Розуміння та попередження діабетичної коми

Зміст

• Як діабет може призвести до коми
• Гіпоглікемія
• DKA
• Некетотичний гіперосмолярний синдром (NKHS)
• Ознаки та симптоми
• Коли потрібно звертатися за екстреною допомогою
• Профілактика
• Outlook
• Винос

Що таке діабетична кома?

Діабетична кома є серйозним, потенційно небезпечним для життя ускладненням, пов’язаним з діабетом. Діабетична кома викликає непритомність, яку ви не можете пробудити без медичної допомоги. Більшість випадків діабетичної коми зустрічається у людей з діабетом 1 типу. Але люди, які страждають на цукровий діабет інших типів, також знаходяться в групі ризику.

Якщо у вас діабет, важливо дізнатися про діабетичну кому, включаючи її причини та симптоми. Це допоможе запобігти цьому небезпечному ускладненню та допоможе негайно отримати необхідне лікування.

Як діабет може призвести до коми

Діабетична кома може виникнути, коли рівень цукру в крові виходить з-під контролю. Це має три основні причини:

• сильний низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія
• діабетичний кетоацидоз (ДКА)
• діабетичний гіперосмолярний (некетотичний) синдром при цукровому діабеті 2 типу

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія виникає, коли у вас недостатньо глюкози або цукру в крові. Низький рівень цукру час від часу може траплятися у кожного. Якщо негайно лікувати гіпоглікемію легкої та середньої тяжкості, вона, як правило, проходить, не переходячи до важкої гіпоглікемії. Люди, які перебувають на інсуліні, мають найвищий ризик, хоча люди, які приймають пероральні ліки від діабету, що підвищують рівень інсуліну в організмі, також можуть зазнати ризику. Низький рівень цукру в крові, який не лікується або не реагує, може призвести до важкої гіпоглікемії. Це найпоширеніша причина діабетичної коми. Вам слід вжити додаткових запобіжних заходів, якщо вам важко виявити симптоми гіпоглікемії. Це явище діабету відоме як несвідомість гіпоглікемії.

DKA

Діабетичний кетоацидоз (ДКА) виникає, коли в вашому організмі не вистачає інсуліну, і він використовує для енергії жир замість глюкози. Кетонові тіла накопичуються в крові. ДКА зустрічається при обох формах діабету, але частіше зустрічається у типу 1. Кетонові тіла можна виявити за допомогою спеціальних глюкометрів або смужок сечі для перевірки ДКА. Американська діабетична асоціація рекомендує перевіряти наявність кетонових тіл та ДКА, якщо рівень глюкози в крові перевищує 240 мг / дл. Якщо DKA не лікувати, він може призвести до діабетичної коми.

Некетотичний гіперосмолярний синдром (NKHS)

Цей синдром виникає лише при цукровому діабеті 2 типу. Це найчастіше у дорослих людей. Цей стан виникає, коли рівень цукру в крові занадто високий. Це може призвести до зневоднення.За даними клініки Майо, люди з цим синдромом відчувають рівень цукру, що перевищує 600 мг / дл.

Ознаки та симптоми

Не існує жодного симптому, який був би унікальним для діабетичної коми. Його симптоми можуть відрізнятися залежно від типу діабету, який у вас є. Захворювання часто передує кульмінації кількох ознак та симптомів. Також існують відмінності в симптомах між низьким і високим рівнем цукру в крові.

Ознаки того, що у вас може спостерігатися низький рівень цукру в крові і є ризик прогресувати до серйозного низького рівня цукру в крові, включають:

• раптова втома
• хиткість
• тривога або дратівливість
• крайній і раптовий голод
• нудота
• пітливість або липкі долоні
• запаморочення
• спантеличеність
• зниження рухової координації
• мовленнєві труднощі

Симптоми, за якими ви можете ризикувати ДКА, включають:

• підвищена спрага і сухість у роті
• прискорене сечовипускання
• високий рівень цукру в крові
• кетони в крові або сечі
• свербіж шкіри
• біль у животі з блювотою або без неї
• прискорене дихання
• фруктово пахне дихання
• спантеличеність

Симптоми, за якими ви можете схильні до НКГС, включають:

• спантеличеність
• високий рівень цукру в крові
• судоми

Коли потрібно звертатися за екстреною допомогою

Важливо виміряти рівень цукру в крові, якщо у вас з’являються якісь незвичні симптоми, щоб не перейти до коми. Діабетичні коми вважаються надзвичайними ситуаціями, які вимагають негайного звернення до лікаря та лікуються в лікарні. Як і симптоми, лікування діабетичної коми може різнитися залежно від причини.

Важливо також допомогти своїм близьким проінструктувати, як реагувати, якщо ви переходите до діабетичної коми. В ідеалі їх слід навчити ознакам та симптомам перелічених вище станів, щоб ви не прогресували так далеко. Це може бути лякаючою дискусією, але це та, яку потрібно мати. Вашій родині та близьким друзям потрібно навчитися допомагати у надзвичайних ситуаціях. Ви не зможете допомогти собі, коли впадете в кому. Доручіть своїм близьким зателефонувати за номером 911, якщо ви втрачаєте свідомість. Те саме слід робити, якщо у вас виникають попереджувальні симптоми діабетичної коми. Покажіть іншим, як вводити глюкагон у разі діабетичної коми від гіпоглікемії. Обов’язково завжди носіть медичний браслет, щоб інші могли знати про ваш стан і могли зв’язуватися з екстреними службами, якщо вас немає вдома.

Після того, як людина проходить лікування, вона може прийти до тями після нормалізації рівня цукру в крові.

Профілактика

Профілактичні заходи є ключовими для зменшення ризику діабетичної коми. Найефективнішим заходом є лікування діабету. Діабет 1 типу підвищує ризик розвитку коми, але люди, які страждають на другий тип, також зазнають ризику. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб переконатися, що рівень цукру в крові на належному рівні. І зверніться за медичною допомогою, якщо вам не стає легше, незважаючи на лікування.

Люди, які страждають на діабет, повинні щодня контролювати рівень цукру в крові, особливо якщо вони приймають ліки, що підвищують рівень інсуліну в організмі. Це допоможе вам виявити проблеми до того, як вони стануть надзвичайними ситуаціями. Якщо у вас є проблеми з контролем рівня цукру в крові, подумайте про носіння пристрою безперервного контролю глюкози (КГМ). Вони особливо корисні, якщо ви не знаєте про гіпоглікемію.

Інші способи запобігання діабетичній комі включають:

• раннє виявлення симптомів
• дотримуючись дієти
• регулярні фізичні вправи
• помірність алкоголю та вживання їжі під час вживання алкоголю
• залишаючись гідратованим, бажано з водою

Outlook

Діабетична кома є серйозним ускладненням, яке може призвести до летального результату. І шанси на смерть зростають, чим довше ви чекаєте лікування. Занадто довге очікування лікування також може призвести до пошкодження мозку. Це діабетичне ускладнення рідкісне. Але це настільки серйозно, що всі пацієнти повинні вживати запобіжних заходів.

Винос

Діабетична кома є серйозним, потенційно небезпечним для життя ускладненням, пов’язаним з діабетом. Сила захисту від діабетичної коми знаходиться у ваших руках. Знайте ознаки та симптоми, які можуть призвести до коми, і будьте готові виявити проблеми до того, як вони стануть надзвичайними ситуаціями. Підготуйтеся як собі, так і іншим, що робити, якщо ви занепали комою. Обов’язково керуйте своїм діабетом, щоб зменшити ризик.