Розпізнавання симптомів мікседеми

Зміст

• Що таке мікседема?
• Фотографії мікседеми
• Які симптоми кризу мікседеми?
• Що викликає мікседему?
• Як діагностується мікседема?
• Які ускладнення мікседеми?
• Як лікується мікседема?
• Який прогноз мікседеми?

Що таке мікседема?

Мікседема - ще один термін для сильно розвиненого гіпотиреозу. Це стан, який виникає, коли ваш організм не виробляє достатню кількість гормону щитовидної залози. Щитовидна залоза - це невелика залоза, яка сидить прямо перед вашою шиєю. Він виділяє гормони, які допомагають вашому організму регулювати енергію та контролювати найрізноманітніші функції. Мікседема є результатом діагностованого або нелікованого важкого гіпотиреозу.

Термін "мікседема" може вживатися як сильно розвинений гіпотиреоз. Але він також використовується для опису змін шкіри у когось із сильно розвиненим гіпотиреозом. Класичні зміни шкіри:

• набряк обличчя, який може включати губи, повіки та язик
• набряки та потовщення шкіри де завгодно на тілі, особливо на гомілці

Сильно розвинений гіпотиреоз може призвести до того, що називають кризою мікседеми, невідкладною медичною ситуацією. Хоча термін "мікседема кома", який використовується для опису цієї загрозливої ​​для життя ситуації, "мікседемозний криз" замінив її, оскільки коматозний стан більше не потрібен для діагностики стану.

Читайте далі, щоб дізнатися більше.

Фотографії мікседеми

Які симптоми кризу мікседеми?

Криз мікседеми виникає, коли ваш організм вже не може переносити зміни, викликані сильним гіпотиреозом, тому він декомпенсується. Це загрожує життю стан, який потребує негайної медичної допомоги. Поряд із ознаками та симптомами важкого гіпотиреозу, симптоми кризу мікседеми можуть включати:

• зниження дихання (пригнічення дихання)
• нижчий за нормальний рівень натрію в крові
• переохолодження (низька температура тіла)
• розгубленість чи розумова повільність
• шок
• низький рівень кисню в крові
• високий рівень вуглекислого газу в крові
• кома
• судоми

Криз мікседеми може спричинити смерть часто через ускладнення від інфекції, кровотечі або дихальної недостатності. Він частіше зустрічається у жінок та людей старше 60 років. Він може виникати і під час вагітності.

Що викликає мікседему?

Гіпотиреоз виникає, коли щитовидна залоза перестає нормально функціонувати. Це може бути викликано:

• аутоімунний стан, включаючи хворобу Хашимото
• хірургічне видалення щитовидної залози
• променева терапія раку
• певні ліки, такі як літій або аміодарон (Пацерон)
• дефіцит йоду або надлишок йоду
• вагітність
• ліки імунної системи, як ті, що застосовуються при лікуванні раку

Мікседема є наслідком недіагностованого або нелікованого важкого гіпотиреозу. Він також може розвинутися, коли хтось перестає приймати ліки щитовидної залози. Він частіше зустрічається у людей похилого віку та у жінок.

Відкладення ланцюгів молекул цукру (складних мукополісахаридів) у шкірі викликають мікседему шкіри. Ці сполуки притягують воду, що призводить до набряку. Ці зміни шкіри є наслідком гіпотиреозу.

Криз мікседеми часто виникає після тривалої історії гіпотиреозу. Це частіше в холодні зимові місяці. Його може спрацьовувати будь-яке з наступного:

• припинення лікування гіпотиреоїдними препаратами
• раптові захворювання, як серцевий напад або інсульт
• інфекція
• травма
• певні препарати, що пригнічують центральну нервову систему
• впливу холоду
• стрес

Як діагностується мікседема?

