Все, що потрібно знати про сильнодіючий сечовий міхур

Зміст

• Що таке гіперактивний сечовий міхур?
• Симптоми гіперактивного сечового міхура
• Гіперактивне лікування сечового міхура
• Фізіотерапія тазового дна
• Ліки
• Ботокс
• Стимуляція нервів
• Хірургія
• Причинна перенапруження сечового міхура
• Діагностика гіперактивного сечового міхура
• Проба сечі (аналіз сечі)
• Медичний огляд
• Сканування сечового міхура
• Уродинамічне тестування
• Цистоскопія
• Гіперактивний сечовий міхур у чоловіків
• Надсильний сечовий міхур у жінок
• Гіперактивний сечовий міхур у дітей
• Гіперактивна операція на сечовому міхурі
• Стимуляція крижового нерва
• Відволікання сечі
• Цистопластика
• Видалення сечового міхура
• Переважна дієта сечового міхура
• Натуральне лікування сечового міхура
• Вітаміни та добавки
• Голкорефлексотерапія
• Ефірні масла
• Гомеопатичні засоби
• Гіперактивні вправи на сечовий міхур
• Вправи на тазовий підлогу
• Вагінальні шишки
• Тренування сечового міхура
• Перенасичений сечовий міхур вночі
• Гіперактивний сечовий міхур і ботокс
• Винос

Що таке гіперактивний сечовий міхур?

Перенапружений сечовий міхур (ОАБ) викликає раптовий позив до сечовипускання. Це також може викликати мимовільну втрату сечі, відому як нетримання сечі. Гіперактивний сечовий міхур вражає близько 33 мільйонів американців. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Впоратися з симптомами може бути важко, оскільки перенапружений сечовий міхур може бути непередбачуваним. Це може змусити деяких людей з умовою обмежити свою соціальну діяльність, що може вплинути на якість вашого життя. Це також може спровокувати ізоляцію та емоційні страждання.

Але є кілька способів лікування, які можуть допомогти вам керувати своїми симптомами. Лікування сверхактивного сечового міхура також може покращити ваш прогноз і зменшити частоту нетримання сечі.

Симптоми гіперактивного сечового міхура

Перебіг нетримання сечі не означає, що у вас надмірно активний сечовий міхур. Витік сечі може статися з інших причин, наприклад, якщо ви занадто сильно сміялися. Також може виникнути втрата сечі, якщо ви довгий час боролися з позивом до сечовипускання.

Перенапружений сечовий міхур визначається частотою та терміновістю сечовипускання. Симптоми включають:

• нагальна і неконтрольована потреба у сечовипусканні
• часта мимовільна втрата сечі
• часте сечовипускання (більше восьми разів за 24 години)
• прокидаючись не раз на ніч, щоб користуватися ванною

Симптоми перенапруження сечового міхура можуть змінюватися. Вони можуть відрізнятися від людини до людини, що може ускладнити ідентифікацію проблеми без допомоги лікаря. Знання симптомів перенапруження сечового міхура може допомогти швидше знайти кращі методи лікування.

Гіперактивне лікування сечового міхура

Доступно кілька методів лікування, які допоможуть вам впоратися з симптомами OAB. До них можна віднести:

Фізіотерапія тазового дна

Є фізичні терапевти, які спеціалізуються на м’язах таза. Завдяки цілеспрямованим вправам на м’язи та зміцненню вони можуть допомогти впоратися з різними проблемами сечовипускання, включаючи терміновість, частоту та нічні симптоми.

Ліки

Ліки, які лікують надактивний сечовий міхур, зосереджуються на двох ефектах: полегшенні симптомів та зменшенні епізодів позивів та нетримання сечі. До таких лікарських засобів відносяться толтеродин (Детрол, Детрол ЛА), троспій (Санктура) та мірабегрон (Мірбетрик).

Ліки OAB можуть викликати деякі побічні ефекти, включаючи сухість очей, сухість у роті та запор. Прочитайте про можливі побічні ефекти від гіперактивного лікування сечового міхура та інші міркування.

Ботокс

Невеликі дози ботоксу можуть тимчасово паралізувати або послабити м’язи сечового міхура. Це заважає їм занадто часто стискатися, що може зменшити симптоми перенапруження сечового міхура. Ефекти від ін'єкції тривають шість-вісім місяців, тому вам можуть знадобитися повторні методи лікування.

