Синдром гіповентиляції ожиріння (ОГС)

Синдром гіповентиляції ожиріння (ОГС) - це стан деяких людей із ожирінням, при якому погане дихання призводить до зниження рівня кисню та вищого рівня вуглекислого газу в крові.

Точна причина СГЗ невідома. Дослідники вважають, що СГЗ є наслідком дефекту контролю мозку над диханням. Надмірна вага на грудній стінці також ускладнює м’язам глибокий вдих і досить швидке дихання. Це погіршує контроль дихання мозку. Як результат, кров містить занадто багато вуглекислого газу і недостатньо кисню.

Основні симптоми СГЗ обумовлені відсутністю сну і включають:

• Погана якість сну
• Апное сну
• Денна сонливість
• Депресія
• Головні болі
• Втома

Також можуть спостерігатися симптоми низького рівня кисню в крові (хронічна гіпоксія). Симптоми включають задишку або відчуття втоми після дуже незначних зусиль.

Люди, які страждають СГЗ, зазвичай мають надмірну вагу. Фізичний іспит може виявити:

• Синюватий колір губ, пальців рук, ніг або шкіри (ціаноз)
• Рудувата шкіра
• Ознаки правобічної серцевої недостатності (cor pulmonale), такі як набряки ніг або стоп, задишка або відчуття втоми після невеликих зусиль
• Ознаки надмірної сонливості

Тести, які використовуються для діагностики та підтвердження СГЗ, включають:

• Гази артеріальної крові
• Рентген грудної клітки або КТ, щоб виключити інші можливі причини
• Тести функції легенів (легеневі функції)
• Дослідження сну (полісомнографія)
• Ехокардіограма (УЗД серця)

Постачальники медичних послуг можуть відрізнити ОГС від обструктивного апное сну, оскільки у людини, яка страждає СГЗ, високий рівень вуглекислого газу в крові, коли він не спить.

Лікування передбачає допомогу в диханні за допомогою спеціальних апаратів (ШВЛ). Варіанти включають:

• Неінвазивна механічна вентиляція, така як постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) або позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP) через маску, яка щільно прилягає до носа або носа та рота (переважно для сну)
• Киснева терапія
• Допомога при диханні через отвір на шиї (трахеостомія) у важких випадках

Лікування розпочинають у лікарні або амбулаторно.

Інші методи лікування спрямовані на зниження ваги, що може змінити СГЗ.

Без лікування СГЗ може призвести до серйозних проблем із серцем та судинами, важкої інвалідності або смерті.

Ускладнення СГЗ, пов’язані з недосипом, можуть включати:

• Депресія, збудження, дратівливість
• Підвищений ризик нещасних випадків або помилок на виробництві
• Проблеми з інтимною близькістю та сексом

СГЗ також може спричинити проблеми з серцем, такі як:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Правобічна серцева недостатність (cor pulmonale)
• Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія)

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви дуже втомлені протягом дня або маєте інші симптоми, що свідчать про СГЗ.

Підтримуйте здорову вагу та уникайте ожиріння. Використовуйте лікування CPAP або BiPAP за призначенням вашого провайдера.

Синдром Піквіккіана

• Дихальна система

Малхотра А, Пауелл Ф. Порушення вентиляційного контролю. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 80.

Мохлесі Б. Ожиріння-гіповентиляційний синдром. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи та практика медицини сну. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Оцінка та лікування синдрому гіповентиляції ожиріння. Офіційне керівництво з клінічної практики Американського торакального товариства. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.