Дихальний дистрес-синдром новонароджених

Зміст

• Що спричиняє дихальний дистрес-синдром новонароджених?
• Хто ризикує розвинути дихальний дистрес-синдром у новонароджених?
• Які симптоми дихального дистрес-синдрому у новонароджених?
• Як діагностується дихальний дистрес-синдром у новонароджених?
• Які методи лікування дихального дистрес-синдрому у новонароджених?
• Як я можу запобігти респіраторному дистрес-синдрому новонароджених?
• Які ускладнення пов’язані з дихальним дистрес-синдромом новонароджених?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке дихальний дистрес-синдром у новонароджених?

Доношена вагітність триває 40 тижнів. Це дає плоду час для зростання. На 40 тижні органи, як правило, повністю розвинені. Якщо дитина народиться занадто рано, легені можуть бути не повністю розвинені, і вони можуть не працювати належним чином. Здорові легені мають вирішальне значення для загального стану здоров’я.

Нездоровий респіраторний дистрес-синдром або неонатальний РДС може виникнути, якщо легені не повністю розвинені. Зазвичай це відбувається у недоношених дітей. Немовлята з новонародженими РДС мають труднощі з нормальним диханням.

RDS для новонароджених також відомий як гіалінова мембрана та дихальний дистрес-синдром у немовлят.

Що спричиняє дихальний дистрес-синдром новонароджених?

Поверхнево-активна речовина - це речовина, яка дозволяє легеням розширюватися і скорочуватися. Він також утримує невеликі повітряні мішечки в легенях, відомі як альвеоли, відкритими. Недоношеним немовлятам не вистачає ПАР. Це може спричинити проблеми з легенями та проблеми з диханням.

RDS може також виникнути через проблеми розвитку, пов'язані з генетикою.

Хто ризикує розвинути дихальний дистрес-синдром у новонароджених?

Легкі та легенева функція розвиваються внутрішньоутробно. Чим раніше народжується немовля, тим вище ризик розвитку РДС. Немовлята, народжені до 28 тижня вагітності, особливо схильні до ризику. Інші фактори ризику включають:

• брат або сестра з RDS
• багатоплідна вагітність (двійнята, трійня)
• порушення припливу крові до дитини під час пологів
• розродження шляхом кесаревого розтину
• діабет матері

Які симптоми дихального дистрес-синдрому у новонароджених?

Немовля зазвичай виявляє ознаки РДС незабаром після народження. Однак іноді симптоми розвиваються протягом перших 24 годин після народження. Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• синюшний відтінок шкіри
• спалахування ніздрів
• прискорене або поверхневе дихання
• зменшення діурезу
• бурчання під час дихання

Як діагностується дихальний дистрес-синдром у новонароджених?

Якщо лікар підозрює РДС, вони призначать лабораторні тести, щоб виключити інфекції, які можуть спричинити проблеми з диханням. Вони також призначать рентген грудної клітки для дослідження легенів. Аналіз газів крові перевірить рівень кисню в крові.

Які методи лікування дихального дистрес-синдрому у новонароджених?

Коли немовля народжується з РДС і симптоми виявляються відразу, немовля, як правило, потрапляє до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU).

Три основні методи лікування РДС:

• замісна терапія сурфактантом
• апарат штучної вентиляції легенів або апарат для постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (NCPAP)
• киснева терапія

Замісна терапія сурфактантом дає немовляті ту поверхнево-активну речовину, якої їм не вистачає. Терапія забезпечує лікування через дихальну трубку. Це забезпечує потрапляння його в легені. Після отримання сурфактанту лікар підключить немовля до вентилятора. Це забезпечує додаткову підтримку дихання. Їм може знадобитися ця процедура кілька разів, залежно від тяжкості стану.

Немовля може також отримувати лікування вентилятором самостійно для підтримки дихання. Вентилятор передбачає розміщення трубки в дихальній трубі. Потім ШВЛ дихає для немовляти. Менш інвазивним варіантом підтримки дихання є назальний апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (NCPAP). Це вводить кисень через ніздрі за допомогою невеликої маски.

Киснева терапія доставляє кисень до органів немовляти через легені. Без достатньої кількості кисню органи не працюють належним чином. Вентилятор або NCPAP можуть вводити кисень. У найлегших випадках кисень можна давати без вентилятора або назального апарата CPAP.

Як я можу запобігти респіраторному дистрес-синдрому новонароджених?

Запобігання передчасним пологам знижує ризик розвитку новонароджених РДС. Щоб зменшити ризик передчасних пологів, отримуйте постійну допологову допомогу протягом усієї вагітності та уникайте куріння, заборонених наркотиків та алкоголю.

Якщо ймовірні передчасні пологи, мати може отримувати кортикостероїди. Ці препарати сприяють швидшому розвитку легенів і виробленню сурфактанту, що дуже важливо для функції легенів плода.

Які ускладнення пов’язані з дихальним дистрес-синдромом новонароджених?

RDS новонароджених може погіршитися протягом перших кількох днів життя дитини. RDS може призвести до летального результату. Також можуть бути довгострокові ускладнення через надмірне надходження кисню або через нестачу кисню в органах. Ускладнення можуть включати:

• скупчення повітря в мішку навколо серця або навколо легенів
• інтелектуальні вади
• сліпота
• згустки крові
• кровотеча в мозок або легені
• бронхолегенева дисплазія (розлад дихання)
• колапсована легеня (пневмоторакс)
• зараження крові
• ниркова недостатність (при тяжкому РДС)

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик ускладнень. Вони залежать від тяжкості RDS вашої дитини. Кожне немовля різне. Це просто можливі ускладнення; вони можуть не виникати взагалі. Ваш лікар може також підключити вас до групи підтримки або консультанта. Це може допомогти при емоційному стресі від спілкування з недоношеною дитиною.

Який довгостроковий прогноз?

RDS для новонароджених може стати важким часом для батьків. Зверніться до свого педіатра чи лікаря для новонароджених, щоб отримати пораду щодо ресурсів, які допоможуть вам керувати наступними кількома роками життя вашої дитини. У майбутньому може знадобитися подальше тестування, включаючи іспити на око та слух та фізичну або логопедичну терапію. Шукайте підтримки та заохочення у груп підтримки, щоб допомогти вам подолати емоційний стрес.