоплювати ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологічні та зорові, залежно від обраного вами плану. Більшість із цих планів працюють через лікарів, що працюють у мережі, або за допомогою направлення від лікаря первинної ланки, який керує вашим доглядом.
• Частина D. Частина D Medicare охоплює ліки, що відпускаються за рецептом. Як і частини B та C Medicare, ви повинні заплатити премію за це покриття. Існує декілька типів плану D, і ви купуєте їх у приватного страховика.

Звичайно, є деякі послуги, які оригінальний Medicare зазвичай не охоплює. Іноді людина має приватну страховку, яка може оплатити ці послуги, або вона їх оплачує з власної кишені. Приклади включають:

• косметична хірургія
• протези
• окуляри або контактні лінзи
• арматура або обстеження слухових апаратів
• тривалий догляд
• більшість послуг стоматологічної допомоги
• рутинний догляд за ногами

Якщо ви не впевнені, чи охоплюється послуга різними типами Medicare, ви можете зателефонувати 800-MEDICARE (800-633-4227), щоб запитати.

Якщо ви або кохана людина перебуваєте в лікарні, вам, як правило, призначають працівника справи, який може допомогти відповісти на запитання про охоплення Medicare.

Чи можу я отримати участь у Medicare Part A?

Якщо ви зараз отримуєте пільги із соціального страхування та не досягли 65-річного віку, ви автоматично зареєструєтесь у частинах A і B Medicare, коли вам виповниться 65 років. Однак, якщо ви зараз не отримуєте соціального страхування, вам доведеться активно реєструватися в Medicare.

У розділі нижче про початкову реєстрацію пояснюється, коли ви можете розпочати процес реєстрації залежно від свого віку.

Однак ви можете претендувати на участь у частині А до цього часу, якщо:

• у вас є такі захворювання, як термінальна стадія ниркової хвороби (ESRD) або аміотрофічний бічний склероз (ALS)
• лікар заявляє про інвалідність, яка заважає вам працювати

Як зареєструватися в Medicare Part A

Є три способи зареєструватися в Medicare Part A:

• Зайдіть в Інтернет на SocialSecurity.gov і натисніть «Зарахування на Medicare».
• Зателефонуйте до відділу соціального страхування за номером 800-772-1213. Якщо вам потрібен TTY, зателефонуйте за номером 800-325-0778. Ця послуга працює з понеділка по п’ятницю з 7:00 до 19:00.
• Подайте заяву особисто до місцевого управління соціального забезпечення. Клацніть тут, щоб знайти місцевий офіс за поштовим індексом.

Початкове зарахування

Ви можете розпочати реєстрацію в Medicare за 3 місяці до досягнення 65 років (сюди входить і місяць, якому виповнилося 65 років), і до 3 місяців після 65-річчя. Як правило, ваше покриття розпочнеться з 1 липня року, який ви реєструєте.

Спеціальне зарахування

За певних умов ви можете пізніше подати заявку на Medicare. Цей період часу відомий як спеціальний період зарахування.

Ви можете претендувати на вступ протягом цього періоду, якщо ви працювали в компанії, яка мала понад 20 працівників, коли вам виповнилося 65 років, і ви мали медичну страховку через свою роботу, профспілку або чоловіка.

У цьому випадку ви можете подати заявку на Medicare Part A протягом 8 місяців після закінчення попереднього покриття.

Винос

Навігація світом Medicare може викликати заплутаність - якщо ви щойно звернулися або наближаєтесь до 65 років, це новий світ для вас.

На щастя, вам доступно багато ресурсів - від Інтернету до телефону до місцевого управління соціального забезпечення. Якщо у вас є конкретне запитання, ці джерела - чудове місце для початку.

Ця стаття була оновлена ​​19 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.