Моніторинг меланоми: пояснення стадії
Зміст
- Як лікарі діагностують стадію меланоми?
- Що таке система постановки TNM?
- Які етапи меланоми та рекомендовані методи лікування?
- Профілактичні поради щодо меланоми
Постановка меланоми
Меланома - це тип раку шкіри, який виникає, коли ракові клітини починають рости в меланоцитах, або клітинах, що виробляють меланін. Це клітини, відповідальні за надання шкірі кольору. Меланома може виникати де завгодно на шкірі, навіть в очах. Хоча цей стан рідкісний, лікарі діагностують у більшої кількості людей меланому, ніж будь-коли раніше.
Якщо людині діагностовано меланому, лікар проведе аналізи, щоб визначити, наскільки меланома поширилася і наскільки велика пухлина. Потім лікар використовуватиме цю інформацію, щоб визначити стадію до типу раку. Існує п’ять основних стадій меланоми, від стадії 0 до стадії 4. Чим вище кількість, тим більш розвиненим є рак.
Використовуючи процес постановки, лікарі та пацієнти краще розуміють можливості лікування та прогноз. Інсценізація забезпечує швидкий орієнтир, який допомагає лікарям спілкуватися між собою щодо плану лікування та загального світогляду.
Як лікарі діагностують стадію меланоми?
Лікарі рекомендуватимуть низку методів тестування для встановлення існування та поширення меланоми. Приклади цих методів включають:
- Фізичний іспит. Меланома може рости де завгодно на тілі. Ось чому лікарі часто рекомендують ретельні перевірки шкіри, в тому числі на шкірі голови та між пальцями ніг. Лікар може також запитати про будь-які останні зміни на шкірі чи наявних родимках.
- Комп'ютерна томографія. КТ-сканування, яке також називається КТ-сканом, може створювати зображення тіла для виявлення потенційних ознак пухлини та поширення пухлини.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це сканування використовує магнітну енергію та радіохвилі для створення зображень. Лікар може ввести радіоактивний матеріал, відомий як гадоліній, який виділяє ракові клітини.
- Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Це ще один тип дослідження, який перевіряє, де організм використовує глюкозу (цукор в крові) для отримання енергії. Оскільки пухлини споживають глюкозу значніше, вони часто виявляються яскравими плямами на знімках.
- Аналіз крові. У людей з меланомою рівень ферменту лактатдегідрогенази (ЛДГ) може перевищувати норму.
- Біопсія. Лікар може взяти зразок потенційно ракового ураження, а також сусідніх лімфатичних вузлів.
Лікарі враховуватимуть результати кожного з цих тестів при визначенні стадії раку.
Що таке система постановки TNM?
Лікарі найчастіше використовують інсценізаційну систему, відому як Американський об'єднаний комітет з питань раку (AJCC) TNM. Кожна буква системи TNM відіграє роль у постановці пухлини.
- Т - для пухлини. Чим більша пухлина зросла, тим більш розвиненою є пухлина. Лікарі призначатимуть T-бал на основі розміру меланоми. T0 не є свідченням первинної пухлини, тоді як T1 - меланома, товщина якої не перевищує 1,0 міліметра. Меланома Т4 перевищує 4,0 міліметра.
- N - для лімфатичних вузлів. Якщо рак поширився на лімфатичні вузли, це більш серйозно. NX - це коли лікар не може оцінити регіональні вузли, тоді як N0 - це коли лікар не може виявити, що рак поширився на інші вузли. Призначення N3 - це коли рак поширився на багато лімфатичних вузлів.
- М - для метастазів. Якщо рак поширився на інші органи, прогноз, як правило, гірший. Позначення М0 означає, коли немає доказів метастазів. M1A - це коли рак метастазував у легені. Однак M1C - це коли рак поширився на інші органи.
Лікарі використовуватимуть "оцінку" кожного з цих факторів для визначення стадії меланоми.
Які етапи меланоми та рекомендовані методи лікування?
