Гіперактивний сечовий міхур у дітей: причини, діагностика та лікування

Зміст

• У якому віці діти повинні мати можливість контролювати свій сечовий міхур?
• Симптоми OAB
• Намокання ліжка
• Що викликає OAB у дітей?
• Коли звертатися до лікаря
• Лікування OAB у дітей
• Перекваліфікація сечового міхура
• Ліки
• Домашні засоби

Гіперактивний сечовий міхур

Надмірно активний сечовий міхур (ОАВ), специфічний тип нетримання сечі, є загальним станом дитячого віку, що визначається раптовою та неконтрольованою позивою до сечовипускання. Це може призвести до нещасних випадків протягом дня. Батьки також можуть запитати дитину, чи потрібно їхати до туалету. Навіть незважаючи на те, що дитина каже ні, їй потрібно буде терміново піти через кілька хвилин. ОАВ - це не те, що змочування ліжка або нічний енурез. Змочування ліжка частіше, особливо у маленьких дітей.

Симптоми OAB можуть перешкоджати повсякденним процедурам дитини. Важливо реагувати на денні аварії з терпінням і розумінням. Ці випадки часто можуть впливати на соціальний та емоційний розвиток дитини. Іншими фізичними ускладненнями ОАВ у дітей є:

• труднощі з повним спорожненням сечового міхура
• підвищений ризик пошкодження нирок
• підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина має OAB. У більшості випадків OAB з часом зникає. Якщо ні, то доступні методи лікування та домашні заходи, які допоможуть вашій дитині подолати або впоратись із цим станом.

У якому віці діти повинні мати можливість контролювати свій сечовий міхур?

Змочування у дітей до 3 років дуже поширене. Більшість дітей зможуть контролювати свій сечовий міхур після досягнення ними 3 років, але цей вік все ще може відрізнятися. OAB часто не діагностується, поки дитині не виповниться 5 або 6 років. До 5 років понад 90 відсотків дітей можуть контролювати сечу протягом дня. Ваш лікар може не діагностувати нічне нетримання сечі, поки вашій дитині не виповниться 7 років.

Намокання ліжка зачіпає 30 відсотків 4-річних дітей. Цей відсоток зменшується щороку у міру дорослішання дітей. Близько 10 відсотків 7-річних, 3 відсотки 12-річних та 1 відсоток 18-річних все ще змочуватимуть ліжко вночі.

Симптоми OAB

Найпоширенішим симптомом ОАВ у дітей є бажання ходити в туалет частіше, ніж зазвичай. Звичайна звичка у ванній - це приблизно чотири-п’ять поїздок на день. При OAB сечовий міхур може скорочуватися і викликати відчуття необхідності сечовипускання, навіть коли він не повний. Ваша дитина може прямо не сказати вам, що у них є бажання. Шукайте таких ознак, як звивка на своєму місці, танці навколо або стрибки з однієї ноги на іншу.

Інші ознаки можуть включати:

• відчуває позиви до сечовипускання, але не виділяє жодної сечі
• часті інфекції сечовивідних шляхів
• аварії протягом дня

Рідше ваша дитина може відчувати витік, особливо коли вона активна або під час чхання.

Намокання ліжка

Змочування ліжка відбувається, коли дитина не може контролювати своє сечовипускання вночі. Це тип дисфункції, який може супроводжувати гіперактивний сечовий міхур, але, як правило, не пов’язаний з ним. Змочування вночі вважається нормальним, коли воно трапляється у дітей у віці до 5 років. У дітей старшого віку такий стан називається дисфункціональним випорожненням, якщо воно супроводжується запорами та катастрофами.

Що викликає OAB у дітей?

Існує кілька можливих причин виникнення OAB. Деякі причини залежать від віку дитини. Наприклад, у дітей від 4 до 5 років причиною може бути:

• зміна звичного режиму, наприклад, переїзд до нового міста або наявність у будинку нового брата чи сестри
• забувши користуватися туалетом, оскільки вони займаються іншими справами
• захворювання

Інші причини у дітей різного віку можуть включати:

• тривожність
• вживання напоїв з кофеїном або газованих напоїв
• емоційний розлад
• що мають проблеми із запорами
• часті інфекції сечовивідних шляхів
• пошкодження нервів або збої в роботі, через які у дитини виникають труднощі з розпізнаванням повного сечового міхура
• утримуючись від повного спорожнення сечового міхура, перебуваючи в туалеті
• основне апное сну

У деяких дітей це може бути затримкою дозрівання і з часом зникне з віком. Але оскільки скорочення сечового міхура контролюються нервами, цілком можливо, що OAB може бути спричинений неврологічним розладом.

