Все, що ви повинні знати про артеріїт Такаясу

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Перша стадія симптоми
• 2 стадія симптоми
• Причини
• Фактори ризику
• Звернення до лікаря
• Діагностика
• Ангіографія
• Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)
• Аналізи крові
• Лікування
• Ускладнення
• При вагітності
• Прогноз

Огляд

Артеріїт Такаясу - рідкісне захворювання судин. Зазвичай це призводить до пошкодження аорти. Аорта - найбільша артерія у вашому тілі. Це також може вразити інші ваші великі артерії, викликаючи їх звуження або ослаблення.

Це захворювання є прикладом васкуліту, сукупністю станів, що викликають запалення судин.

Симптоми

Більшість симптомів артеріїту Такаясу нечіткі, такі як втома та біль у грудях. Вони є ознаками, поділеними багатьма проблемами зі здоров’ям. Лікарі можуть використовувати ваші симптоми для класифікації стадії захворювання.

Перша стадія симптоми

Симптоми на першій стадії захворювання включають:

• втома
• незрозуміле і швидке схуднення
• біль у м’язах та суглобах
• легка лихоманка

Пошкодження артерій могли початися задовго до її виявлення. До того, як ваші симптоми перейдуть на другу стадію, може пройти більше року.

2 стадія симптоми

Після переходу на другу стадію захворювання у вас можуть виникнути такі додаткові симптоми:

• слабкість або біль у кінцівках
• легковажність або запаморочення
• проблеми з концентрацією
• проблеми із зором
• гіпертонія
• різниця артеріального тиску між обома руками
• анемія
• біль у грудях
• задишка

Симптоми 2-ї стадії є наслідком обмеженого кровотоку з серця до певних органів, м'язів та інших тканин.

Третя стадія визначається вирішенням цих симптомів, хоча це є наслідком рубців у судинах.

Причини

Незрозуміло, що викликає артеріїт Такаясу. Це може бути тип аутоімунного захворювання, при якому імунна система організму помилково атакує здорові артерії. Бактеріальна або вірусна інфекція може викликати таку реакцію у людей з вразливою імунною системою. Однак ще немає сильних досліджень, які б підтримали цю ідею.

Фактори ризику

Артеріїт Такаясу вражає лише близько 2 до 3 людей з 1 млн. Щорічно. Захворювання набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Жінки молодші 40 років та люди азіатського походження найбільш уразливі. Він може працювати в сім'ях.

Інших очевидних факторів ризику немає. Якщо ви успішно лікували хворобу, ви все ще ризикуєте виникнути рецидив.

Звернення до лікаря

Щоразу, коли ви відчуваєте раптовий біль у грудях або не можете затамувати подих, слід негайно звернутися до лікаря. Це класичні ознаки інфаркту та інших серцевих проблем. Якщо ви почнете відчувати симптоми інсульту, вам також слід потрапити до швидкої допомоги швидкою допомогою.

Симптоми інсульту включають:

• обличчя опустилося з одного боку
• слабкість в одній або обох руках
• мовленнєві труднощі
• труднощі з розумінням інших людей
• раптовий, сильний головний біль
• втрата координації

Діагностика

Діагностувати артеріїт Такаясу непросто, оскільки симптоми подібні до інших серцево-судинних проблем. Іноді проводяться кілька тестів, щоб допомогти виключити інші умови, а також точно визначити проблему. Одні з найпоширеніших тестів, зроблених для діагностики артеріїту Такаясу:

Ангіографія

Тонкий гнучкий гнучкий катетер вставляється в кровоносну судину і через катетер вводиться спеціальний барвник у кров. Потім знімають рентген, щоб переглянути, як кров тече по ваших венах і артеріях. Ангіограма може виявити судини, які звузилися. При артеріїті Такаясу зазвичай звужується більше однієї артерії.

Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)

Замість використання катетера та рентгенівських променів цей тест використовує магнітне поле та радіохвилі для створення знімків ваших судин. Контрастний барвник зазвичай вводять через внутрішньовенну (IV) лінію.

Аналізи крові

У крові можуть бути маркери запалення, які можуть вказувати на артеріїт Такаясу. Одним з основних маркерів запалення є С-реактивний білок. Дізнайтеся більше про тести на білок на реактивні С.

