Індукована кома: що це, коли це необхідно і ризикує

Зміст

• Коли це необхідно
• Як це робиться і як довго це триває
• Чи може людина, яка перебуває в комі, слухати?
• Можливі ризики індукованої коми

Індукована кома - це глибока седація, яка робиться для відновлення дуже серйозного пацієнта, як це може статися після інсульту, черепно-мозкової травми, інфаркту або при захворюваннях легенів, таких як важка пневмонія, наприклад.

Цей тип седації здійснюється за допомогою ліків, таких як ті, що використовуються для загальної анестезії, і, отже, людина може прокинутися через кілька годин або днів, коли пацієнт одужує або лікар вважає це доцільним. Таким чином, індукована кома відрізняється від коми, спричиненої хворобами, оскільки її неможливо передбачити і не залежить від контролю лікаря.

Як правило, індукована кома проводиться в середовищі реанімації, оскільки необхідно використовувати пристрої, що допомагають дихати, а також широкий моніторинг усіх життєво важливих даних пацієнта, щоб уникнути ускладнень, таких як зупинка дихання, зупинка серця або реакція на вплив ліків, наприклад.

Коли це необхідно

Індукована кома - це тип глибокого сну, спричинений заспокійливими препаратами, він може знадобитися, коли пацієнт має дуже серйозний або делікатний стан здоров'я, такий як:

• Травма головиспричинені аваріями чи падіннями. Перевірте, які наслідки травми голови для тіла;
• Епілептичний криз що не покращується за допомогою ліків;
• Важка хвороба серця, через інфаркт, серцеву недостатність або аритмії, наприклад. Зрозуміти, що може спричинити серцеву недостатність і як її лікувати;
• Важка легенева недостатність, спричинені пневмонією, емфіземою або раком, наприклад;
• Важке неврологічне захворювання, такі як великий інсульт, менінгіт або пухлина головного мозку. Дізнайтеся, як проводиться лікування інсульту, щоб уникнути наслідків;
• Після складної операції, такі як хірургія головного мозку, серця або після серйозної аварії;
• Біль, який не покращується від ліків, як при великих опіках або запущеному раку.

У цих випадках кома індукується таким чином, що мозок і тіло частіше відновлюються, оскільки тіло буде економити енергію, не будучи активною, а людина не відчуватиме болю або дискомфорту через важкий стан.

У випадках серйозних захворювань легенів, таких як пневмонія, седація також сприятиме співпраці з дихальною системою, дозволяючи кращу оксигенацію організму, який був порушений хворобою. Дізнайтеся більше про лікування, яке допомагає оксигенувати організм при дихальній недостатності.

Як це робиться і як довго це триває

Індукована кома спричинена заспокійливими препаратами, такими як Мідазолам або Пропофол, які вводяться у контрольованих дозах та вводяться у вену, як правило, в реанімаційне відділення, з ефектом, який може тривати протягом годин, днів або тижнів, доки його не перервуть через поліпшення клінічного стану пацієнта або для того, щоб лікар міг провести клінічні оцінки.

Час пробудження також варіюється залежно від метаболізму ліків в організмі людини. Крім того, одужання пацієнта залежить від кожного конкретного випадку, тому, якщо людина виживе або матиме наслідки, це буде залежати від типу захворювання, тяжкості та стану здоров'я людини, на що впливають такі питання, як вік, харчові умови, вживання ліки та тяжкість захворювання.

Чи може людина, яка перебуває в комі, слухати?

Перебуваючи в глибокій комі, людина не в свідомості і, отже, не відчуває, не рухається і не чує, наприклад. Однак існує кілька рівнів седації, залежно від дози ліків, тому, коли седація легша, можна почути, рухатись або взаємодіяти, ніби ви сонливі.

Можливі ризики індукованої коми

Оскільки седацію проводять знеболюючими препаратами, подібними до тих, що застосовуються при загальній анестезії, можуть виникнути деякі ускладнення, такі як:

• Алергія на діючу речовину ліки;
• Зниження частоти серцевих скорочень;
• Дихальна недостатність.

Цих ускладнень вдається уникнути за допомогою постійного моніторингу життєво важливих даних пацієнта та постійної оцінки лікарем інтенсивної терапії та медсестрами. Крім того, стан здоров’я пацієнта, який потребує індукованої коми, зазвичай важкий, і ризик седації менший, ніж ризик самої хвороби.

Дізнайтеся більше про те, як працює загальна анестезія та які ризики.