Пробіотики та виразковий коліт: ефективність та лікування

Зміст

• Що таке пробіотики?
• Чи слід приймати пробіотики для UC?
• Чи можуть пробіотики допомогти зупинити спалахи?
• Чи можуть пробіотики допомогти запобігти спалаху?
• Як пробіотики допомагають лікувати виразковий коліт?
• Чи можуть пробіотики погіршити УК?
• Плюси пробіотиків для UC
• Мінуси пробіотиків для UC
• Де можна взяти пробіотики?
• Пребіотики
• Побічні ефекти
• Інші ліки
• Порадьтеся з лікарем

Що таке пробіотики?

Пробіотики - це мікроорганізми, які ми приймаємо в організм для підтримки свого здоров’я. Як правило, це штами бактерій, які можуть допомогти покращити наше травлення, або так звані "хороші бактерії". Пробіотичні продукти призначені для постачання здорових, сприятливих до кишок бактерій для заселення кишкової стінки.

Пробіотики містяться в певних продуктах харчування. Вони також випускаються в добавках, які випускаються в різних формах, включаючи таблетки та капсули.

Хоча багато людей приймають пробіотики для підтримки загального здоров’я травлення, їх також використовують для лікування певних кишкових проблем, таких як гастроентерит та стан, який називають пухітом. Але чи можна ці хороші бактерії використовувати і для лікування виразкового коліту (UC)?

Чи слід приймати пробіотики для UC?

UC - запальне захворювання товстої кишки, яке викликає криваву діарею, спазми та здуття живота. Хвороба буває рецидивуючою і ремітуючою, а значить, бувають випадки, коли хвороба тиха, та інші часи, коли вона спалахує, викликаючи симптоми.

Стандартне медичне лікування UC має два компоненти: лікування активних спалахів та запобігання спалахів. При традиційному лікуванні активні спалахи часто лікуються кортикостероїдами, такими як преднізолон. Спалахи запобігають підтримуючим лікуванням, що означає використання певних препаратів тривалий час.

Давайте розглянемо, чи можуть пробіотики допомогти у будь-якій з цих потреб у лікуванні.

Чи можуть пробіотики допомогти зупинити спалахи?

Відповідь на це питання, ймовірно, ні. Огляд клінічних досліджень щодо використання пробіотиків для спалаху UC 2007 року показав, що пробіотики не скорочують тривалість спалаху при регулярному лікуванні.

Однак люди в дослідженнях, які приймали пробіотики, повідомили про меншу кількість симптомів під час спалаху, і ці симптоми були менш вираженими. Іншими словами, хоча пробіотики не закінчували спалах швидше, вони, здавалося, робили симптоми спалаху менш частими та менш вираженими.

Чи можуть пробіотики допомогти запобігти спалаху?

Використання пробіотиків для цієї мети демонструє більшу перспективність.

Кілька досліджень показали, що пробіотики можуть бути настільки ж ефективними, як і традиційні ліки від УК, включаючи месалазин, що застосовує золото стандарт.

Німецьке дослідження 2004 року простежило за групою 327 пацієнтів з анамнезом UC, давши половину месалазину, а другу половину - пробіотики (Кишкова паличка Ніссле 1917 р.). Після одного року лікування середній час ремісії (час без спалаху) та якість ремісії були однаковими для обох груп.

Подібні результати були помічені і в інших дослідженнях. І ще один пробіотик, Лактобактерії GG, також може бути корисним для підтримки ремісії в UC.

Як пробіотики допомагають лікувати виразковий коліт?

Пробіотики можуть допомогти у лікуванні UC, оскільки вони вирішують фактичну причину стану.

Вважається, що UC викликаний проблемами з імунною системою в кишечнику. Ваша імунна система допомагає вашому організму боротися із хворобою, але іноді вона може вичавити та націлити власний організм, намагаючись захистити його від сприйнятої небезпеки. Коли це відбувається, це називається аутоімунним захворюванням.

У випадку з UC дисбаланс бактерій у товстій кишці вважається сприйнятою небезпекою, яка спонукає імунну систему реагувати.

Чи можуть пробіотики погіршити УК?

Пробіотики можуть допомогти, надаючи хороші бактерії, які допомагають відновити бактеріальний баланс в кишечнику, усуваючи проблеми, на які реагує імунна система. Зникнення сприйнятої небезпеки імунна система може пом'якшити або зупинити свій напад.

