Чи можете ви мати безпечну вагітність, якщо у вас діабет другого типу?

Зміст

• Огляд
• До того, як завагітніти
• При спробі завагітніти
• Ліки та вагітність
• Після вагітності
• Міркування щодо дієти та набору ваги
• Ризики та ускладнення, пов’язані з вагітністю при діабеті 2 типу
• Ризики для немовлят
• Винос

Огляд

Діабет типу 2 є найбільш поширеною формою діабету, за даними Американської асоціації діабету. При цій формі діабету організм не вживає інсулін правильно. Це називається інсулінорезистентністю.

Рівень глюкози в крові підвищується, тому що недостатньо інсуліну, щоб підтримувати рівень в нормі. Для деяких людей, хворих на діабет 2-го типу, це можна впоратися зі здоровим способом життя та зміною раціону, але іншим, можливо, знадобляться ліки або інсулін для підтримки відповідного рівня глюкози в крові.

Якщо у вас цукровий діабет другого типу, ви все ще можете мати здорову вагітність - але є деякі речі, які слід врахувати, щоб зменшити можливі ризики та забезпечити здоровість ви та вашої дитини.

До того, як завагітніти

Якщо ви плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм ендокринологом, а також з OB-GYN. Будьте чесні та обговоріть:

• необхідний вам рівень контролю рівня цукру в крові
• наявність та ймовірність ускладнень діабету, таких як захворювання нирок, захворювання очей та невропатія
• Ваша історія хвороби та будь-які інші існуючі стани здоров'я
• які кроки ви зараз вживаєте для підтримки здорового рівня глюкози в крові
• огляд усіх ваших поточних препаратів діабету - та інших препаратів - щоб переконатися, що вони безпечні для вагітності

Ваш OB-GYN може порекомендувати вам зустрітися з фахівцем з материнсько-фетальної медицини (МФМ), лікарем, який спеціалізується на матерях з хронічними станами здоров'я або вагітностями з високим рівнем ризику.

Ваш лікар може захотіти, щоб ви реалізували деякі речі, перш ніж завагітніти. Схуднення або зміна раціону може допомогти стабілізувати рівень глюкози до зачаття. Вони також хочуть переконатися, що поточне лікування діабету є безпечним під час вагітності.

Залежно від загального стану здоров’я та того, наскільки добре контролюється діабет, ваш лікар може порекомендувати зачекати, щоб зачати або дати вам спробувати.

Чесна розмова з лікарями про діабет та його потенційний вплив на майбутню вагітність дозволить вам обом вирішити, чи оптимальний час для вагітності. Ви також повинні обговорити свій ідеальний рівень контролю рівня цукру в крові для вагітності, який може бути суворішим, ніж типові цілі цукру в крові.

При спробі завагітніти

Немає конкретних труднощів, пов’язаних із діабетом 2 типу, коли намагаються завагітніти. Однак можуть зіграти й інші фактори, включаючи причини, які могли б сприяти діагностиці діабету.

Зайва вага або ожиріння пов'язані з діабетом 2 типу, як і синдромом полікістозних яєчників (PCOS). І ожиріння, і PCOS можуть ускладнити зачаття і пов'язані з безпліддям.

Схуднення, вживання здорової дієти та регулярні заняття спортом та вживання будь-яких необхідних препаратів для СПКЯ можуть допомогти збільшити ваші шанси на зачаття.

Якщо у вас виникли проблеми із зачаттям, ви можете звернутися до фахівця з питань народжуваності або репродуктивного ендокринолога. Ідеальний час для цього - це після одного року спроб, якщо вам не виповнилося 35 років або після шести місяців спроб, якщо вам 35 або старше.

Ліки та вагітність

Хоча деякі люди можуть контролювати діабет свого типу 2 за допомогою дієти та фізичних вправ, інші приймають ліки, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Перш ніж завагітніти, поговоріть зі своїм медичним колективом або акушеркою, щоб дізнатися, чи можна ще приймати їх під час вагітності.

Багато сучасних ліків від діабету не були визнані безпечними при вагітності, тому ви можете замість цього перейти на інсулін.

Інсулін допомагає контролювати рівень цукру в крові, і, на відміну від перорального лікування діабету, не перетинає плаценту, тому його можна безпечно приймати під час вагітності. Насправді інсулін застосовують також у жінок, які розвивають гестаційний діабет під час вагітності.

