Чи може інсульт призвести до деменції?

Зміст

• Які існують різні види інсульту?
• Чи може інсульт збільшити ризик розвитку судинної деменції?
• Чи існують різні типи судинної деменції?
• Одноінфарктна деменція
• Мультиінфарктна деменція
• Підкіркова деменція
• Змішана деменція
• Які симптоми судинної деменції?
• Як діагностується судинна деменція?
• Як лікується судинна деменція?
• Чи існують інші фактори ризику розвитку судинної деменції?
• Який прогноз для людей із судинною деменцією?

Які існують різні види інсульту?

Деменція відноситься до групи симптомів, що призводить до когнітивного зниження. Сюди входять проблеми із пам’яттю, спілкуванням та концентрацією уваги. Деменція може статися після того, як ваш мозок пошкодив травму чи захворювання, наприклад, інсульт.

Інсульт, або "атака мозку", виникає при перериванні припливу крові до мозку. Якщо це трапляється через те, що лопнула кровоносна судина, це відомий як геморагічний інсульт. Хоча цей тип інсульту зустрічається рідше, він швидше призводить до смерті.

Якщо ваш інсульт трапляється через те, що кровоносна судина перекрита згустком крові, це відомий як ішемічний інсульт. Цей тип інсульту становить 87 відсотків усіх ударів.

Якщо кровотік переривається лише на короткий час, він відомий як минуща ішемічна атака (ТІА) або «міністроке». Симптоми ТІА тривають менше 24 годин до зникнення.

І ішемічний інсульт, і ТІА пов'язані з судинною деменцією. Судинна деменція - друга за поширеністю форма деменції.

Чи може інсульт збільшити ризик розвитку судинної деменції?

Судинна деменція може ускладнити обробку інформації. Хоча це поширена проблема після інсульту, не кожен, хто перенесли інсульт, ризикує судинною деменцією. Ваш ризик залежить від локалізації та тяжкості вашого інсульту. Ваш вік, стать та сімейний анамнез - також фактори.

У дослідженні 2012 року один дослідник переглянув дев'ять досліджень деменції у людей, які перенесли інсульт. Загалом у дослідженні було розглянуто 5514 людей, які страждають на деменцію до та після інсульту. Дослідження виявило, що частота після інсультної деменції становила від 9,6 до 14,4 відсотка у людей, які перенесли один інсульт. Цей показник збільшився до 29,6 до 53,1 відсотка у людей з рецидивуючим інсультом.

Варто зазначити, що дорослі старше 65 років, які мають високий ризик інсульту, також мають високий ризик деменції, не пов’язаної з інсультом. У тому ж дослідженні 2012 року було визначено, що інсульт є фактором ризику розвитку деменції, а деменція - фактором ризику інсульту.

Ціни 9 досліджень показують, що приблизно у 10 відсотків людей, які перенесли інсульт, розвинеться деменція протягом першого року після інсульту.

Чи існують різні типи судинної деменції?

Існує чотири різних типи судинної деменції. Три з цих типів пов’язані з інсультом. Кожен тип впливає на іншу частину мозку і є наслідком пошкодження різного типу. Симптоми різняться і можуть прогресувати по-різному.

Одноінфарктна деменція

Інфаркт відноситься до ділянки клітин, яка померла від нестачі кровопостачання. Зазвичай це відбувається, коли у когось один великий ішемічний інсульт.

Мультиінфарктна деменція

Цей тип, як правило, виникає після того, як у людини було декілька міністерств з часом. Ці мінітроки можуть викликати крихітні плями пошкодження, розкидані по мозку.

Підкіркова деменція

Підкіркова деменція пов'язана з лакунарним інсультом, формою ішемічного інсульту. Лакунарний інсульт виникає при перекритті дрібних артерій, розташованих глибоко в мозку.

Підкіркова деменція викликана хворобою дрібних судин. Хвороба малих судин може статися, коли судини, що знаходяться в глибині вашого мозку, повністю заблокуються внаслідок лакунарного інсульту. Отримане пошкодження може перерости до підкіркової деменції.

Також відомий як підкіркова судинна деменція.

Змішана деменція

Коли судинна деменція виникає одночасно з хворобою Альцгеймера, вона відома як змішана деменція. Один із двох типів, як правило, більш очевидний. Домінуючий тип визначатиме курс лікування.

Які симптоми судинної деменції?

Симптоми судинної деменції можуть відрізнятися від людини до людини та від типу до типу. Якщо у вас стався інсульт, ви можете виявити, що ваші симптоми розвиваються раптово. Симптоми, як правило, розвиваються поступово, коли судинна деменція є наслідком іншого стану, наприклад, хвороб дрібних судин.

