Що потрібно знати про підплідність та як збільшити шанси на зачаття

Зміст

• Визначення підплідності
• Причини підплідності
• Проблеми з овуляцією
• Непрохідність маткових труб
• Аномалії матки
• Проблеми з виробництвом або функцією сперми
• Проблеми з доставкою сперми
• Фактори ризику
• Діагностування підплідності
• Лікування субфертильності
• Підвищення шансів на зачаття
• Лікування
• Лікування для чоловіків
• Лікування для жінок
• Допоміжні репродуктивні технології
• Усиновлення
• Спроба завагітніти природним шляхом проти початку лікування безпліддя
• Винос

Визначення підплідності

Терміни безплідність і безпліддя часто вживаються як взаємозамінні, але вони не однакові. Підплідність - це затримка зачаття. Безпліддя - це нездатність завагітніти природним шляхом після одного року спроб.

При підплідності можливість завагітніти природним чином існує, але займає більше часу, ніж в середньому. При безплідді ймовірність завагітніти без медичного втручання малоймовірна.

Згідно з дослідженнями, більшість пар здатні завагітніти спонтанно протягом 12 місяців після регулярних незахищених статевих контактів.

Причини підплідності

Більшість причин підплідності такі ж, як і безпліддя. Проблеми із зачаттям можуть бути пов’язані з проблемами чоловічого чи жіночого безпліддя або їх поєднанням. У деяких випадках причина невідома.

Проблеми з овуляцією

Найпоширенішою причиною підплідності є проблема з овуляцією. Без овуляції яйцеклітина не випускається для запліднення.

Існує ряд умов, які можуть запобігти овуляції, зокрема:

• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який може запобігти овуляції або спричинити нерегулярну овуляцію
• зменшений резерв яєчників (DOR), що означає зменшення кількості яйцеклітин жінки внаслідок старіння або інших причин, таких як стан здоров'я або попередня операція на яєчниках
• передчасна недостатність яєчників (POI), яка також називається передчасною менопаузою, при якій яєчники виходять з ладу до 40 років через стан здоров’я або лікування, наприклад, хіміотерапію
• гіпоталамус та гіпофіз, які заважають здатності виробляти гормони, необхідні для підтримки нормальної роботи яєчників

Непрохідність маткових труб

Заблоковані маткові труби заважають яйцеклітині зустрітися зі спермою. Це може бути спричинено:

• ендометріоз
• запальні захворювання органів малого таза (PID)
• рубцева тканина від попередньої операції, наприклад, операції з приводу позаматкової вагітності
• гонорея або хламідіоз в анамнезі

Аномалії матки

Матка, яку ще називають утробою, - це місце, де росте ваша дитина. Аномалії або дефекти в матці можуть заважати вашій здатності завагітніти. Це може включати вроджені захворювання матки, які є при народженні, або проблему, яка розвивається пізніше.

Деякі захворювання матки включають:

• перегородкова матка, в якій смужка тканини розділяє матку на два відділи
• дворога матка, в якій матка має дві порожнини замість однієї, що нагадує форму серця
• подвійна матка, в якій матка має дві невеликі порожнини, кожна зі своїм отвором
• міома, яка є ненормальним наростом усередині або на матці

Проблеми з виробництвом або функцією сперми

Аномальна продукція або функція сперми може спричинити запліднення. Це може бути спричинено низкою умов та факторів, зокрема:

• гонорея
• хламідіоз
• ВІЛ
• діабет
• паротит
• рак та лікування раку
• збільшені вени в яєчках, звані варикоцеле
• генетичні дефекти, такі як синдром Клайнфельтера

Проблеми з доставкою сперми

Проблеми з доставкою сперми можуть ускладнити зачаття. Це може бути спричинено низкою речей, зокрема:

• генетичні стани, такі як муковісцидоз
• передчасна еякуляція
• травми або пошкодження яєчок
• структурні дефекти, такі як закупорка яєчка

Фактори ризику

Деякі фактори збільшують ризик розвитку безпліддя. Багато факторів ризику однакові для чоловічої та жіночої підплідності. До них належать:

• будучи жінкою у віці старше 35 років
• будучи чоловіком старше 40 років
• надмірна або недостатня вага
• куріння тютюну або марихуани
• надмірне вживання алкоголю
• надмірні фізичні або емоційні навантаження
• вплив радіації
• певні ліки
• вплив токсинів навколишнього середовища, таких як свинець та пестициди

Діагностування підплідності

Спеціаліст з фертильності може допомогти діагностувати причину підплідності. Лікар розпочне зі збору медичної та сексуальної історії обох партнерів.

Лікар також проведе фізичний огляд, включаючи тазовий огляд для жінок та огляд статевих органів для чоловіків.