Стимуляція нервів

Ця процедура змінює електричний сигнал нервів, які проводять імпульси до сечового міхура. Електричну стимуляцію можна виконати за допомогою невеликого дроту, вставленого в нижню частину спини, або маленької голки, що вставляється через шкіру гомілки.

Хоча це не було чітко встановлено, деякі дослідження показали, що це може полегшити частоту та терміновість перенапруження сечового міхура.

Хірургія

Ваш лікар може запропонувати хірургічне втручання для підвищення працездатності сечового міхура, якщо ваші симптоми не поліпшаться за допомогою ліків, нервової стимуляції чи інших методів терапії.

Причинна перенапруження сечового міхура

Ваші нирки виробляють сечу і ця сеча прямує до вашого сечового міхура. Потім ваш мозок посилає сигнали, які сповіщають ваше тіло до сечовипускання. М’язи вашого тазового дна розслабляються і дозволяють сечі вийти з вашого тіла.

Перенапружений сечовий міхур змушує м'язи сечового міхура мимоволі скорочуватися. Це дає відчуття необхідності часто мочитися, навіть якщо сечовий міхур не заповнений.

Різні умови та фактори можуть викликати симптоми ОАБ:

• пити занадто багато рідини
• прийом ліків, що збільшують вироблення сечі
• інфекції сечовивідних шляхів
• споживання кофеїну, алкоголю та інших подразників сечового міхура
• невдача повністю спорожнити сечовий міхур
• порушення сечового міхура, такі як камені в сечовому міхурі

Точний випадок перенапруження сечового міхура невідомий. Ризик розвитку цього стану зростає з віком. Але перенапружений сечовий міхур не є нормальною частиною старіння, тому не слід ігнорувати симптоми. Звернення до лікаря може допомогти переконатися, що ви поставили правильний діагноз.

Функція сечового міхура залежить від хорошого здоров’я сечовивідних шляхів. Причини перенапруження сечового міхура часто є наслідком проблем із сечовивідними шляхами.

Діагностика гіперактивного сечового міхура

Ваш лікар може пройти кілька тестів, щоб діагностувати причину ваших сильнодіючих симптомів сечового міхура. Ваш лікар може також направити вас до фахівця, який лікує проблеми з сечовивідними шляхами. Цих лікарів називають урологами.

Тести, що застосовуються для діагностики гіперактивного сечового міхура, включають:

Проба сечі (аналіз сечі)

Зразок вашої сечі збирають і потім перевіряють на наявність будь-яких порушень, включаючи кров. Аналіз сечі може допомогти виявити інфекцію сечовивідних шляхів або інші проблеми сечовивідних шляхів.

Медичний огляд

Це дозволяє вашому лікареві відчути ніжність навколо живота і нирок або перевірити наявність збільшеної простати.

Сканування сечового міхура

Цей тест використовує УЗД для вимірювання кількості сечі, що залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання.

Уродинамічне тестування

Цей асортимент тестів може оцінити здатність сечового міхура утримувати та зберігати сечу.

Цистоскопія

Під час цього випробування ваш лікар вставляє освітлену область в ваш сечовий міхур під час седації. Цистоскопія допомагає вашому лікареві визначити, чи викликані вашими симптомами будь-які порушення у вашому сечовому міхурі, такі як камені в сечовому міхурі або пухлини. Також можна взяти біопсії.

Ваш лікар або уролог може скористатися додатковими тестами, щоб виключити або підтвердити діагноз надмірно активного сечового міхура. Детальніше про кожен із цих тестів та те, що потрібно зробити, щоб їх виконати.

Гіперактивний сечовий міхур у чоловіків

OAB частіше зустрічається у жінок, але принаймні у 30 відсотків чоловіків у Сполучених Штатах регулярно спостерігаються симптоми перенапруження сечового міхура. Ця кількість може бути більшою, оскільки чоловіки можуть не повідомляти про симптоми ОАБ ​​своєму лікарю.

Симптоми перенапруження сечового міхура у чоловіків включають

• нагальна потреба у сечовипусканні
• сечовипускання до восьми разів на день
• спостерігається витік сечі
• почуття позиву до сечовипускання, який настільки сильний, що його неможливо контролювати

Багато випадків OAB серед чоловіків є результатом збільшення простати. У міру набухання залози це може блокувати приплив сечі і зробити нетримання сечі більш поширеним.

