Серопозитивний ревматоїдний артрит

Зміст

• Огляд
• Які симптоми?
• Як діагностується РА?
• Який прогноз серопозитивного РА?
• Варіанти лікування
• Терапія
• Догляд на дому
• Ліки
• Хірургія
• Ускладнення
• Прогноз і коли звернутися до лікаря

Огляд

Ревматоїдний артрит (РА) - це тривалий стан, який вражає насамперед ваші суглоби. Найбільш поширеною формою є серопозитивний РА. Людина з таким станом має в крові антитіла, які допомагають ідентифікувати захворювання. Ці антитіла називаються анти-КПК або ревматоїдними факторами (РФ). І те, і інше можуть бути присутніми. Їх наявність пов’язана із запаленням суглобів та виникненням симптомів РА.

У тих, у кого серонегативний РА немає цих антитіл, але все ж проявляються симптоми класичного РА. Ті, у кого серопозитивний РА, зазвичай мають більш виражені симптоми та більші деформації.

Які симптоми?

РА має особливу групу симптомів, які можуть з’являтися і протікати з часом. Люди з таким станом зазвичай перевіряють позитивний на ревматоїдний фактор протягом року, коли розвиваються симптоми. Анти-КПК більш чутливі і можуть проявлятися років, перш ніж проявляти будь-які симптоми. Симптоми, характерні для РА, включають:

• припухлість і біль у суглобах, особливо рук і ніг
• кілька уражених суглобів
• симетричні стики
• жорсткість вранці тривалістю близько 45 хвилин
• погіршення стану хряща та кістки (визначається рентгенівськими променями)
• розвиток твердих грудочок під шкірою біля суглобів (ревматоїдні вузлики)

Існують деякі інші симптоми РА, які поділяються з неспорідненими умовами. До них належать:

• незначна лихоманка
• часті інфекції
• постійна втома
• депресія
• анемія

Як діагностується РА?

Вашу кров перевірять на наявність анти-КПК або ревматоїдних факторів. Якщо тест повернеться позитивним, існує 70–80 відсотків шансів отримати діагноз РА. Позитивний результат може свідчити і про інші умови. Тому тестування позитивного недостатньо, щоб лікар поставив повний діагноз. Повний діагноз також вимагає виявити симптоми РА. Рентгенівські знімки, що показують пошкодження хрящів і кісток, можуть бути корисними для досягнення повного діагнозу, особливо якщо є ураження суглобів (ерозія). Для перевірки рівня запалення в суглобах можна зробити додаткові аналізи крові.

Який прогноз серопозитивного РА?

Люди з серопозитивним РА, швидше за все, мають більш важкі симптоми, ніж ті, які є серонегативними, хоча це не вірно у всіх випадках. У людей із серопозитивним РА частіше виникають ревматоїдні вузлики, васкуліт та ревматоїдні проблеми легень. Вони також мають більший ризик розвитку супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання.

Незважаючи на це, прогресування захворювання сильно відрізняється і залежить від багатьох факторів. Тому неможливо передбачити точний прогноз.

Варіанти лікування

Оскільки в даний час не існує лікування серопозитивного РА, лікування фокусується на управлінні болем і запаленням і намагається запобігти подальшому пошкодженню суглобів. Традиційно лікування серопозитивного РА може включати комбінацію терапії, домашнього догляду, ліків та хірургічного втручання.

Терапія

Спеціалізовані терапевти РА можуть допомогти змінити щоденні звички, щоб зменшити навантаження на суглоби. Існують спеціальні інструменти та пристрої, які допомагають щоденно функціонувати, обмежуючи подальше пошкодження суглобів.

Догляд на дому

Рекомендується тим, хто займається серопозитивними РА регулярно займатися фізичними вправами. Вправи допомагають тримати ваші суглоби рухливими та формувати силу у ваших м’язах.

Якщо у вас виникає спалах, це може допомогти чергувати холодний і гарячий компреси, щоб контролювати біль і запалення.

Ліки

Найпоширенішим видом ліків для допомоги при серопозитивному РА є модифікуючий захворювання протиревматичний препарат (DMARD). Ці види препаратів можуть уповільнити розвиток РА та допомогти запобігти подальшому ураженню суглобів. DMARD, про який багато людей чули, - це метотрексат.

Ви також можете приймати нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, щоб допомогти впоратися з болем і запаленням. Стероїдні препарати, такі як преднізон, також ефективні для управління великими спалахами запалення.

Хірургія

Коли пошкодження суглобів є крайнім, може знадобитися операція. Деякі процедури можуть допомогти поліпшити рухливість і зменшити біль у сильно деформованих суглобах. Іноді потрібно повністю замінити суглоби. Однак існує ймовірність ускладнень, як інфекції, при операції. З цієї причини хірургічне втручання проводиться лише в тих випадках, коли корисність переважає за ризики.

Ускладнення

Люди з серопозитивним РА схильні до більшого ризику розвитку асоційованих станів, особливо якщо їх стан недостатньо керований. Деякі умови, пов'язані з серопозитивним РА, є:

• синдром зап'ястного каналу
• поширене запалення
• пошкодження суглобів
• серцево-судинне захворювання
• шийна мієлопатія

Прогноз і коли звернутися до лікаря

Як було сказано раніше, лікування серопозитивного РА не існує, але ефективне управління станом означає, що багато людей продовжують насолоджуватися гарною якістю життя.

Вам слід піти до лікаря, як тільки ви почнете відчувати будь-який із зазначених симптомів серопостивного РА, оскільки рання діагностика означатиме менше пошкодження ваших суглобів та уповільнення прогресування захворювання при медикаментозному лікуванні.