Ранні пізнавальні симптоми судинної деменції включають:

• проблеми з плануванням чи організацією
• труднощі в дотриманні вказівок, наприклад, при приготуванні їжі або за кермом
• почуття повільності або розгубленості
• проблеми з концентрацією

Якщо ваша судинна деменція ще на ранніх стадіях, у вас можуть виникнути проблеми з:

• легка втрата пам’яті
• просторове усвідомлення
• мовлення

Також часто спостерігається зміна настрою. Вони можуть включати:

• апатія
• депресія
• тривожність
• швидкі перепади настрою
• незвично екстремальні висоти або мінімуми

Як діагностується судинна деменція?

Хоча лікарі зазвичай можуть діагностувати деменцію, визначити конкретний тип деменції важко. Важливо взяти до уваги будь-які симптоми, які у вас виникають, незалежно від того, наскільки незначні вони чи нечасті. Це може допомогти лікареві звузити можливі причини та поставити більш точний діагноз.

Ваш лікар також вивчить вашу повну історію хвороби. Якщо потрібно, вони перевірять:

• кров'яний тиск
• глікемія
• холестерин

Ваш лікар, ймовірно, перевірить ваше загальне неврологічне здоров'я. Для цього вони перевірять ваші:

• баланс
• координація
• м’язовий тонус і сила
• вміння стояти
• вміння ходити
• рефлекси
• відчуття дотику
• почуття зору

Вони також можуть замовити тести, щоб виключити інші можливі причини втрати пам’яті та розгубленості, включаючи розлади щитовидної залози або дефіцит вітамінів.

Також можуть знадобитися тести візуалізації мозку, такі як КТ або МРТ. Вони можуть допомогти вашому лікарю виявити будь-які порушення зору.

Оскільки судинна деменція - це складний стан, який із часом прогресує все гірше, лікар може порекомендувати звернутися до додаткових фахівців.

Як лікується судинна деменція?

Хоча не існує жодних препаратів, спеціально для судинної деменції, плани лікування часто включають в себе ліки, рекомендовані людям із хворобою Альцгеймера. Хвороба Альцгеймера - найпоширеніший тип деменції.

Існує два типи препаратів, які застосовуються для боротьби з хворобою Альцгеймера, інгібіторами холінестерази та мемантином (Namenda).

Інгібітори холінестерази підвищують рівень хімічного месенджера у вашому мозку, який бере участь у пам’яті та судженнях. Побічні ефекти інгібіторів холінестерази можуть включати:

• нудота
• блювота
• діарея
• м’язові судоми

Препарат мемантин допомагає регулювати інший хімічний месенджер у мозку. Цей месенджер займається обробкою інформації та пам'яттю. Побічні ефекти мемантина можуть включати:

• головний біль
• запаморочення
• спантеличеність
• запор

Плани лікування судинної деменції можуть також включати рекомендації щодо зміни способу життя. Зміни способу життя можуть допомогти запобігти майбутні інсульти. Вони також можуть допомогти покращити існуючі когнітивні проблеми та інші фізичні симптоми після інсульту.

Потенційні зміни способу життя включають:

• вживання дієти, багатої свіжими фруктами та овочами та низьким вмістом насичених жирів
• здійснювати щодня
• кинути палити
• вирішення почуттів депресії чи тривоги

Чи існують інші фактори ризику розвитку судинної деменції?

Фактори ризику розвитку судинної деменції такі ж, як і при інсульті та захворюваннях серця. Наприклад, ризик виникнення цих станів збільшується у віці. Також судинна деменція рідко виникає до 65 років, згідно з клінікою Mayo.

Історія серцевого нападу або інсульту також може збільшити ризик розвитку судинної деменції.

Інші фактори ризику можна запобігти. До них належать:

• куріння
• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• атеросклероз
• ожиріння
• діабет

Якщо ви вважаєте, що ви ризикуєте, поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб знизити ризик та покращити загальний стан здоров’я. Вони можуть провести вас через ваші варіанти та допомогти скласти план дій.

Який прогноз для людей із судинною деменцією?

Судинна деменція - прогресуюче захворювання. Його симптоми взагалі погіршуються з часом. Ви можете відчути раптову зміну симптомів, що супроводжується відносно стабільним періодом із стабільно передбачуваними симптомами.

Судинна деменція може скоротити загальну тривалість життя. Це тому, що стан пов’язаний з багатьма ускладненнями, такими як пневмонія. Однак лікування може допомогти покращити вашу якість життя.

Можливо, вам буде корисно вжити наступних дій:

• Підвищити когнітивну стимуляцію, щоб зберегти пам’ять та спілкування активними.
• Розбийте підпрограми на більш дрібні, більш керовані кроки. Це може допомогти зменшити розлад, тривогу та депресивні почуття. Це також може допомогти підвищити почуття впевненості та власної цінності.
• Беріть участь у реабілітації, включаючи фізіотерапію та мовну чи логопедичну терапію, щоб вирішити симптоми після інсульту.