Дитина також може навчитися навмисно затримувати сечу, що може вплинути на її здатність повністю спорожняти сечовий міхур. Довготривалими наслідками цієї звички можуть бути інфекції сечовивідних шляхів, збільшення частоти сечовипускання та пошкодження нирок. Зверніться до лікаря, якщо ви стурбовані тим, що OAB вашої дитини не пройшов самостійно.

Коли звертатися до лікаря

Запишіться на прийом до педіатра для обстеження, якщо у вашої дитини є ознаки ОАБ. Це особливо актуально, якщо вашій дитині виповнилося 7 років. Більшість дітей цього віку контролюватимуть сечовий міхур.

Коли ви звернетесь до лікаря, він захоче пройти фізичний огляд вашої дитини та почути історію симптомів. Ваш лікар може також захотіти перевірити наявність запорів і взяти пробу сечі для аналізу на наявність інфекції та інших відхилень.

Можливо, вашій дитині також доведеться брати участь у тестах на анулювання. Ці тести можуть включати вимірювання об’єму сечі та всього, що залишилось у сечовому міхурі після спустошення, або вимірювання швидкості потоку. У деяких випадках лікар може захотіти зробити УЗД, щоб визначити, чи не є причиною структурні проблеми сечового міхура.

Лікування OAB у дітей

OAB зазвичай зникає, коли дитина стає старшою. У міру зростання дитини:

• Вони можуть більше утримувати в сечовому міхурі.
• Їх природні сигнали для тіла починають спрацьовувати.
• Їх OAB осідає.
• Реакція їх організму покращується.
• Вироблення в організмі антидіуретичного гормону, хімічної речовини, що уповільнює вироблення сечі, стабілізується.

Перекваліфікація сечового міхура

Педіатр, швидше за все, запропонує немедичні стратегії, такі як перекваліфікація сечового міхура. Перекваліфікація сечового міхура означає дотримання графіка сечовипускання і спробу мочитися, чи немає у вас бажання йти. Ваша дитина навчиться поступово приділяти більше уваги потребі свого організму у сечовипусканні. Це призведе до більш повного спорожнення сечового міхура і, зрештою, триватиме довше, перш ніж потрібно буде знову мочитися.

Прикладом графіка сечовипускання є відвідування ванни кожні дві години. Цей метод найкраще працює з дітьми, які мають звичку часто бігати до ванної кімнати, але не завжди сечовипускають і не мають аварій.

Інший варіант називається подвійним випорожненням, яке передбачає спробу повторного сечовипускання після першого разу, щоб забезпечити повне спорожнення сечового міхура.

Деякі діти також реагують на терапію, відому як навчання із зворотним зв'язком. Цей тренінг, який проводить терапевт, допомагає дитині навчитися фокусуватись на м’язах сечового міхура та розслабляти їх під час сечовипускання.

Ліки

Педіатр, ймовірно, запропонує ліки, якщо немедичні стратегії не допоможуть вашій дитині. Якщо у вашої дитини запор, лікар може призначити проносне. Якщо у вашої дитини є інфекція, антибіотики також можуть допомогти.

Ліки для дітей допомагають розслабити сечовий міхур, що зменшує бажання так часто ходити. Прикладом є оксибутинін, який має побічні ефекти, які включають сухість у роті та запор. Важливо обговорити з лікарем потенційні побічні ефекти цих ліків. OAB може повернутися після того, як ваша дитина припинить приймати ліки.

Домашні засоби

Засоби, які ви можете робити вдома, включають:

• Нехай ваша дитина уникає напоїв та їжі з кофеїном. Кофеїн може стимулювати сечовий міхур.
• Створіть систему винагород, щоб діти мали стимул. Важливо не карати дитину за нещасні випадки намокання, а замість цього винагороджувати за позитивну поведінку.
• Подавайте їжу та напої, придатні для сечового міхура. Ці продукти включають насіння гарбуза, журавлинний сік, розбавлений кабачок та воду.

Подбайте, щоб спостерігати, коли і чому у вашої дитини денні аварії. Системи винагород можуть допомогти вам повернути дитину за графіком. Це також може допомогти створити позитивні асоціації для спілкування, щоб ваша дитина почувалась комфортно, повідомляючи вам, коли їй потрібно їхати. Читайте далі, щоб дізнатись про 11 продуктів, яких слід уникати, якщо у вас OAB.