Що таке стійка фібриляція передсердь?

Зміст

• Симптоми стійкого AFib
• Фактори ризику стійкого AFib
• Діагностування стійкого AFib
• Постійне лікування AFib
• Ліки для контролю частоти серцевих скорочень
• Ліки для контролю серцевого ритму
• Препарати для згущення крові
• Інші методи
• Outlook для постійного AFib

Огляд

Миготлива аритмія (AFib) - це тип серцевого розладу, що відзначається нерегулярним або прискореним серцебиттям. Постійний AFib є одним із трьох основних типів стану. При постійному AFib ваші симптоми тривають довше семи днів, і ритм вашого серця більше не може регулювати себе.

Інші два основних типи AFib:

• пароксизмальний AFib, при якому ваші симптоми приходять і зникають
• постійний AFib, при якому ваші симптоми тривають більше року

AFib - прогресуюче захворювання. Це означає, що у багатьох людей спочатку розвивається нападоподібний AFib із симптомами, які з’являються та зникають. Якщо його не лікувати, стан може перейти до стійкого або постійного типу. Постійний AFib означає, що ваш стан є хронічним, незважаючи на лікування та лікування.

Постійна стадія AFib є серйозною, але вона піддається лікуванню. Дізнайтеся, що ви можете зробити із стійким AFib, щоб запобігти подальшим ускладненням.

Симптоми стійкого AFib

Симптоми AFib включають:

• серцебиття серця
• гоночне серцебиття
• запаморочення або запаморочення
• втома
• загальна слабкість
• задишка

Оскільки ваш стан стає більш хронічним, ви можете починати помічати симптоми щодня. Стійкий AFib діагностується у людей, які мають будь-який із цих симптомів щонайменше сім днів поспіль. Але AFib також може протікати безсимптомно, що означає відсутність симптомів.

Вам слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте біль у грудях. Це може бути ознакою серцевого нападу.

Фактори ризику стійкого AFib

Не завжди відомо, що викликає AFib, але загальні фактори ризику включають:

• сімейна історія AFib
• похилий вік
• високий кров'яний тиск, також званий гіпертонією
• історія серцевих нападів
• апное сну
• вживання алкоголю, особливо запоїв
• надмірне вживання стимуляторів, таких як кофеїн
• ожиріння
• розлади щитовидної залози
• діабет
• захворювання легенів
• важкі інфекції
• стрес

Управління хронічними захворюваннями та звичками способу життя може зменшити ваш ризик. Товариство серцевого ритму пропонує калькулятор, який оцінює ваш ризик розвитку AFib.

Ваші шанси на розвиток стійкого AFib також більші, якщо у вас вже є розлад серцевого клапана. Люди, які перенесли операцію на серці, також мають підвищений ризик отримати AFib як пов'язане ускладнення.

Діагностування стійкого AFib

Стійкий AFib діагностується за допомогою поєднання тестів та фізичних обстежень. Якщо у вас вже діагностовано пароксизмальний AFib, ваш лікар може побачити, як прогресував ваш стан.

Хоча електрокардіограму можна використовувати як початковий діагностичний інструмент для більш ранніх стадій AFib, інші тести використовуються для більш просунутих або стійких AFib. Ваш лікар може порекомендувати наступне:

• аналізи крові для виявлення основних причин прогресування AFib, таких як захворювання щитовидної залози
• рентген грудної клітки, щоб подивитися на камери та клапани у вашому серці та контролювати загальний стан
• ехокардіограма для виявлення ураження серця за допомогою звукових хвиль
• використання реєстратора подій, портативного пристрою, такого як монітор Холтера, який ви берете додому для вимірювання симптомів протягом певного періоду часу
• фізичний навантажувальний тест для вимірювання частоти серцебиття та ритму після фізичних навантажень

Постійне лікування AFib

При стійкому AFib ваш серцевий ритм настільки порушений, що серце не може нормалізувати його без медичного втручання. Також існує ризик утворення тромбів, що може призвести до інфаркту або інсульту.

Лікування може включати ліки для контролю частоти серцебиття та ритму чи згортання крові, а також методи, що не включають ліки.

Ліки для контролю частоти серцевих скорочень

Однією з цілей стійкого лікування AFib є уповільнення швидкого серцевого ритму. Ваш лікар може призначити такі ліки, як:

• бета-блокатори
• блокатори кальцієвих каналів
• дигоксин (ланоксин)

Вони працюють, зменшуючи електричну активність у верхній камері серця до нижньої.

Ваш стан буде ретельно контролюватися з метою виявлення побічних ефектів, таких як низький кров’яний тиск та погіршення серцевої недостатності.

Ліки для контролю серцевого ритму

Інші ліки можна використовувати поряд із ліками від серцевого ритму, щоб допомогти стабілізувати ритм серця. Вони випускаються у формі антиаритмічних препаратів, таких як:

• аміодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилід (Тікосин)
• флекаїнід
• пропафенон
• соталол (Betapace)

Побічні ефекти цих ліків можуть включати:

• запаморочення
• втома
• розлад шлунку

Препарати для згущення крові

Щоб знизити ризик інсульту та інфаркту, лікар може призначити ліки, що згортають кров. Розріджувачі крові, відомі як антикоагулянти, можуть допомогти. Антикоагулянти, які може призначити ваш лікар, включають ривароксабан (Xarelto) або варфарин (Coumadin). Можливо, вам доведеться спостерігатися під час прийому цих ліків.

Інші методи

Хірургічні процедури, такі як катетерна абляція, також можуть допомогти стабілізувати серцевий ритм при стійкому AFib. Вони включають надрізи у вашому серці для націлювання на надмірно активні зони.

Також лікар, ймовірно, порекомендує змінити спосіб життя, щоб доповнити ваші ліки або будь-які хірургічні процедури. Вони можуть включати:

• зміни дієти
• управління стресом
• лікування хронічних захворювань
• вправа

Outlook для постійного AFib

Чим довший стійкий AFib проходить без виявлення, тим складніше може бути лікування. Нелікований стійкий AFib може призвести до постійного AFib. Наявність будь-якої форми AFib, включаючи стійкий AFib, збільшує ризик інсульту, інфаркту та смерті.

Найкращий спосіб запобігти ускладненням AFib - це ретельне лікування та лікування. Якщо у вас діагностовано стійкий AFib, поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші варіанти. Ключовим результатом цього етапу є переконання, що він не перейде далі у тривалий або постійний етап.