Виразка та хвороба Крона

Зміст

• Які види виразок можуть виникнути, якщо у вас хвороба Крона?
• Виразки порожнини рота
• Афтозні виразки
• Вегетаріанський піостоматит
• Виразка порожнини рота через побічні ефекти ліків
• Які симптоми виразки?
• Свищ
• Кровотеча
• Анемія
• Які варіанти лікування виразки?
• Імунодепресанти
• Інші методи лікування
• Хірургія
• Винос

Огляд

Хвороба Крона - це запалення шлунково-кишкового тракту. Впливає на найглибші шари кишкових стінок. Розвиток виразки або відкритих виразок у ШКТ є основним симптомом Крона.

За даними американського Фонду Крона та Коліта, до 700 000 американців хворі на Крона. Кожна людина може хворіти на хворобу Крона, але найімовірніше вона вражає людей у ​​віці від 15 до 35 років.

Які види виразок можуть виникнути, якщо у вас хвороба Крона?

Виразки, що виникають при хворобі Крона, можуть з’являтися від рота до заднього проходу, включаючи:

• стравохід
• дванадцятипала кишка
• додаток
• шлунку
• тонка кишка
• товста кишка

Хвороба Крона рідко вражає:

• рот
• шлунку
• дванадцятипала кишка
• стравохід

Подібним станом є виразковий коліт, який вражає лише товсту кишку.

Наприклад, у вас може бути виразка по всій товстій кишці, якщо у вас є хвороба Крона. Ви також можете мати низку виразок лише в одній частині товстої кишки. В інших частинах шлунково-кишкового тракту виразки можуть існувати скупченнями, розділеними цілими, здоровими тканинами. Хронічне запалення може також призвести до виразок в області статевих органів або заднього проходу.

Виразки порожнини рота

Афтозні виразки

Іноді у людей з хворобою Крона з’являються болючі виразки в роті. Вони відомі як афтозні виразки. Ці виразки в порожнині рота зазвичай з’являються під час загострення запалення кишечника. Вони можуть нагадувати звичайну виразку. Іноді можуть з’являтися значно більші виразки.

Вегетаріанський піостоматит

Pyostomatitis vegetans зустрічається рідко. Це викликає множинні абсцеси, гнійники та виразки в роті. Це може статися при запальній хворобі кишечника (ВЗК) або хворобі Крона. Ви можете приймати пероральні та місцеві кортикостероїди, а також те, що називають «імуномодулюючими» препаратами, для лікування цих ранок.

Виразка порожнини рота через побічні ефекти ліків

Іноді виразка в порожнині рота може бути побічним ефектом ліків, що лікують Крона та ВЗК. Ці ліки можуть викликати молочницю, грибкову інфекцію в порожнині рота.

Які симптоми виразки?

Виразки від Крона можуть мати кілька симптомів:

Свищ

Виразка може створити свищ, якщо він пробиває стінку кишечника. Свищ - це ненормальний зв’язок між різними частинами кишечника або між кишечником та шкірою або іншим органом, таким як сечовий міхур. Внутрішній свищ може призвести до того, що їжа повністю обходить ділянки кишечника. Це може призвести до неадекватного засвоєння поживних речовин. Зовнішні свищі можуть спричинити стікання кишечника на шкіру. Це може призвести до небезпечного для життя абсцесу, якщо ви не отримаєте лікування від нього. Найбільш поширений тип свища у людей, хворих на Крона, виникає в анальній області.

Кровотеча

Видимі кровотечі трапляються рідко, але це може статися, якщо виразка потрапляє у велику кровоносну судину або артерію. Тіло зазвичай швидко діє, щоб запечатати кровотечу з судини. Для багатьох людей це відбувається лише один раз. Однак хірургічне втручання може знадобитися, якщо кровотеча трапляється часто.

Рідко людина з хворобою Крона відчує раптові масивні кровотечі. Кровотеча може виникнути в будь-який час, в тому числі під час спалаху або під час ремісії захворювання. Масивне крововилив зазвичай вимагає рятувальної операції для видалення хворого сегмента товстої кишки або шлунково-кишкового тракту або для запобігання іншим небезпечним для життя крововиливам у майбутньому.

Анемія

Навіть коли відсутні видимі кровотечі, Крона може призвести до залізодефіцитної анемії, якщо спричиняє множинні виразки в тонкому кишечнику або товстій кишці. Можуть відбуватися постійні, низькоякісні, хронічні крововтрати від цих виразок. Якщо у вас є хвороба Крона, яка вражає клубову кишку, або якщо вам зробили операцію з видалення частини тонкої кишки, яка називається клубова кишка, у вас може розвинутися анемія через нездатність засвоїти достатньо вітаміну В-12.

Які варіанти лікування виразки?

Імунодепресанти

Імунна відповідь вашого організму може спричинити запалення. Імунодепресанти - це препарати, що пригнічують імунну відповідь.

Кортикостероїди - це препарати, які пригнічують імунну систему, щоб зменшити кількість запалень та виразок. Ви можете приймати їх всередину або ректально. Однак американський фонд Крона та Коліту повідомляє, що вони можуть мати побічні ефекти, і лікарі, як правило, не призначають їх довгостроково. Швидше за все, ваш лікар додасть другу лінію препаратів, що пригнічують вашу імунну систему.

Якщо у вас є хвороба Крона, яка не реагувала на кортикостероїди або перебуває в стадії ремісії, лікар може призначити інший тип імунодепресантів, таких як азатіоприн або метотрексат. Зазвичай на реакцію цих препаратів потрібно три-шість місяців. Ці препарати можуть збільшити ризик розвитку раку та вірусних інфекцій, таких як герпес та цитомегаловірус. Вам слід обговорити свої ризики зі своїм лікарем.

Інші методи лікування

Додаткові методи лікування Крона включають наступне:

• У разі виразок у роті місцевий анестетик, такий як лідокаїн, може допомогти приглушити біль. Якщо ви отримуєте місцевий анестетик, цілком ймовірно, що він буде змішаний з місцевим кортикостероїдом.
• Біологічні методи лікування, такі як інфліксимаб та адалімумаб, є іншими можливими методами лікування Крона.
• Лікар може також призначити антибіотики, які допомагають зменшити кількість бактерій у кишечнику та зменшити запалення.

Хірургія

Лікар може порекомендувати операцію з видалення частини кишечника, у якій багато виразок. Ваш лікар не може вилікувати лікування Крона хірургічним шляхом, але хірургічне втручання може допомогти полегшити симптоми. Резекція клубової кишки - це процедура, при якій лікар видаляє частину тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою. Якщо у вас була резекція клубової кишки або у вас важка хвороба Крона клубової кишки, вам доведеться приймати вітамін B-12.

Винос

Хвороба Крона - це хронічний стан. Лікування не існує, але багато людей можуть успішно керувати своїми симптомами. Виразки є особливо болючим симптомом захворювання. Ви можете зменшити частоту їх виникнення та тривалість лікування за допомогою медичного лікування та управління способом життя. Попросіть свого лікаря про зміни способу життя та лікування, яке може допомогти вашому стану.