Травма голови - перша допомога

Травма голови - це будь-яка травма шкіри голови, черепа або мозку. Травма може бути лише незначним ударом черепа або серйозною травмою головного мозку.

Травма голови може бути як закритою, так і відкритою (проникаючою).

• Закрита травма голови означає, що ви отримали сильний удар головою від удару предметом, але предмет не зламав череп.
• Відкрита або проникаюча травма голови означає, що вас вдарили предметом, який зламав череп і потрапив у мозок. Це частіше трапляється, коли ви рухаєтесь з великою швидкістю, наприклад, проходячи крізь лобове скло під час дорожньо-транспортної пригоди. Також це може статися від пострілу в голову.

Травми голови включають:

• Струс головного мозку, при якому мозок трясеться, є найпоширенішим видом черепно-мозкової травми.
• Рани шкіри голови.
• Переломи черепа.

Травми голови можуть спричинити кровотечу:

• У мозковій тканині
• У шарах, що оточують мозок (субарахноїдальний крововилив, субдуральна гематома, екстрадуральна гематома)

Травма голови - часта причина для відвідування лікарні швидкої допомоги. Велика кількість людей, які зазнають травм голови - це діти. Травматична травма головного мозку (ЧМТ) становить понад 1 з 6 госпіталізацій, пов’язаних з травмами, щороку.

До загальних причин травми голови належать:

• Аварії вдома, на роботі, на свіжому повітрі або під час занять спортом
• Водоспад
• Фізичний напад
• ДТП

Більшість з цих пошкоджень незначні, оскільки череп захищає мозок. Деякі травми досить важкі, щоб вимагати перебування в лікарні.

Травми голови можуть спричинити кровотечу в мозковій тканині та шарах, що оточують мозок (субарахноїдальний крововилив, субдуральна гематома, епідуральна гематома).

Симптоми травми голови можуть виникнути відразу або можуть розвиватися повільно протягом декількох годин або днів. Навіть якщо череп не зламаний, мозок може потрапити всередину черепа і отримати синці. Голова може виглядати добре, але проблеми можуть бути наслідком кровотечі або набряку всередині черепа.

Спинний мозок також може постраждати внаслідок падіння зі значної висоти або викиду з транспортного засобу.

Деякі травми голови спричиняють зміни у роботі мозку. Це називається черепно-мозковою травмою. Струс мозку - це черепно-мозкова травма. Симптоми струсу мозку можуть варіюватися від легких до важких.

Навчившись розпізнавати серйозну травму голови та надати основну першу допомогу, можна врятувати чиєсь життя. Для середньої та важкої травми голови ЗАтелефонуйте 911 вправо.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо особа:

• Стає дуже сонним
• Поводиться ненормально або має мову, яка не має сенсу
• Розвивається сильний головний біль або скутість шиї
• Має судомний напад
• Має зіниці (темну центральну частину ока) неоднакових розмірів
• Не може рухати рукою або ногою
• Втрачає свідомість, навіть ненадовго
• Рве не раз

Потім виконайте такі дії:

1. Перевірте дихальні шляхи, дихання та кровообіг людини. За необхідності починайте рятувальне дихання та СЛР.
2. Якщо дихання та частота серцевих скорочень у людини нормальні, але людина знаходиться в несвідомому стані, поводьтесь так, ніби є травма хребта. Стабілізуйте голову і шию, поклавши руки по обидва боки голови людини. Тримайте голову на одній лінії з хребтом і не допускайте руху. Зачекайте медичної допомоги.
3. Зупиніть кровотечу, сильно натискаючи на рану чистою тканиною. Якщо травма серйозна, будьте обережні, щоб не рухати головою людини. Якщо кров просочується через тканину, не знімайте її. Покладіть іншу тканину на першу.
4. Якщо ви підозрюєте перелом черепа, не чиніть прямого місця на місце кровотечі та не видаляйте сміття з рани. Покрийте рану стерильною марлевою пов’язкою.
5. Якщо людина блює, щоб запобігти задиханню, переверніть голову, шию та тіло людини як одну одиницю на бік. Це все одно захищає хребет, який, як ви завжди повинні вважати, травмований у разі травми голови. Діти часто рвуть один раз після травми голови. Можливо, це не проблема, але зателефонуйте лікареві для подальших вказівок.
6. Нанесіть пакети з льодом на набряклі ділянки (накрийте лід рушником, щоб він не торкався безпосередньо шкіри).

Дотримуйтесь наступних запобіжних заходів:

• НЕ мийте рану на голові, яка глибока або сильно кровоточить.
• НЕ виймайте будь-який предмет, що стирчить з рани.
• НЕ рухайте людину, якщо це не є абсолютно необхідним.
• НЕ трясти людину, якщо вона здається ошелешеною.
• НЕ знімайте шолом, якщо ви підозрюєте про серйозну травму голови.
• НЕ забирайте впалу дитину з будь-якими ознаками травми голови.
• НЕ вживайте алкоголь протягом 48 годин після серйозної травми голови.

Серйозна травма голови, яка включає кровотечу або пошкодження мозку, повинна лікуватися в лікарні.

При легкій травмі голови лікування може не знадобитися. Однак зателефонуйте за медичною консультацією та стежте за симптомами травми голови, які можуть проявитися пізніше.

Ваш медичний працівник пояснить, чого очікувати, як боротися з головним болем, як лікувати інші симптоми, коли повертатися до спорту, школи, роботи та інших видів діяльності, а також ознаки чи симптоми, про які слід турбуватися.

• За дітьми потрібно буде спостерігати та вносити зміни в діяльність.
• Дорослі також потребують пильного спостереження та зміни активності.

Як дорослі, так і діти повинні дотримуватися вказівок постачальника щодо того, коли можна буде повернутися до спорту.

Зателефонуйте негайно до 911, якщо:

• Є сильна кровотеча з голови або обличчя.
• Людина розгублена, втомлена або непритомна.
• Людина перестає дихати.
• Ви підозрюєте про серйозну травму голови або шиї, або у людини з’являються будь-які ознаки або симптоми серйозної травми голови.

Не всі травми голови можна запобігти. Наступні прості кроки можуть допомогти захистити вас та вашу дитину:

• Завжди використовуйте захисне обладнання під час діяльності, яка може спричинити травму голови. Сюди входять ремені безпеки, велосипедні або мотоциклетні шоломи та каски.
• Дізнайтеся та дотримуйтесь рекомендацій щодо безпеки велосипедів.
• Не пийте та не керуйте автомобілем і не дозволяйте керувати собою кимось, хто, як ви знаєте або підозрюєте, вживав алкоголь або постраждав іншим чином.

Травма мозку; Травма голови

• Струс головного мозку у дорослих - виділення
• Струс головного мозку у дорослих - про що запитати у лікаря
• Струс головного мозку у дітей - виділення
• Струс головного мозку у дітей - про що запитати у лікаря
• Запобігання травмам голови у дітей

• Струс мозку
• Велосипедний шолом - правильне використання
• Травма голови
• Внутрішньомозочковий крововилив - КТ
• Вказівки на травму голови

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Спортивні травми голови. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 693-697.

Хадгінс Е, Грейді С. Початкова реанімація, догоспітальна допомога та невідкладна допомога при черепно-мозковій травмі. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 348.

Papa L, Goldberg SA. Травма голови. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.