Ревматоїдний артрит: 5 речей, які потрібно знати

Зміст

• Ремісію важко визначити
• У багатьох людей спостерігається ремісія РА
• Раннє втручання є фактором швидкості ремісії
• Спосіб життя може грати роль у швидкості ремісії
• Рецидив може слідувати ремісії
• Винос

Ревматоїдний артрит, як правило, вважається хронічним, протягом усього життя. Однак нові методи лікування іноді призводять до різкого поліпшення ознак та симптомів стану. Вони навіть можуть запобігти пошкодженню суглобів і призвести до ремісії.

Лікарі та люди, які живуть з РА, можуть мати ремісію як мету. Але вони можуть не погодитися, що саме означає ремісія та як вона виглядає. Ви можете вважати ремісію як свободу від симптомів, тоді як ваш лікар дотримуватиметься більш технічного медичного визначення.

Читайте далі, щоб отримати факти про ремісію РА та підходи до лікування, які роблять ремісію більш ймовірною.

Ремісію важко визначити

Американський коледж ревматології (ACR) має складні вказівки щодо визначення ремісії RA. У керівництві розглядається безліч різних числових маркерів, які вимірюють, як працює РА в організмі. Сюди відноситься активність захворювання, прихована від людини з діагнозом РА.

По суті, ви можете відчути, що ваш РА перебуває в стані ремісії, але ваш лікар може оцінити кількість, а також рентгенівські та інші візуальні дослідження та визначити, що ви технічно не в стадії ремісії.

Опитування людей із РА 2014 року показує цю різницю у сприйнятті. Лише 13 відсотків сприйняли ремісію як відповідну медичному визначенню, яке вимірювало активність захворювання. Натомість, 50 відсотків сказали, що ремісія полягає в тому, щоб бути “безсимптомним”, а 48 відсотків описують ремісію як “безболісну”.

Розуміння того, що медичне визначення ремісії може відрізнятися від вашого особистого сприйняття, може допомогти вам бути в курсі вашого плану лікування. Навіть якщо ви відчуваєте себе краще, само покращення симптомів не означає, що ви перебуваєте в стані ремісії. Не слід припиняти прийом ліків, не розмовляючи з лікарем.

У багатьох людей спостерігається ремісія РА

Оскільки ремісію важко визначити, також важко знати, скільки людей насправді відчувають ремісію. Навіть коли ремісія визначається клінічними критеріями, дослідження використовують різні строки для вимірювання частоти. Це робить ще складніше зрозуміти, як часто це відбувається і як довго.

Огляд досліджень ремісії РА в 2017 році показав, що коефіцієнт ремісії коливався від 5 до 45 відсотків, виходячи із стандартних критеріїв. Однак не було стандартного періоду часу для визначення ремісії. Для кращого розуміння майбутніх даних, в огляді рекомендується встановлювати стандарти, наскільки довго низька активність захворювання повинна тривати, щоб визнатись ремісією.

Ці цифри можуть здатися не обнадійливими. Але це може допомогти пам’ятати, що люди часто визначають ремісію інакше, ніж лікарі. Деякі люди можуть відчувати тривалий період життя, без симптомів, хоча їх технічно не вважають ремісіями. Переживання такого поліпшення якості життя та звільнення від болю для деяких може бути важливішим, ніж дотримання технічного визначення.

Раннє втручання є фактором швидкості ремісії

В огляді 2017 року зазначається, що ранній підхід до інтенсивного лікування пов'язаний з більш високими темпами тривалої ремісії. Дослідники можуть обговорювати ремісію в термінах "рання" проти "встановленої" РА. Однією з цілей ранніх втручань є почати лікування до ерозії суглобів, повідомляє Фонд артритів.

Навіть у тих, хто роками живе з РА, іноді може статися ремісія. Рання та агресивна терапія, однак, може призвести до кращих результатів. Незалежно від стадії захворювання, важливо залишатися з лікарем щодо вашого плану лікування.

Спосіб життя може грати роль у швидкості ремісії

Ліки є життєво важливим компонентом лікування РА, але спосіб життя також може грати роль у ймовірності ремісії. Дослідження 2018 року показало, що приблизно 45 відсотків людей, які отримують раннє втручання, не отримують ремісію протягом одного року.

У дослідженні було розглянуто, які фактори є найбільшими прогнозами того, що люди не приймуть ремісію. Для жінок ожиріння було найсильнішим провісником того, що учасники дослідження не пішли в ремісію протягом року після початку лікування. Для чоловіків куріння було найсильнішим провісником.

Дослідники відзначили, що пріоритетне управління вагою та припинення куріння може призвести до швидкого зменшення запалення. Це одна з головних цілей лікування РА. Загалом, дослідження свідчить про те, що загальний стан здоров'я може сприяти тому, наскільки ефективно працює лікування.

Рецидив може слідувати ремісії

Люди, які живуть з РА, можуть переходити назад і назад між ремісією та рецидивом. Причини незрозумілі.

У періоди ремісії більшість людей з РА продовжують приймати ліки для підтримки ремісії. Це тому, що зменшення ліків може призвести до рецидиву.

Кінцева мета - мати безрецептурну стійку ремісію. Тривають дослідження з метою пошуку нових стратегій лікування для досягнення цієї мети.

У деяких випадках ліки можуть перестати працювати. Це може статися і з біологічними засобами. Організм може створити антитіла, які знижують ефективність ліків. Навіть якщо терапія, здається, працює успішно, рецидив все одно можливий.

Винос

Лікарі та люди, які живуть з РА, можуть визначати ремісію по-різному. Однак вони поділяють мету зменшити симптоми РА та прогресувати. Раннє лікування призводить до більшої ймовірності тривалої ремісії. Дотримуватися плану лікування важливо, щоб забезпечити собі найкращі шанси при ремісії.