Збільшення простати частіше зустрічається у чоловіків старшого віку, тому гіперактивний сечовий міхур частіше зустрічається і у літніх чоловіків. Лікування проблем з простатою може полегшити симптоми ОАБ. Дізнайтеся більше про причини сверхактивного сечового міхура у чоловіків та про те, як його діагностують.

Надсильний сечовий міхур у жінок

Жінки частіше повідомляють про симптоми ОАБ ​​своєму лікарю. Насправді, принаймні 40 відсотків американських жінок відчувають симптоми перенапруження сечового міхура. Багато інших можуть взагалі не повідомляти про досвід свого лікаря.

Гіперактивний сечовий міхур складається з ряду симптомів, які викликають необхідність частішого сечовипускання. До таких симптомів належать

• відчуття раптової потреби у сечовипусканні
• не в змозі контролювати сечовипускання
• сечовипускання не менше двох разів щовечора
• сечовипускання не рідше восьми разів щодня

Незрозуміло, що викликає надактивний сечовий міхур, але OAB стає більш поширеним у жінок після менопаузи. Це може бути наслідком дефіциту естрогенів. Однак перенапруження сечового міхура може виникнути в будь-якому віці.

ОАБ у жінок можна лікувати медикаментами, хірургічними втручаннями та деякими фізичними вправами. Читайте докладніше про ці вправи та альтернативні методи лікування, щоб вирішити, чи може вам підійти.

Гіперактивний сечовий міхур у дітей

Перенасичений сечовий міхур - це звичайний стан дитячого віку, але не кожна аварія чи забруднене ліжко є результатом OAB. У дітей часто виростають симптоми гіперактивного сечового міхура, але лікування може допомогти запобігти часте сечовипускання або ускладнення.

Симптоми OAB у дітей включають:

• нагальна або часта необхідність сечовипускання
• аварії або витікання сечі
• сечовипускання більше восьми разів на день
• не відчуваючи, ніби спорожняли сечовий міхур, незважаючи на сечовипускання

Симптоми OAB стають рідше, коли діти дорослішають. З віком діти вчаться правильно контролювати свій сечовий міхур і розпізнавати сигнали, які їм потрібні для сечовипускання. Якщо симптоми гіперактивного сечового міхура, схоже, не усуваються або посилюються, поговоріть з лікарем дитини.

Причини виникнення OAB у дітей включають:

• інфекції сечовивідних шляхів
• алергія
• кофеїну
• тривога і стрес
• структурні відхилення
• запор

Як і у дорослих, лікування гіперактивного сечового міхура у дітей фокусується на лікуванні будь-яких основних причин та запобіганні симптомів. Дізнайтеся більше про ці варіанти лікування та коли найкраще звернутися за допомогою до лікаря дитини.

Гіперактивна операція на сечовому міхурі

У більшості випадків операція не рекомендується, поки ви не спробували всі інші варіанти лікування і не отримали полегшення.

Стимуляція крижового нерва

Перевактивний сечовий міхур часто є результатом помилкових нервових імпульсів. Ці позиви кажуть вашому сечовому міхурі, що потрібно сечовипускати навіть тоді, коли його немає. Це може призвести до частих сечовипускань або позивів після того, як ви вже сечовипускали.

Під час цієї процедури ваш лікар може помістити невеликий електрод під шкіру сідниць або нижньої частини живота. Цей електрод посилатиме імпульси, які допомагають регулювати ці сигнали, які повідомляють вашому тілу, коли потрібно помочитися.

Відволікання сечі

Перенаправлення сечоводів (трубки, які переносять сечу з нирок до сечового міхура), може зменшити частоту та позиви до сечовипускання. Під час цієї процедури ваш лікар обійде сечовий міхур і створить отвір у вашій черевній стінці, де сеча може спорожнити в мішок з остомією.

Цистопластика

Якщо ваш лікар вважає, що ваші симптоми ОАБ ​​є наслідком занадто малого сечового міхура, він може запропонувати збільшити його під час цієї процедури. Однак цистопластика, як правило, зарезервована для людей, які не побачили покращення в порівнянні з іншими варіантами лікування.

Видалення сечового міхура

Рідко лікар може прийняти рішення про видалення сечового міхура повністю - єдиний варіант усунення симптомів та ускладнень ОАБ. Коли вони роблять це, вони перенаправляють сечу з ваших нирок до мішечка з вустами на зовнішній стороні вашого тіла.

