Все про трансплантацію кишечника

Зміст

• Коли це необхідно
• Як це робиться
• Як відбувається відновлення трансплантата
• Можливі причини

Трансплантація кишечника - це вид хірургічного втручання, при якому лікар замінює хворий тонкий кишечник людини здоровим кишечником донора. Як правило, такий тип трансплантації необхідний, коли в кишечнику є серйозна проблема, яка перешкоджає правильному засвоєнню поживних речовин або коли кишечник більше не демонструє жодного руху, що загрожує життю людини.

Ця трансплантація частіше зустрічається у дітей через вроджені вади розвитку, але її також можна робити дорослим через хворобу Крона або рак, наприклад, протипоказана лише після 60-річного віку через високий ризик хірургічного втручання.

Коли це необхідно

Трансплантація кишечника проводиться тоді, коли існує проблема, яка перешкоджає нормальному функціонуванню тонкої кишки, а отже, поживні речовини погано засвоюються.

Як правило, у цих випадках людина може годуватися через парентеральне харчування, яке полягає у забезпеченні необхідних поживних речовин для життя через вену. Однак це не може бути рішенням для всіх, оскільки такі ускладнення, як:

• Печінкова недостатність, спричинена парентеральним харчуванням;
• Періодичні інфекції катетера, що використовується для парентерального харчування;
• Травми вен, що використовуються для введення катетера.

У цих випадках єдиним способом підтримання повноцінного харчування є пересадка здорової тонкої кишки, щоб ви могли замінити функцію хворого.

Як це робиться

Трансплантація кишечника - це дуже складна операція, яка може зайняти від 8 до 10 годин, і її потрібно робити в лікарні із загальним наркозом. Під час операції лікар видаляє уражену кишку, а потім розміщує здорову кишку на місці.

Нарешті, кровоносні судини пов’язані з новим кишечником, а потім кишечник - зі шлунком. Щоб закінчити операцію, частина тонкої кишки, яка повинна бути з’єднана з товстою кишкою, безпосередньо пов’язана зі шкірою живота, щоб створити ілеостомію, де кал буде виходити в мішок, застряглий в шкірі, так що він лікарям простіше оцінити хід трансплантації, відзначаючи особливості стільця.

Як відбувається відновлення трансплантата

Відновлення після трансплантації кишечника зазвичай розпочинають у відділенні інтенсивної терапії, щоб забезпечити постійну оцінку того, як заживає нова кишка та чи існує ризик відторгнення. Протягом цього періоду медична група зазвичай проводить різні обстеження, такі як дослідження крові та ендоскопії, щоб переконатися, що загоєння відбувається належним чином.

Якщо відбувається відторгнення нового органу, лікар може призначити більшу дозу імунодепресантів, які є препаратами, що знижують активність імунної системи, щоб запобігти руйнуванню органу. Однак, якщо ви зцілюєтесь нормально, ваш лікар попросить перевести його у звичайну палату, де знеболюючі та імунодепресивні препарати будуть продовжувати вводитись у вену, поки загоєння майже не завершиться.

Зазвичай, приблизно через 6 тижнів після операції, можна повернутися додому, але протягом декількох тижнів необхідно часто ходити в лікарню для обстежень і продовжувати оцінювати роботу нового кишечника. Вдома потрібно буде постійно приймати імунодепресивні препарати до кінця життя.

Можливі причини

Деякі причини, які можуть спричинити збої в роботі кишечника і, отже, ефективність трансплантації кишечника включають:

• Синдром короткої кишки;
• Рак кишечника;
• Хвороба Крона;
• Синдром Гарднера;
• Серйозні вроджені вади розвитку;
• Ішемія кишечника.

Однак не всі люди з цими причинами можуть робити операцію, і тому перед операцією необхідно зробити оцінку, в якій лікар призначить кілька обстежень, таких як рентген, КТ чи аналіз крові. Деякі протипоказання включають рак, який поширився на інші частини тіла, інші серйозні захворювання здоров'я та вік старше 60 років, наприклад.