Папілярна карцинома щитовидної залози

Зміст

• Симптоми папілярної карциноми щитовидної залози
• Які причини папілярної карциноми щитовидної залози?
• Тестування та діагностика папілярного раку щитовидної залози
• Аналізи крові
• УЗД
• Сканування щитовидної залози
• Біопсія
• Постановка папілярного раку щитовидної залози
• Люди до 45 років
• Люди старше 45 років
• Лікування папілярної карциноми щитовидної залози
• Хірургія
• Радіотерапія
• Зовнішня радіація
• Внутрішня радіація
• Хіміотерапія
• Гормональна терапія щитовидної залози
• Цільова терапія
• Який прогноз папілярного раку щитовидної залози?

Що таке папілярна карцинома щитовидної залози?

Щитовидна залоза має форму метелика і розташована над ключицею в центрі вашої шиї. Його функція полягає у виділенні гормонів, які регулюють ваш обмін речовин та ріст.

Незвичайні грудочки на шиї можуть бути симптомом проблеми щитовидної залози. Здебільшого грудка буде доброякісною і нешкідливою. Це може бути просто накопичення надлишку клітин щитовидної залози, які утворили масу тканини. Іноді шишка - це папілярна карцинома щитовидної залози.

Існує п’ять типів раку щитовидної залози. Папілярна карцинома щитовидної залози - найпоширеніший тип. Цей рак найчастіше зустрічається у дорослих старше 45 років.

Папілярна карцинома щитовидної залози - це повільно зростаючий рак, який зазвичай розвивається лише в одній частці щитовидної залози. Потрапляючи на ранні стадії, цей рак має високий рівень виживання.

Симптоми папілярної карциноми щитовидної залози

Папілярна карцинома щитовидної залози, як правило, безсимптомна, що означає, що вона не має симптомів. Ви можете відчути ущільнення на щитовидці, але більшість вузликів на щитовидці не є раковими. Але якщо ви відчуваєте грудку, вам все одно слід звернутися до лікаря. Вони зможуть скласти вам іспит і замовити діагностичні тести, якщо це необхідно.

Які причини папілярної карциноми щитовидної залози?

Точна причина папілярної карциноми щитовидної залози невідома. Можливо, йдеться про генетичну мутацію, але для підтвердження цієї гіпотези потрібні додаткові дослідження.

Одним із факторів ризику захворювання є опромінення голови, шиї або грудної клітки. Це траплялося частіше до 1960-х років, коли опромінення було звичайним методом лікування таких захворювань, як вугрі та запалення мигдалин. Радіація все ще іноді використовується для лікування деяких видів раку.

Люди, які зазнали ядерних катастроф або жили в радіусі 200 миль від ядерної катастрофи, зазнають високого ризику. Можливо, їм доведеться приймати йодид калію, щоб зменшити ризик розвитку раку.

Тестування та діагностика папілярного раку щитовидної залози

Ваш лікар може діагностувати папілярний рак щитовидної залози за допомогою різноманітних тестів. Клінічний огляд дозволить виявити будь-який набряк щитовидної залози та сусідніх тканин. Тоді ваш лікар може призначити тонкої голкою аспірацію щитовидної залози. Це біопсія, при якій лікар збирає тканини з грудочки на щитовидній залозі. Потім цю тканину досліджують під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Аналізи крові

Ваш лікар може призначити дослідження крові для перевірки рівня тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ - гормон, який виробляє гіпофіз, який стимулює викид гормону щитовидної залози. Занадто багато або занадто мало ТТГ викликає занепокоєння. Він може виявляти різні захворювання щитовидної залози, але це не характерно для будь-якого захворювання, включаючи рак.

УЗД

Технік проведе УЗД щитовидної залози. Цей візуалізаційний тест дозволить вашому лікарю побачити розмір і форму вашої щитовидної залози. Вони також зможуть виявити будь-які бульбочки та визначити, чи це тверді маси чи вони наповнені рідиною. Вузли, наповнені рідиною, зазвичай не є раком, тоді як тверді мають більше шансів бути злоякісними.

Сканування щитовидної залози

Ваш лікар може також захотіти зробити сканування щитовидної залози. Для цієї процедури ви проковтнете невелику кількість радіоактивного барвника, який займуть клітини щитовидної залози. Дивлячись на ділянку вузликів на скануванні, ваш лікар побачить, чи є він «гарячим» чи «холодним». Гарячі вузлики забирають більше барвника, ніж оточуюча тканина щитовидної залози, і зазвичай не є раковими. Холодні вузлики не займають стільки барвника, як навколишні тканини, і, швидше за все, є злоякісними.

Біопсія

Ваш лікар проводить біопсію, щоб отримати невеликий шматочок тканини з щитовидної залози. Остаточний діагноз можливий після дослідження тканини під мікроскопом. Це також дозволить діагностувати, який тип раку щитовидної залози присутній.

Ваш лікар проведе біопсію, виконуючи процедуру, яка називається тонкою голкою. Або вони можуть зробити операцію, якщо їм потрібна більша проба. Під час операції лікар часто видаляє значну частину щитовидної залози і навіть може видалити всю залозу, якщо це необхідно.

Поговоріть зі своїм лікарем перед біопсією або іншим тестуванням, якщо у вас є якісь занепокоєння або питання. Ваш лікар повинен пояснити вам, які, якщо такі є, ліки вам можуть знадобитися після операції.