Ці операції часто є високоефективними, але несуть ряд ризиків та можливі ускладнення протягом усього життя. Дізнайтеся більше про ризики оперативної операції на сечовому міхурі та що слід врахувати, перш ніж використовувати цей варіант лікування ОАБ.

Переважна дієта сечового міхура

Те, що ви їсте, може мати прямий вплив на ваше сечове здоров'я. Їжа та напої можуть підкреслити ваш сечовий міхур, збільшуючи ризик подразнення та симптоми OAB.

Однак те, що впливає на вас, може не вплинути на іншу людину. Ведення журналу харчування може допомогти вам зрозуміти, які продукти можуть погіршити ваші симптоми.

До дієтичних факторів, які можуть впливати на стан сечовиділення, належать:

• Газовані напої. Пухирчасті напої можуть посилити симптоми ОАБ ​​і роздратувати м’язи вашого сечового міхура.
• Споживання рідини. Пиття адекватної води важливо для вашого загального здоров’я, але занадто багато пити може збільшити те, як часто потрібно мочитися.
• Пити перед сном. Якщо ви пиєте рідину протягом двох-трьох годин перед сном, ви можете виявити, що ви прокидаєтесь частіше, щоб помочитися вночі.
• Чутливість до глютену. Люди, які мають алергію або чутливі до глютену (протеїну, який міститься в продуктах на основі пшениці, таких як хліб, макарони та сухарики), можуть відчувати більше симптомів перенапруження сечового міхура.

• Натуральне лікування сечового міхура

  Природні методи лікування можуть включати вправи, поведінкову та фізичну терапію, трави та добавки тощо.

  Вітаміни та добавки

  Деякі трави, добавки та вітаміни використовуються як альтернативні засоби лікування гіперактивного сечового міхура. До них відносяться китайські трав'яні суміші, такі як гоша-джункі-ган, екстракти грибів, як ganoderma lucidum, і рослинні екстракти, такі як кукурудзяний шовк і капсаїцин.

  Добавки, такі як гідроксид магнію та L-аргінін, були більш ретельно вивчені людьми з гіперактивним сечовим міхуром або нетриманням, і показали обіцянку як спосіб зняти симптоми.

  Перш ніж приймати будь-яку з цих добавок або вітамінів, проконсультуйтеся з лікарем. Деякі добавки можуть перешкоджати прийому лікарських засобів.

  Голкорефлексотерапія

  Голкорефлексотерапія передбачає розміщення голки з дрібними кінчиками на конкретних ділянках тіла. Вважається, що активація цих точок відновить потік енергії ("ци"), і це може полегшити симптоми. Деякі дослідження показують, що можливе використання голковколювання для полегшення симптомів ОАБ. Однак доказів того, що це працює, наразі недостатньо.

  Ефірні масла

  Надмірно активний сечовий міхур часто є результатом запуску нервів і змушує м'язи несподівано скорочуватися. Ефірні олії, які можуть допомогти заспокоїти ці нерви та м’язи, можуть допомогти вам знайти полегшення симптомів.

  До ефірних масел, які зазвичай використовують для лікування ОАБ, належать:

  • олія іланг-іланг
  • олія лаванди
  • масло шавлії
  • гарбузове насіння

  Гомеопатичні засоби

  Цей тип лікування ОАБ покладається на прослуховування свого тіла та пошук способів лікування, які можуть вирішити все тіло, а не лише симптоми перенапруження сечового міхура. Поширені гомеопатичні засоби включають в себе вирізання їжі, яка подразнює і викликає невідкладність сечовипускання.

  Так само тренування сечового міхура та тренування м’язів можна вважати гомеопатичними. Це допоможе вам навчитися збільшувати тривалість часу, коли ви можете пройти між відчуттям позиву до сечовипускання і власне сечовипусканням.

  Домашні та натуральні засоби можуть зменшити симптоми перенапруження сечового міхура та допомогти легше контролювати сечовипускання. Дізнайтеся більше про те, як вони працюють та коли правильно їх використовувати.

  Гіперактивні вправи на сечовий міхур

  М'язи навколо сечовивідних шляхів допомагають вам затримувати сечу, коли у вас є позиви. Вони також допомагають повністю спорожнити сечовий міхур при сечовипусканні. Як і м'язи рук і ніг, зміцнення цих м'язів фізичними вправами може бути корисним.

