Пневмомедіастинум

Пневмомедіастинум - це повітря в середостінні. Середостіння - це простір посередині грудної клітки, між легенями та навколо серця.

Пневмомедіастін нечастий. Стан може бути спричинений травмою чи захворюванням. Найчастіше це відбувається, коли повітря витікає з будь-якої частини легені або дихальних шляхів у середостіння.

Підвищений тиск у легенях або дихальних шляхах може бути викликаний:

• Занадто сильний кашель
• Повторне підняття вниз для збільшення тиску в животі (наприклад, штовхання під час пологів або спорожнення кишечника)
• Чхання
• Блювота

Це також може статися після:

• Інфекція в області шиї або центру грудної клітки
• Швидке підвищення висоти або підводне плавання
• Розрив стравоходу (трубка, яка з'єднує рот і шлунок)
• Розрив трахеї (дихальної труби)
• Використання дихальної машини (вентилятора)
• Вживання інгаляційних рекреаційних наркотиків, таких як марихуана або кокаїн
• Хірургія
• Травма грудної клітки

Пневмомедіастинум також може виникати при колапсованій легені (пневмоторакс) або інших захворюваннях.

Симптомів може не бути. Зазвичай стан викликає біль у грудях за грудною кісткою, який може поширюватися на шию або руки. Біль може посилитися при вдиху або ковтанні.

Під час фізичного огляду лікар може відчути невеликі бульбашки повітря під шкірою грудей, рук або шиї.

Можна зробити рентген грудної клітки або КТ грудної клітки. Це підтверджує наявність повітря у середостінні та допомагає діагностувати отвір у трахеї чи стравоході.

При огляді іноді людина може виглядати дуже набряклою (набряклою) в області обличчя та очей. Це може виглядати гірше, ніж є насправді.

Часто лікування не потрібно, оскільки організм поступово поглинатиме повітря. Дихання високих концентрацій кисню може прискорити цей процес.

Постачальник може покласти в грудну трубку, якщо у вас також спала легеня. Можливо, вам також знадобиться лікування причини проблеми. Отвір у трахеї або стравоході потребує хірургічного відновлення.

Перспективи залежать від захворювання або подій, що спричинили пневмомедіастинум.

Повітря може накопичуватися і потрапляти в простір навколо легенів (плевральний простір), внаслідок чого легеня руйнується.

У рідкісних випадках повітря може потрапляти в область між серцем і тонким мішком, що оточує серце. Цей стан називається пневмоперикардом.

В інших рідкісних випадках в середині грудної клітини накопичується стільки повітря, що воно штовхає серце та великі судини, тому вони не можуть працювати належним чином.

Всі ці ускладнення потребують термінової уваги, оскільки можуть загрожувати життю.

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо у вас сильний біль у грудях або утруднення дихання.

Емфізема середостіння

• Дихальна система

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедіастинум та медіастиніт. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.

McCool FD. Хвороби діафрагми, грудної стінки, плеври та середостіння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 92.