Постановка папілярного раку щитовидної залози

Після вашого діагнозу ваш лікар встановить стадію раку. Постановка - це термін, що застосовується для того, як лікарі класифікують тяжкість захворювання та необхідне лікування.

Постановка при раку щитовидної залози відрізняється від такої при інших видах раку. Існують етапи з 1 по 4 в порядку зростання ступеня тяжкості. Постановка також враховує вік людини та підтип раку щитовидної залози. Постановка папілярного раку щитовидної залози полягає в наступному:

Люди до 45 років

• етап 1: Пухлина будь-якого розміру, може бути в щитовидній залозі і може поширитися на сусідні тканини та лімфатичні вузли. Рак не поширився на інші частини тіла.
• етап 2: Пухлина будь-якого розміру, і рак поширився на інші частини тіла, такі як легені або кістки. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли.

Для людей молодше 45 років з папілярним раком щитовидної залози не існує стадії 3 або 4.

Люди старше 45 років

• етап 1: Пухлина менше 2 сантиметрів (см), і рак виявляється лише в щитовидці.
• етап 2: Пухлина має розмір більше 2 см, але менше 4 см і все ще знаходиться лише в щитовидці.
• етап 3: Пухлина перевищує 4 см і трохи виросла поза щитовидної залози, але не поширилася на сусідні лімфатичні вузли та інші органи. Або пухлина будь-якого розміру, можливо, трохи виросла поза щитовидної залози і поширилася на лімфатичні вузли навколо щитовидної залози на шиї. Він не поширився на інші лімфатичні вузли та інші органи.
• етап 4: Пухлина будь-якого розміру і поширилася на інші частини тіла, як легені та кістки. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли.

Лікування папілярної карциноми щитовидної залози

За даними клініки Майо, типове лікування папілярного раку щитовидної залози включає:

• хірургія
• променева терапія, включаючи терапію радіоактивним йодом (NCI)
• хіміотерапія
• терапія гормонами щитовидної залози
• цілеспрямована терапія

Якщо папілярний рак щитовидної залози не дав метастазів або не поширився, хірургічне втручання та радіоактивний йод є найбільш ефективними методами лікування.

Хірургія

Якщо ви перенесли операцію на раку щитовидної залози, можливо, вам видалили частину або всю щитовидну залозу. Ваш лікар зробить це, зробивши розріз на шиї, коли ви перебуваєте в седативному стані. Якщо ваш лікар видалить всю вашу щитовидну залозу, вам доведеться приймати додаткові гормони щитовидної залози протягом усього життя для лікування гіпотиреозу.

Радіотерапія

Існує два різні види променевої терапії: зовнішня та внутрішня. Зовнішнє випромінювання включає машину поза тілом, що направляє випромінювання до тіла. Внутрішнє опромінення, терапія радіоактивним йодом (радіойод) надходить у вигляді рідини або таблеток.

Зовнішня радіація

Зовнішнє проміння - це лікування, яке спрямовує рентгенівські промені в область раку. Це лікування частіше зустрічається при інших, більш агресивних формах раку щитовидної залози. Найчастіше його застосовують, якщо папілярний рак щитовидної залози поширюється із щитовидної залози або коли ризик хірургічного втручання занадто високий.

Зовнішнє променеве випромінювання може також забезпечити паліативне лікування, коли лікування неможливе. Паліативні методи лікування допомагають управляти симптомами, але не впливають на рак.

Внутрішня радіація

Для вироблення гормону щитовидної залози клітини щитовидної залози беруть йод із крові та використовують його для виробництва гормону. Немає жодної іншої частини вашого тіла, яка б таким чином концентрувала йод. Коли ракові клітини щитовидної залози поглинають радіоактивний йод, це вбиває клітини.

Терапія радіоактивним йодом передбачає споживання радіоактивного матеріалу I-131. Ви можете отримати цю терапію в амбулаторних умовах, оскільки препарат I-131 поставляється в рідині або капсулі. Більша частина радіоактивної частини препарату буде втрачена з вашого організму протягом тижня.

Хіміотерапія

Препарати хіміотерапії зупиняють поділ ракових клітин. Ви отримаєте це лікування шляхом ін’єкції.

Існують різні типи хіміотерапевтичних препаратів, орієнтованих на певні типи ракових клітин. Ваш лікар допоможе вам визначити, який препарат підходить саме вам.

Гормональна терапія щитовидної залози

Гормональна терапія - це лікування раку, яке виводить гормони або блокує їх дію і зупиняє ріст ракових клітин. Лікар може призначити препарати, які зупиняють організм виробляти тиреотропні гормони. Це гормони, які викликають розвиток раку в щитовидній залозі.

Деякі люди з частково видаленою щитовидною залозою прийматимуть заміщуючі гормони таблетки, оскільки їхня щитовидна залоза не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.

Цільова терапія

Препарати цілеспрямованої терапії шукають певну характеристику ракових клітин, наприклад, генну мутацію або білок, і приєднуються до цих клітин. Після приєднання ці препарати можуть вбивати клітини або допомогти іншим методам терапії, таким як хіміотерапія, працювати ефективніше.

Схвалені препарати для цілеспрямованої терапії раку щитовидної залози включають вандетаніб (Caprelsa), кабозантиніб (COMETRIQ) та сорафеніб (Nexavar).

Який прогноз папілярного раку щитовидної залози?

Перспективи папілярного раку щитовидної залози чудові, якщо вам поставили діагноз на ранніх термінах. Раннє виявлення є ключовим для лікування захворювання. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які ущільнення в районі щитовидної залози.