Ваші симптоми приведуть лікаря до підозри на важкий гіпотиреоз. Аналізи крові можуть допомогти вашому лікареві підтвердити це. Тест на тиреотропний гормон (ТТГ) вимірює, скільки ТТГ виробляє ваша гіпофіз. Гіпофіз збільшить вироблення ТТГ, якщо щитовидна залоза виробляє недостатньо. Іншими словами, високий рівень ТТГ може означати гіпотиреоз.

Тест на ТТГ зазвичай перевіряють разом з тестом на тироксин (Т4). Цей тест вимірює рівень Т4, гормону, що виробляється безпосередньо щитовидною залозою. Якщо у вас низький рівень Т4 в поєднанні з високим рівнем ТТГ, у вас гіпотиреоз. Ваш лікар, ймовірно, захоче зробити більше аналізів, щоб визначити вашу функцію щитовидної залози та інші стани, які можуть впливати на неї.

Криз мікседеми є надзвичайною ситуацією в медицині. При підозрі на рівень ТТГ та Т4 перевіряться відразу. Лікування можна розпочати якомога швидше. Початковий діагноз часто покладається на фізикальне обстеження.

Персонал невідкладної медичної допомоги вивчить інші особливості важкого гіпотиреозу, такі як:

• суха шкіра
• розріджене волосся
• переохолодження
• набряки, особливо на обличчі та ногах
• зоб
• можливий хірургічний рубець від тиреоїдектомії
• низький кров’яний тиск і серцебиття
• спантеличеність
• зниження дихання

Ви почнете отримувати замісну терапію гормонами щитовидної залози, якщо ваш лікар підозрює кризу мікседеми. Кращий шлях - через вену з використанням внутрішньовенної лінії (IV). Ваш лікар призначить інші аналізи крові, щоб отримати детальну картину ваших систем організму. Також, ймовірно, знадобиться КТ вашого мозку. Ваші життєві функції та рівень свідомості також постійно контролюються під час цього процесу. Вам знадобиться госпіталізація у відділення інтенсивної терапії, поки ви не будете стабільні.

Які ускладнення мікседеми?

Гормон щитовидної залози важливий для клітинного обміну. Тож сильно розвинені випадки гіпотиреозу можуть уповільнити обмін речовин і вплинути на споживання кисню у вашому організмі. Це може мати негативний вплив на майже всі тілесні процеси та системи організму. Як результат, мікседема може призвести до:

• переохолодження
• набряки та скупчення рідини
• зниження метаболізму ліків, що призводить до передозування ліків
• проблеми вагітності, включаючи викидень, прееклампсію, мертвонародження та вроджені вади
• серцева недостатність
• проблеми з нирками
• депресія
• кома
• смерть

Як лікується мікседема?

Лікування гіпотиреозу включає прийом синтетичної версії гормону Т4, відомого як левотироксин (Левотроїд, Левоксил). Після відновлення рівня гормону Т4 симптоми стають більш керованими, хоча це може зайняти кілька тижнів. Вам, швидше за все, доведеться залишатися цим препаратом до кінця життя.

Криз мікседеми вважається надзвичайною ситуацією в медицині і вимагає негайної допомоги. Тих, хто переживає кризу мікседеми, потрібно лікувати в диспансері. Їх серце і дихання постійно контролюються. Поряд із заміною гормонів щитовидної залози, можуть знадобитися лікування стероїдами та іншими ліками.

Який прогноз мікседеми?

Без швидкої діагностики криз мікседеми часто є летальним. Рівень смертності може становити від 25 до 60 відсотків навіть при лікуванні. Люди похилого віку ризикують мати поганий результат.

Якщо його не лікувати, прогресивний гіпотиреоз може призвести до важких ускладнень і навіть до смерті. Прогноз мікседеми хороший, якщо ви отримуєте замісну терапію щитовидної залози. Однак ви повинні продовжувати лікування до кінця свого життя. Якщо гіпотиреоз добре контролюється, це не скоротить вашу тривалість життя.