Оцінка родючості також включатиме низку тестів. Тести, які можна замовити для жінок, включають:

• трансвагінальне УЗД для перевірки репродуктивних органів
• аналізи крові для вимірювання рівня гормонів, пов’язаних з овуляцією
• гістеросальпінгографія для оцінки стану маткових труб та матки
• тестування резерву яєчників для перевірки якості та кількості яєць

Тести для чоловіків можуть включати:

• аналіз сперми
• аналізи крові для визначення рівня гормонів, включаючи тестостерон
• візуалізаційні тести, такі як УЗД яєчок
• генетичне тестування для перевірки на наявність генетичних дефектів, які можуть вплинути на фертильність
• біопсія яєчка для виявлення відхилень

Лікування субфертильності

Бути субфертильним, а не безплідним, означає, що все ще можна завагітніти природним шляхом. Тож лікування субфертильності зосереджено на зміні способу життя та вивченні того, як збільшити шанси завагітніти.

За потреби доступні медичні процедури та інші варіанти.

Підвищення шансів на зачаття

Ось деякі зміни способу життя та поради, які можуть збільшити ваші шанси завагітніти природним шляхом:

• Уникайте куріння, яке може вплинути на фертильність чоловіків та жінок.
• Припиніть вживання алкоголю.
• Підтримуйте здорову вагу, оскільки недостатня або надмірна вага може вплинути на фертильність.
• Використовуйте набори для прогнозування овуляції, щоб визначити найкращий час протягом циклу для статевого акту.
• Відстежуйте свою базальну температуру, щоб визначити, коли ви найплідніші.
• Уникайте надмірного нагрівання, наприклад сауни, яка може вплинути на вироблення та рухливість сперми.
• Скоротіть кофеїн, який пов’язаний із підплідністю у жінок.
• Поговоріть з лікарем про свої ліки, оскільки відомо, що деякі з них впливають на фертильність.

Лікування

Медикаментозне лікування буде залежати від причини субфертильності або безпліддя. Лікування різниться у чоловіків та жінок.

Лікування для чоловіків

Варіанти лікування чоловіків можуть включати лікування проблем сексуального здоров'я або:

• хірургічне втручання з метою усунення варикоцеле або закупорки
• ліки для поліпшення функції яєчок, включаючи кількість і якість сперми
• методи вилучення сперми для отримання сперми у чоловіків, які мають проблеми з еякуляцією або коли еякульована рідина не містить сперми

Лікування для жінок

Існує кілька різних методів лікування, що допомагають відновити жіночу фертильність. Щоб завагітніти, вам може знадобитися лише одне або декілька комбінацій.

До них належать:

• препарати для фертильності для регулювання або стимулювання фертильності
• хірургічне втручання для лікування проблем матки
• внутрішньоутробне запліднення (IUI), яке розміщує здорову сперму всередині матки

Допоміжні репродуктивні технології

Допоміжна репродуктивна технологія (АРТ) відноситься до будь-якого лікування або процедури фертильності, що передбачає обробку яйцеклітини та сперми.

Запліднення in vitro (ЕКО) - найпоширеніша процедура АРТ. Він передбачає вилучення яєць жінки з яєчників та запліднення їх спермою. Ембріони - це їх імплантація в матку.

Під час ЕКО можуть бути використані інші методи, що сприяють збільшенню шансів на зачаття. До них належать:

• інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI), при якій здорову сперму вводять безпосередньо в яйцеклітину
• допоміжне штрихування, яке сприяє імплантації, відкриваючи зовнішню оболонку ембріона
• донорська сперма або яйцеклітини, які можуть бути використані, якщо є серйозні проблеми з яйцеклітинами або спермою
• гестаційний носій, що є варіантом для жінок без функціональної матки або тих, хто вважається ризикованим для вагітності

Усиновлення

Усиновлення - це варіант, якщо ви не можете завагітніти або досліджуєте інші можливості, крім лікування медикаментозного безпліддя.

Блоги про усиновлення - це чудовий ресурс, якщо ви шукаєте інформацію про усиновлення та розуміння людей, які пройшли процес усиновлення.

Щоб дізнатись більше про усиновлення, відвідайте:

• Національна рада з усиновлення
• Ресурси з усиновлення
• Прийомні сім’ї

Спроба завагітніти природним шляхом проти початку лікування безпліддя

Більшість експертів рекомендують поговорити з лікарем після спроби завагітніти протягом року для жінок молодше 35 років або через півроку для жінок старше 35 років.

Люди з відомими захворюваннями або травмами, які можуть вплинути на вагітність, повинні звернутися до лікаря перед тим, як намагатися завагітніти.

Винос

Підплідність означає, що спроба завагітніти займає більше часу, ніж зазвичай очікується. Хоча це може засмутити, певні зміни способу життя можуть збільшити ваші шанси на зачаття.

Зверніться до лікаря, якщо вас турбує ваша фертильність.