Наступна таблиця описує кожну стадію меланоми та типові методи лікування для кожної з них. Однак вони можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я когось, віку та його особистих побажань щодо лікування.
| 0 | Пухлина проникла лише епідерміс або крайній шар шкіри. Інша назва цього - меланома in situ. | Зазвичай лікар видаляє пухлину та деякі клітини навколо пухлини, щоб забезпечити повне видалення раку. Рекомендуються регулярні подальші візити та перевірка шкіри. |
| 1А | Товщина пухлини не більше 1 міліметра і не поширилася на лімфатичні вузли або органи. Шкіра не здається зішкрібною або потрісканою на місці меланоми. | Пухлина видаляється хірургічним шляхом. Звичайні обстеження шкіри слід продовжувати, але подальше лікування зазвичай не потрібно. |
| 1В | Пухлина відповідає одному з двох критеріїв. По-перше, вона має товщину менше 1 міліметра і має вигляд шкіри з тріщинами, або, по-друге, вона має товщину від 1 до 2 міліметрів без появи тріщин. Він не поширився на інші лімфатичні вузли або органи. | Зазвичай потрібно все хірургічне видалення пухлини та оточуючих клітин. Рекомендується також регулярний моніторинг новоутворень та новоутворень шкіри. |
| 2А | Пухлина має товщину від 1 до 2 міліметрів, має вигляд тріщин або має товщину і тріщини від 2 до 4 міліметрів. Пухлина не поширилася на лімфатичні вузли або навколишні органи. | Може бути рекомендовано хірургічне видалення тканини та прилеглих органів, а також потенційні додаткові методи лікування, такі як хіміотерапія та опромінення. |
| 2В | Пухлина товщиною від 2 до 4 міліметрів і тріщинами або товщиною більше 4 міліметрів і не має тріщин на вигляд. Пухлина не поширилася на інші органи. | Може знадобитися хірургічне видалення пухлини та деяких навколишніх тканин. Лікування може також включати хіміотерапію та опромінення за необхідності. |
| 2С | Товщина пухлини більше 4 міліметрів і має вигляд тріщин. Ці пухлини частіше швидко поширюються. | Лікар видалить пухлину хірургічним шляхом. Додаткові методи лікування можуть включати хіміотерапію та / або опромінення. |
| 3A3B, 3C | Пухлина може бути будь-якої товщини. Однак ракові клітини поширилися в лімфатичні вузли або в деякі тканини, що знаходяться поза межами пухлини. | Рекомендується хірургічне видалення лімфатичних вузлів. Додаткові методи лікування можуть включати імунотерапію Yervoy або Imylgic. Це затверджені FDA методи лікування меланоми 3 стадії. |
| 4 | Ракові клітини поширилися або метастазували далеко за межі вихідної пухлини. Вони можуть знаходитися в лімфатичних вузлах, інших органах або віддалених тканинах. | Рекомендується хірургічне видалення пухлини та лімфатичних вузлів. Додаткові методи лікування можуть включати імунотерапевтичні препарати, цілеспрямоване лікування меланоми або участь у клінічних випробуваннях. |
Профілактичні поради щодо меланоми
Як вже згадувалося раніше, меланома є рідкісною формою раку шкіри. Іноді людина може не мати істотної історії перебування на сонці, але все одно хворіє на меланому. Це могло бути пов’язано із сімейною історією захворювання. Однак є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку меланоми:
- Уникайте надмірного перебування на сонці і залишайтеся в тіні, коли це можливо, щоб уникнути сонячних променів.
- Утримайтеся від використання солярію чи сонячних променів, намагаючись засмагати. За даними Американського онкологічного товариства, ті, хто користується солярієм, мають підвищений ризик розвитку меланоми.
- Використовуйте мнемонічний пристрій «Слізгай! Похить! Шляпайте ... і загортайте! " пам’ятати, щоб надягати сорочку, накидати сонцезахисний крем, ляпати шапку та намотувати сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі від сонячних променів.
- Проводьте регулярні перевірки шкіри, щоб виявити ознаки зміни родимок. Деякі люди можуть фотографувати свою шкіру та порівнювати їх щомісяця, щоб визначити, чи відбулися якісь зміни.
Кожного разу, коли людина спостерігає зміну родимки або ділянку шкіри, який виглядає скорчатим, потрісканим або іншим чином виразковим на вигляд, слід звернутися до дерматолога для оцінки можливого ракового ураження.
Вибір Читачів
Що таке мікроцитоз та основні причини