Після вагітності

Коли ви завагітніли, можливо, вам доведеться частіше відвідувати OB-GYN або акушерку. Вам потрібно буде стежити за рівнем цукру в крові, і ваш лікар, можливо, захоче часто відвідувати вас, щоб побачити, як ви себе почуваєте, і як слідкувати за вагітністю.

Спеціаліст з МФМ може стежити за станом здоров'я вас і вашої дитини. Часто фахівці MFM працюватимуть із загальними OB-GYN, щоб доглядати когось, особливо якщо хронічний стан людини добре керований.

Міркування щодо дієти та набору ваги

Харчування здоровою дієтою важливо при діабеті 2 типу. Насправді для деяких людей здорового харчування та фізичних вправ достатньо, щоб цукор у крові був під контролем.

Під час вагітності особливо важливо переконатися, що рівень цукру в крові є у відповідній кількості. Також важливо переконатися, що ви харчуєтесь збалансованою, поживною дієтою.

Поговоріть з лікарями про те, чи необхідний план прийому їжі, щоб допомогти вам та вашій дитині отримати найважливіші поживні речовини, зберігаючи рівень цукру в крові на належному рівні. Вони можуть порекомендувати дієтолога, який спеціалізується на роботі з пренатальними клієнтами.

Здорова дієта для дородового періоду схожа на здорову регулярну дієту, включаючи багато різної їжі та дбаючи про те, щоб не переїдати. "Їсти на двох" не потрібно, тому не потрібно переїдати.

Їжа на вибір включає:

• фрукти та овочі
• цільнозернові, квасоля та бобові
• пісне м'ясо, включаючи курку
• риба, хоча слід уникати сирих препаратів та сортів з високим вмістом ртуті
• нежирні молочні продукти

Поговоріть із лікарями та дієтологом про очікуване збільшення ваги для вашої вагітності. Як правило, якщо ви починаєте вагітність нормальною вагою для свого зросту, очікуваний приріст ваги становить від 25 до 35 кілограмів. Жінкам, які вважаються ожирінням, зазвичай пропонується набрати 15-25 фунтів.

Кожна людина відрізняється, і залежно від вашої історії хвороби, ваші лікарі можуть надати вам більш персоналізовані рекомендації.

Ризики та ускладнення, пов’язані з вагітністю при діабеті 2 типу

Діабет другого типу, особливо неконтрольований діабет другого типу, може поставити вас під загрозу виникнення певних ускладнень під час вагітності. Деякі з цих ускладнень можуть включати:

• гестоз або високий кров'яний тиск під час вагітності, які можуть мати серйозні наслідки для вас і вашої дитини, можливо спричиняючи інсульт або згустки крові у вас, і вимагають раннього пологів дитини
• втрата вагітності, оскільки жінки з діабетом 1 або 2 типу мають більш високий ризик викидня або мертвонародження
• передчасні або кесарів розтин
• збільшена кількість навколоплідних вод

Регулярно відвідувати лікаря важливо стежити за здоров’ям вас і вашої дитини. Якщо у вас виникли незвичні симптоми, негайно викликайте лікаря.

Ризики для немовлят

Якщо рівень цукру в крові не контролюється під час вагітності, це може мати значний вплив на плід, що розвивається. Деякі з цих ризиків включають:

• Вроджені дефекти. Перш ніж навіть зрозуміти, що ви вагітні, органи дитини починають формуватися. Безконтрольний рівень цукру в крові, коли ви зачали, може призвести до вроджених вад розвитку таких органів, як серце, мозок та хребет.
• Дуже велика дитина. Коли рівень цукру в крові підвищений, це призводить до того, що дитина перенасичується. Це може збільшити ризик травм плеча під час пологів та підвищити ймовірність кесаревого розтину чи розтину.
• Передчасні пологи. Жінки з діабетом 1 і 2 типу частіше народжують рано, ніж жінки без діабету. Якщо дитина народиться занадто рано, це може збільшити ризик проблем зі здоров’ям.
• Неонатальні ускладнення. Якщо рівень глюкози в крові не контролюється, у дитини підвищений ризик низького рівня цукру в крові та дихальних проблем.

Винос

Якщо у вас діабет другого типу і думаєте про те, щоб завагітніти, поговоріть зі своїм акушером та ендокринологом. Будьте в курсі зі статусом діабету, як він впливає на ваше здоров'я та чи є з чим, з чим ви зараз боретеся.

Під час контролю вагітності діабет другого типу важливий для вас та вашої дитини. Ваша команда охорони здоров'я може допомогти вам забезпечити здорову та безпечну вагітність та пологи.