Гістоплазмоз - гострий (первинний) легеневий

Гострий легеневий гістоплазмоз - це респіраторна інфекція, що викликається вдиханням спор гриба Гістоплазма капсулатум.

Гістоплазма капсулатум- це назва гриба, що викликає гістоплазмоз. Зустрічається в центральній та східній частині США, на сході Канади, Мексиці, Центральній Америці, Південній Америці, Африці та Південно-Східній Азії. Зазвичай він зустрічається в ґрунті в річкових долинах. У грунт він потрапляє здебільшого з посліду птахів та кажанів.

Ви можете захворіти, вдихаючи спори, які утворює грибок. Щороку тисячі людей із нормальною імунною системою по всьому світу заражаються, але більшість із них серйозно не хворіють. Більшість із них не мають симптомів або мають лише легку грипоподібну хворобу і одужують без будь-якого лікування.

Гострий легеневий гістоплазмоз може траплятися як епідемія, коли багато людей в одному регіоні хворіють одночасно. Люди з ослабленою імунною системою (див. Розділ «Симптоми» нижче) частіше:

• Розвивають хворобу, якщо на неї потрапляють спори грибка
• Нехай хвороба повернеться
• Мають більше симптомів і більш серйозні симптоми, ніж у інших, хто хворіє на захворювання

Факторами ризику є подорожі до центральних чи східних районів Сполучених Штатів або проживання в них поблизу долин річок Огайо та Міссісіпі, а також вплив пташиного посліду та кажанів. Ця загроза є найбільшою після того, як стару будівлю зруйнують і спори потрапляють у повітря, або при дослідженні печер.

У більшості людей з гострим легеневим гістоплазмозом відсутні симптоми або лише помірні симптоми. Найпоширенішими симптомами є:

• Біль у грудях
• Озноб
• Кашель
• Лихоманка
• Біль і скутість у суглобах
• М’язові болі і скутість
• Висип (зазвичай невеликі виразки на гомілках)
• Задишка

Гострий легеневий гістоплазмоз може бути серйозною хворобою у дуже молодих людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою, включаючи тих, хто:

• Хворі на ВІЛ / СНІД
• Перенесли пересадку кісткового мозку або твердих органів
• Приймайте ліки, що пригнічують їх імунну систему

Симптоми у цих людей можуть включати:

• Запалення навколо серця (так званий перикардит)
• Серйозні легеневі інфекції
• Сильний біль у суглобах

Щоб діагностувати гістоплазмоз, у вас в організмі має бути грибок або ознаки грибка. Або ваша імунна система повинна показати, що вона реагує на грибок.

Тести включають:

• Тести на антитіла на гістоплазмоз
• Біопсія місця зараження
• Бронхоскопія (як правило, це робиться лише в тому випадку, якщо симптоми важкі або у вас аномальна імунна система)
• Загальний аналіз крові (CBC) з диференціалом
• КТ грудної клітки
• Рентген грудної клітки (може показати легеневу інфекцію або пневмонію)
• Посів мокротиння (цей тест часто не виявляє грибка, навіть якщо ви інфіковані)
• Аналіз сечі на Гістоплазма капсулатум антиген

Більшість випадків гістоплазмозу проходить без специфічного лікування. Людям рекомендується відпочивати та приймати ліки для боротьби з лихоманкою.

Ваш лікар може призначити ліки, якщо ви хворі більше 4 тижнів, ослаблена імунна система або проблеми з диханням.

Коли гістоплазмоз легеневої інфекції важкий або погіршується, хвороба може тривати до багатьох місяців. Навіть тоді це рідко буває смертельним.

Хвороба з часом може погіршитися і перетворитися на довгострокову (хронічну) інфекцію легенів (яка не зникає).

Гістоплазмоз може поширюватися на інші органи через кров (поширення). Це часто спостерігається у немовлят, маленьких дітей та людей із пригніченою імунною системою.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми гістоплазмозу, особливо якщо у вас ослаблена імунна система або нещодавно ви стикалися з послідом птахів або кажанів
• Ви лікуєтесь від гістоплазмозу і розвиваєте нові симптоми

Уникайте контакту з послідом птахів або кажанів, якщо ви перебуваєте в районі, де суперечки поширені, особливо якщо у вас ослаблена імунна система.

• Гострий гістоплазмоз
• Грибок

Deepe GS. Гістоплазма капсулатум (гістоплазмоз). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 263.

Кауфман, Каліфорнія, Галджані, JN, Томпсон, GR. Ендемічні мікози. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 316.