Як ми вже заявляли раніше, пробіотики можуть сприяти збільшенню часу між спалахами і можуть зробити симптоми спалаху менш вираженими. Крім того, пробіотики, ймовірно, дешевші, ніж типові УК, і вони можуть бути безпечнішими протягом тривалих періодів.

Пробіотики можуть також захищати від інших проблем з кишечником, таких як Clostridium difficile коліт і діарея мандрівників.

Переваг дуже багато, але є кілька мінусів при використанні пробіотиків з УК. Головний з них полягає в тому, що вони, ймовірно, не корисні для спричинення швидшої ремісії під час спалаху UC.

Ще один мінус полягає в тому, що певні люди повинні використовувати їх обережно. Пробіотики містять живі бактерії, тому вони можуть збільшувати ризик зараження у людей з ослабленою імунною системою (наприклад, у тих, хто приймає кортикостероїди з високою дозою). Це пояснюється тим, що ослаблена імунна система може не в змозі утримувати живі бактерії під контролем, і може виникнути інфекція.

Плюси пробіотиків для UC

• Може допомогти запобігти спалаху UC
• Може зменшити симптоми під час спалахів
• На сьогодні не виявлено серйозних побічних ефектів
• Менш дорогі, ніж інші препарати УК
• Можливо, безпечніше для тривалого використання, ніж інші ліки УК
• Може захищати від інших захворювань кишечника, таких як C. difficile

Мінуси пробіотиків для UC

• Не припиняйте спалаху в процесі
• Слід застосовувати обережно людям з ослабленою імунною системою

Де можна взяти пробіотики?

Існує безліч видів пробіотичних продуктів і багато штамів мікроорганізмів, які можуть бути використані в них. Два найпоширеніші види бактерій - це Лактобактерії і Біфідобактерії.

Ви можете отримати пробіотики з ряду джерел. Ви можете знайти їх у таких продуктах, як йогурт, кефір (зброджений напій, коровай з молока) і навіть квашена капуста.

Ви також можете приймати їх як добавки у таких формах, як капсули, таблетки, рідини або жуйки. Ваша місцева аптека, ймовірно, має кілька варіантів.

Якщо ви думаєте про використання пробіотиків, слід пам’ятати, що на відміну від лікарських препаратів, що відпускаються за рецептом, пробіотичні добавки не регулюються американським управлінням харчових продуктів та лікарських засобів (FDA). Це означає, що FDA не перевіряє, чи є добавки безпечними чи ефективними, перш ніж вийти на ринок.

Якщо ви хочете отримати рекомендації щодо пошуку високоякісного пробіотику, поговоріть зі своїм лікарем.

Пребіотики

Пребіотики - це вуглеводи, які є «їжею» для певних груп бактерій. Споживання пребіотиків може допомогти збільшити популяцію власних пробіотиків кишечника з цієї причини. Деякі природні джерела пребіотиків включають:

• часник
• зелень кульбаби
• цибуля
• аспарагаз
• артишок
• банан
• цибуля-порей
• корінь цикорію

Ці продукти слід вживати в сирому вигляді для досягнення максимальної пребіотичної користі.

Побічні ефекти

Поки жодних серйозних побічних ефектів не було пов'язано з тривалим використанням пробіотиків для UC. В огляді досліджень частота побічних ефектів була приблизно такою ж (26 відсотків проти 24 відсотків) у споживачів пробіотиків, як у тих, хто приймає месалазин.

Інші ліки

Хоча прийом пробіотиків може допомогти вашому УК, ваш лікар також може призначити ліки, які допоможуть викликати або підтримувати ремісію. Ці ліки поділяються на чотири основні категорії, до яких належать:

• аміносаліцилати
• кортикостероїди
• імуномодулятори
• біологія

Порадьтеся з лікарем

Незважаючи на те, що пробіотики легко отримати і мають небагато побічних ефектів, вам слід поговорити з лікарем, перш ніж додати їх до плану лікування УК. Це особливо важливо, якщо у вас порушена імунна система або ви приймаєте кортикостероїди з високою дозою.

І, безумовно, не використовуйте пробіотики для заміни будь-яких ліків, призначених для терапії, або лікування, яке рекомендував ваш лікар, не попередньо підтверджуючи лікаря.

Але якщо ви та ваш лікар вважаєте, що пробіотики є наступним варіантом, який слід розглянути для вашого плану лікування УК, зверніться до лікаря за допомогою у пошуку найкращого пробіотику для вас. Ви, ймовірно, нічого не втратите - крім, можливо, деяких спалахів UC.