Які мої варіанти лікування AFib?

Зміст

• Цілі лікування
• Препарати для запобігання утворенню тромбів
• Препарати для відновлення нормального пульсу
• Препарати для відновлення нормального серцевого ритму
• Електрична кардіоверсія
• Абляція катетером
• Кардіостимулятор
• Процедура лабіринт
• Зміни способу життя

Миготлива аритмія

Фібриляція передсердь (AFib) - найпоширеніший тип серйозної аритмії серця. Це спричинено ненормальними електричними сигналами у вашому серці. Ці сигнали призводять до того, що ваші передсердя, верхні камери серця, фібрилюють або тремтять. Ця фібриляція, як правило, призводить до прискореного, нерегулярного серцебиття.

Якщо у вас AFib, у вас може ніколи не бути симптомів. З іншого боку, у вас можуть бути серйозні ускладнення здоров’я. Нерегулярне серцебиття вашого серця може призвести до того, що кров з’явиться в передсердях. Це може спричинити утворення тромбів, які потрапляють у ваш мозок, та інсульт.

За даними Американської кардіологічної асоціації, у людей, які не отримували лікування AFib, ризик інсульту в п'ять разів перевищує кількість людей без захворювання. AFib також може погіршити певні захворювання серця, такі як серцева недостатність.

Але візьміть серце. У вас є кілька варіантів лікування, включаючи ліки, хірургічне втручання та інші процедури. Деякі зміни способу життя теж можуть допомогти.

Цілі лікування

Ваш лікар складе план лікування для лікування вашого AFib. Ваш план лікування, ймовірно, передбачає три цілі:

• запобігати утворенню тромбів
• відновити нормальний пульс
• відновіть свій нормальний серцевий ритм

Ліки можуть допомогти досягти всіх трьох цих цілей. Якщо ліки не допомагають відновити серцевий ритм, доступні інші варіанти, такі як медичні процедури або операція.

Препарати для запобігання утворенню тромбів

Підвищений ризик інсульту є серйозним ускладненням. Це одна з основних причин передчасної смерті людей з AFib. Щоб зменшити ризик утворення згустку та інсульту, лікар, швидше за все, призначить препарати, що розріджують кров. Вони можуть включати наступні пероральні антикоагулянти, що не містять вітамін К (NOAC):

• ривароксабан (Ксарелто)
• дабігатран (Прадакса)
• апіксабан (Елікіс)
• едоксабан (Савайса)

Зараз ці NOAC рекомендуються у порівнянні з традиційно призначеним варфарином (Coumadin), оскільки вони не мають відомих харчових взаємодій і не вимагають частого контролю.

Люди, які приймають варфарин, потребують частого дослідження крові і повинні стежити за споживанням їжі, багатої вітаміном К.

Ваш лікар регулярно перевірятиме вашу кров, щоб переконатися, що ліки працюють.

Препарати для відновлення нормального пульсу

Уповільнення пульсу - ще один важливий крок у лікуванні. Лікар може призначити для цього ліки. Для відновлення нормального пульсу можна використовувати три типи ліків:

• Бета-блокатори, такі як атенолол (тенормін), карведилол (корег) та пропранолол (індерал)
• Блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (Кардізем) та верапаміл (Верелан)
• Дигоксин (ланоксин)

Препарати для відновлення нормального серцевого ритму

Ще одним етапом лікування AFib є відновлення нормального ритму вашого серця, який називається синусовим ритмом. У цьому можуть допомогти два типи ліків. Вони працюють, уповільнюючи електричні сигнали у вашому серці. Ці ліки:

• Блокатори натрієвих каналів, такі як флекаїнід (Тамбокор) та хінідин
• Блокатори калієвих каналів, такі як аміодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

Електрична кардіоверсія

Іноді ліки не можуть відновити синусовий ритм, або вони викликають занадто багато побічних ефектів. У цьому випадку у вас може бути електрична кардіоверсія. За допомогою цієї безболісної процедури ваш медичний працівник вражає ваше серце, щоб відновити його та відновити нормальний ритм.

Електрична кардіоверсія часто спрацьовує, але зазвичай вона не є постійною. Після цього вам може знадобитися приймати ліки, щоб підтримувати нове, регулярне серцебиття.

Абляція катетером

Інший варіант відновлення синусового ритму при відмові ліків називається абляцією катетером. Вузький катетер вводиться через кровоносну судину у ваше серце.

Катетер використовує радіочастотну енергію, щоб знищити невелику кількість клітин тканини у вашому серці, які посилають сигнали, що викликають ваш ненормальний серцевий ритм. Без ненормальних сигналів нормальний сигнал вашого серця може взяти верх і створити синусовий ритм.

Кардіостимулятор

Якщо ваш серцевий ритм не реагує на ліки, вам може знадобитися кардіостимулятор. Це електронний пристрій, який поміщається в грудну клітку під час хірургічної процедури. Він регулює серцебиття до синусового ритму.

застосовуються лише у певних пацієнтів в крайньому випадку після того, як ліки не працюють. Незважаючи на те, що введення кардіостимулятора вважається незначною хірургічною операцією, все ж є певні ризики.

Процедура лабіринт

Остаточне лікування, яке називається процедурою Maze, може бути використано для лікування AFib, коли ліки та інші процедури не дають результатів. Він передбачає операцію на відкритому серці. Процедура Maze, швидше за все, буде використана, якщо у вас є інший стан серця, який вимагає хірургічного втручання.

Хірург робить надрізи у ваших передсердях, які обмежують ненормальні електричні сигнали в певній ділянці вашого серця.

Це запобігає потраплянню сигналів до передсердь, що спричиняє фібриляцію. Більшість людей, які проводять цю процедуру, більше не мають AFib і їм більше не потрібно приймати антиаритмічні препарати.

Зміни способу життя

Зміни способу життя також важливі. Ці зміни можуть допомогти зменшити ризик ускладнень від AFib.

Вам слід зупинити або утриматися від куріння та обмежити споживання алкоголю та кофеїну. Також слід уникати ліків від кашлю та застуди, що містять стимулятори. Якщо ви не впевнені, чого уникати, зверніться до свого фармацевта.

Крім того, зверніть увагу на будь-які заходи, які спричиняють або погіршують ваші симптоми AFib, і поговоріть з ними з лікарем.

Втрата ваги також рекомендується людям з AFib, які страждають надмірною вагою.

Щоб отримати додаткові поради, перегляньте цю статтю про зміни способу життя, щоб допомогти керувати AFib.