Пруріго нодулярний і ваша шкіра

Зміст

• Симптоми
• Картинки
• Лікування
• Препарати місцевого застосування
• Ін’єкції
• Системні ліки
• Інші методи лікування
• Новіші методи лікування
• Більше ідей щодо управління вашим ПН
• Підтримка
• Причини
• Швидкі факти
• Профілактика
• Винос

Вульчастий вузлик (PN) - сильний свербіж на шкірі. Шишки PN на шкірі можуть мати розмір від дуже малого до приблизно півтора дюйма в діаметрі. Кількість вузликів може коливатися від 2 до 200.

Поширена думка, що це відбувається в результаті подряпин на шкірі. Свербіж шкіри може бути обумовлений низкою причин, таких як:

• суха шкіра
• порушення функції щитовидної залози
• хронічні захворювання нирок

Свербіж ПН може бути виснажливим за своєю силою. Вважається, що він має найвищу інтенсивність свербіння серед будь-яких захворювань на свербінні шкіри.

Подряпини посилюють свербіж і можуть спричинити появу більшої кількості нерівностей та погіршити наявні нерівності.

ПН складно лікувати. Давайте розглянемо симптоми та способи лікування ПН.

Симптоми

ПН може починатися як невеликий червоний свербіж. Це відбувається в результаті подряпин шкіри. Шишки зазвичай починаються на руках або ногах, але можуть з’являтися і на решті тіла, де б ви не подряпали.

Вузлики можуть сильно свербіти. Нерівності можуть бути:

• важко
• скориста і луската
• варіюються в кольорі від тілесних тонів до рожевого, коричневого або чорного
• парша
• бородавчастий вигляд

Шкіра між горбами може бути сухою. Згідно з оглядом 2019 року, деякі люди з ПН також відчувають печіння, печіння та перепади температур у нерівностях.

Шишки можуть розвинути вторинні інфекції в результаті частих подряпин.

Сильний свербіж може виснажувати, запобігаючи спокійному сну і порушуючи ваш розпорядок дня. Це, в свою чергу, може змусити людей з ПН почуватися у розладі та депресії.

Нерівності можуть вирішитись, якщо людина перестане їх дряпати. У деяких випадках вони можуть залишити шрами.

Картинки

Лікування

Метою лікування ПН є розірвати цикл свербіння і подряпини, знявши свербіж.

Лікар повинен буде лікувати будь-який основний стан, який спричиняє свербіж і подряпини.

Звичайне лікування ПН включає як місцеві креми, так і системні препарати для полегшення свербіння.

Оскільки свербіж настільки сильний, і кожен випадок різний, можливо, вам доведеться спробувати серію різних методів лікування, щоб знайти найкраще для вас.

ПН - недостатньо вивчене захворювання.

У деяких людей причин, що зудять свербіж, неможливо встановити. Для цих людей не існує єдиного ефективного лікування.

В даний час Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) не затвердило жодних методів лікування ПН. Однак існує багато препаратів, які розслідуються, і які можуть бути використані поза призначенням для лікування захворювання.

Обов’язково обговоріть можливі побічні ефекти ліків та використання лікарських засобів, що не відповідають вимогам, із лікарем.

Препарати місцевого застосування

Ваш медичний працівник може запропонувати деякі безрецептурні або позарецептурні місцеві засоби для зняття свербіння та охолодження шкіри.

Приклади можуть включати:

• місцеві стероїдні креми, такі як клобетазол або інгібітори кальциневрину, такі як пімекролімус. (Вони можуть бути охоплені, щоб допомогти їм працювати ефективніше.)
• місцевий вугільний дьоготь
• місцева вітамін D-3 мазь (кальципотріол)
• крем капсаїцин
• ментол

Ін’єкції

Ваш лікар може запропонувати ін’єкції кортикостероїдів (Kenalog) для деяких вузликів.

Системні ліки

Ваш лікар може призначити або запропонувати позабіржові антигістамінні препарати, які допоможуть вам спати вночі.

Вони можуть також призначити ліки, які зазвичай використовуються як антидепресанти, щоб допомогти вам зупинити подряпини. Пароксетин і амітриптилін мали успіх, допомагаючи вузликам ПН поліпшитись.

Інші методи лікування

Терапія, яка може допомогти зменшити вузлики і зняти свербіж, включає:

• Кріотерапія. Кріотерапія - це використання надто низьких температур на ураженні
• Фототерапія. Фототерапія використовує ультрафіолетове світло (УФ).
• Псорален застосовують у поєднанні з УФ. Псорален та UVA, що використовуються разом, відомий як PUVA.
• Імпульсний фарбувальний лазер. Імпульсний барвник - це метод лікування, який використовується для знищення хворих клітин.
• Лікування ексимерним лазером. Ексимерний лазер на 308 нанометрів має PN, який не реагує на інші методи лікування.