Лікування

Ретельне лікування артеріїту Такаясу зосереджено на зменшенні запалення та запобіганні постійного пошкодження стінок артерій. У незначних випадках ніякі ліки можуть не знадобитися.

У більш серйозних випадках кортикостероїди, такі як преднізон, спочатку дають у високих дозах. Протягом наступних декількох тижнів або місяців дозування знижується. Цитотоксичні препарати, такі як метотрексат та азатіоприн (Азасан, Імуран), допомагають зменшити реакцію вашої імунної системи. Цитотоксичні препарати також часто використовуються для боротьби з раком.

Також можуть використовуватися біологічні препарати. Біологічні препарати - це препарати, які впливають на імунну систему по-різному. Такі препарати, як ритуксимаб (ритуксан) та інфліксимаб (Інфлетра, Ремікаде), спрямовані на порушення імунної системи і можуть допомогти лікувати симптоми, якщо інші ліки не є ефективними.

Коли ліків недостатньо для лікування ваших проблем із кровообігом, можуть знадобитися різні процедури. Якщо, наприклад, артерії, що постачають кров до вашого серцевого м’яза, значно звужені, можливо, вам знадобиться обхід коронарної артерії. Ця операція передбачає приєднання кровоносної судини, взятої з інших місць тіла, до заблокованої артерії вашого серця. Це дозволяє переробити кров навколо блокування.

Блокацію артерій також можна лікувати балонною ангіографією. У цій процедурі катетер вставляється в кровоносну судину і направляється до місця, де артерія звузилася. На кінчику катетера знаходиться спущена куля. Після введення повітряна куля надувається там, де артерія звузилася. Це допомагає розкрити артерію. Іноді гнучка сітчаста трубка, яка називається стентом, залишається на місці, щоб артерія була відкритою.

Артеріїт Такаясу також може пошкодити аортальний клапан у вашому серці. Процедури ремонту або заміни клапанів також потрібні, коли захворювання спричинило справний спрацьовування клапана.

Ускладнення

Спалахи запалення артеріїту Такаясу можуть нанести шкоду вашим артеріям. Артерії можуть товщати, звужуватися, слабшати і посилюватися. Рубці можуть розвиватися і всередині артерій. Це пошкодження артерій може призвести до різних ускладнень, залежно від тяжкості ураження та конкретної ураженої судини.

Деякі з найпоширеніших ускладнень, пов'язаних з артеріїтом Такаясу, включають:

• Затверділі артерії: Коли артерії звужуються і менш гнучкі, приплив крові до органів та інших тканин падає.
• Високий кров'яний тиск: Менший приплив крові до нирок зазвичай призводить до підвищення артеріального тиску.
• Міокардит: Запалення серцевого м’яза може призвести до порушення серцевого ритму та інших проблем.
• Серцева недостатність: При такому стані серцевий м’яз стає занадто слабким, щоб ефективно перекачувати кров у всьому тілі.
• Інсульт: переривання припливу крові до вашого мозку - це інсульт, який може вплинути на мовлення, навички мислення, управління мотором та інші аспекти вашого здоров’я.
• Аневризма аорти: коли стінка вашої аорти слабшає і випинається назовні, результатом є аневризма аорти. Це підвищує ризик розриву аорти та спричинить потенційно смертельний випадок кровотечі.
• Серцевий напад: серцевий напад призводить до зменшення припливу крові до серцевого м’яза. М'язова тканина серця може бути постійно пошкоджена.

При вагітності

Артеріїт Такаясу може ускладнити фертильність і вагітність, хоча здорову вагітність із цим станом все ж можливо. Деякі з лікарських препаратів, які використовуються для лікування захворювання, можуть заважати завагітніти та мати здорову вагітність. Якщо ви плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про лікування та як можна уникнути ускладнень вагітності.

Прогноз

Артеріїт Такаясу зазвичай можна контролювати за допомогою ліків. Однак ці препарати є сильними і мають потенційні побічні ефекти. Щоб забезпечити найкращу якість життя, працюйте зі своїм лікарем над способами зменшення побічних ефектів. Запитайте, чи підходить вам низька дозова щоденна терапія аспірином.

Також важливо вести здоровий спосіб життя. Це означає, що не паліть, що може пошкодити ваші судини. Це також вимагає регулярних фізичних вправ та здорового харчування, орієнтованого на фрукти, овочі, цільні зерна та пісні білки. Детальніше про вплив дієти на здоров'я серця.