  Вправи на тазовий підлогу

  Ці вправи, також відомі як Кегельс, можуть допомогти вам зміцнити м’язи в тазі та навколо нього. Підвищена сила може допомогти вам зупинити і почати сечовипускання більш успішно, що може зменшити небажане або ненавмисне сечовипускання.

  Основний Кегель вимагає, щоб ви стиснули м’язи тазового дна і потримали кілька секунд. Якщо ви не впевнені, які м’язи виділити, уявіть, що намагаєтеся зупинити приплив сечі. Робіть це кілька разів щодня.

  Вагінальні шишки

  Якщо уявлення про використання цих м'язів здається занадто абстрактним або складним, ви можете використовувати пристрій, який називається піхвою піхви, щоб допомогти вам ізолювати м’язи тазового дна. Помістіть конус всередину піхви і спробуйте потримати його на місці м’язами тазового дна. З практикою ви можете використовувати свої м’язи для підняття важчих шишок. Робіть це хоча б раз на день.

  Тренування сечового міхура

  Тренування сечового міхура допомагає довше затримувати сечу, щоб ви могли перенапружувати м’язи та нерви у сечовивідних шляхах. Іншими словами, ця вправа допомагає вам подовжити час між позивом до сечовипускання та коли ви фактично сечовипускати.

  Ви можете це намагатися кожен раз, коли вам потрібно помочитися. Почніть з короткого проміжку часу, наприклад, трьох хвилин. Повільно нарощуйте.

  Якщо вам цікаво, скільки може вплинути на зміцнення м'язів, почніть з цих п’яти вправ для жінок з надмірно активним сечовим міхуром.

  Перенасичений сечовий міхур вночі

  Якщо ви виявите, що прокидаєтесь до сечовипускання не один раз на ніч, у вас може виникнути стан, який називається ніктурія, або перенапруження сечового міхура вночі. Ніктурія не є такою ж, як гіперактивний сечовий міхур. Насправді, у деяких людей, які не відчувають симптомів ОАБ протягом дня, все ще може бути ніктурія.

  Ніктурія частіше зустрічається у людей старше 60 років, але кожен третій дорослий старше 30 років потребує двох або більше походів у туалет кожну ніч. Більшість дорослих можуть спати шість-вісім годин, не прокидаючись. Іншим, можливо, доведеться прокинутися лише один раз.

  Якщо вам потрібно більше перерв у ванній кімнаті під час сну, ви можете відчувати перенапруження сечового міхура вночі.

  Якщо ви вважаєте, що у вас є ніктурія, дізнайтеся більше про симптоми та про те, як їх можна лікувати, щоб ви могли поговорити з лікарем.

  Гіперактивний сечовий міхур і ботокс

  Ботокс, можливо, відомий як чудове зменшення зморшок для обличчя. Але ця ін'єкція насправді показала велику обіцянку як лікування багатьох медичних станів.

  Більшість препаратів з надмірно активним сечовим міхуром спрямовані на заспокоєння м’язів та нервів у сечовивідних шляхах. Якщо ці ліки не ефективні, ваш лікар може розглянути можливість введення ботоксу в м’язи сечового міхура. Це може допомогти заспокоїти м’язи та зменшити симптоми OAB.

  Ін'єкції ботокса для надсильного сечового міхура добре переносяться з невеликими побічними ефектами. Ефекти ін'єкції зазвичай тривають шість-вісім місяців. Після закінчення цього періоду, ваш лікар може захотіти використовувати ще одну раунд ін'єкцій для контролю симптомів.

  Ін'єкції ботокса не проходять без можливих ускладнень або проблем, тому прочитайте докладніше про те, як вони працюють, перш ніж поговорити з лікарем про це можливе лікування ОАБ.

  Винос

  Перенапружений сечовий міхур може представляти проблеми у повсякденному житті. Але призначені лікарем способи лікування та зміни способу життя можуть допомогти вам зменшити частоту позивів.

  Найважливіше, що ви можете зробити, якщо у вас є симптоми сверхактивного сечового міхура або важко контролювати сечу, - поговорити з лікарем. OAB часто недооцінюється.

  Дослідження та лікування пройшли довгий шлях у допомозі лікарям зрозуміти потенційні причини та методи лікування цього стану. Ви та ваш лікар можете спільно розробити план лікування, який буде ідеальним для вас та вирішити будь-які проблеми, які можуть виникнути.