Ваш лікар може також запропонувати терапію відміни звички, щоб допомогти вам припинити подряпини.

Новіші методи лікування

Деякі випробування, пов’язані з використанням наркотиків, відмінених від маркування, показали перспективність зменшення свербіння.

• налоксон внутрішньовенно та антагоністи му-опіоїдних рецепторів оральних налтрексону, які можуть мати початкові побічні ефекти
• імунодепресанти, до складу яких входять циклоспорин та метотрексат
• габапентиноїди, які використовуються для людей, які не реагують на інші методи лікування або мають болючі невропатії
• талідомід, який продемонстрував свою ефективність, але вважається крайнім засобом через можливі побічні ефекти
• налбуфін та немолізумаб, які зараз проходять тестування
• ізокверцетин, який є похідним рослинного кверцетину
• , що є ін’єкційним лікуванням

Більше ідей щодо управління вашим ПН

Шкіра у всіх різна, і, можливо, знадобиться деякий час, щоб знайти процедуру, яка допомагає свербіти.

Комбінація засобів може працювати найкраще. Важливо спробувати розірвати цикл свербіж-подряпин, щоб запобігти появі більшої кількості вузликів і дозволити старим вирішити проблему.

На додаток до призначених ліків та безрецептурних кремів:

• Використовуйте пакет з льодом для охолодження сверблячих ділянок.
• Прийміть теплу, коротку ванну з колоїдною вівсянкою.
• Часто зволожуйте вазеліном або гіпоалергенним кремом.
• Використовуйте мило без запаху та інші засоби для чутливої ​​шкіри.

Підтримка

Зв’яжіться з Nodular Prurigo International, щоб отримати додаткову інформацію або приєднатися до приватної групи Facebook або відкрити групу Facebook.

Участь у клінічному дослідженні ПН також є варіантом.

Причини

Точна причина ПН до кінця не з’ясована, але, як вважають, ураження є прямим результатом свербіння шкіри, що може бути пов’язано з багатьма причинами.

PN асоціюється з декількома станами, включаючи:

• атопічний дерматит (екзема)
• діабет
• хронічна ниркова недостатність
• хронічний гепатит С
• неврологічні розлади
• психічні розлади
• постгерпетична невралгія
• лімфома
• плоский лишай
• застійна серцева недостатність
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• ВІЛ
• деякі терапевтичні препарати проти раку (пембролізумаб, паклітаксел та карбоплатин)

Існує думка, що ПН виникає, коли інші стани викликають стійкий свербіж і подряпини (цикл свербіж-подряпин), що призводить до характерних уражень.

Навіть коли основний стан вирішено, ПН іноді зберігається.

Крім того, дослідження 2019 року зазначає, що близько 13 відсотків людей з ПН не мають схильних захворювань або факторів.

Дослідники розглядають основні механізми, задіяні в ПН, які включають:

• зміни клітин шкіри
• нервові волокна
• нейропептиди та нейроімунна система

Оскільки причина розвитку ПН стає яснішою, дослідники очікують, що стане можливим покращення лікування.

Швидкі факти

• ПН найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 20 до 60 років.
• ПН вражає чоловіків і жінок однаково.
• ПН зустрічається рідко. Існує небагато досліджень щодо його поширеності або захворюваності. Дослідження, проведене у 2018 році на 909 пацієнтах із ПН, показало, що афроамериканські пацієнти мали ПН, ніж білі.

Профілактика

Поки не відомий точний причинно-наслідковий механізм ПН, важко запобігти. Не подряпини на шкірі можуть бути єдиним способом.

Якщо ви схильні до ПН, через генетику чи основне захворювання, уважно стежте за шкірою. Зверніться до лікаря для лікування будь-якого тривалого свербіння. Спробуйте зупинити будь-який цикл свербіж-подряпин до його початку.

Багато засобів можуть допомогти зняти свербіж до того, як важко впоратися.

Винос

ПН - це сильний свербіж шкіри, який може відключити. Його точна причина до кінця не з’ясована, але відомо, що вона пов’язана з кількома іншими станами.

Можливо багато методів лікування, але для успішного лікування вашої ПН може знадобитися деякий час. Цілком ймовірно, що вам підійде комбінація місцевих, наркотичних та інших методів лікування.

Хороша новина полягає в тому, що кілька нових препаратів та методів лікування знаходяться в стадії розробки та проходять тестування. У міру того, як дослідники дізнаються більше про механізм PN, будуть розроблені більш цілеспрямовані ефективні методи лікування.