Чи все ще працює Chemo для вас? Що слід врахувати

Зміст

• Скільки часу може зайняти хіміотерапія?
• Які мої інші варіанти?
• Цільова терапія
• Імунотерапія
• Гормональна терапія
• Радіотерапія
• Як я можу висловити свої занепокоєння своєму лікарю?
• Початок розмови
• Що робити, якщо я хочу взагалі припинити лікування?
• Паліативна допомога
• Догляд за хоспісом
• Суть

Хіміотерапія - це потужне лікування раку, яке використовує ліки для знищення ракових клітин. Це може зменшити первинну пухлину, знищити ракові клітини, які могли зламати первинну пухлину, і зупинити поширення раку.

Але це працює не для всіх. Деякі типи раку стійкіші до хіміотерапії, ніж інші, а інші з часом можуть стати стійкими до нього.

Ось кілька ознак того, що хіміотерапія може працювати не так добре, як очікувалося:

• пухлини не зменшуються
• нові пухлини продовжують формуватися
• рак поширюється на нові напрямки
• нові або погіршення симптомів

Якщо хіміотерапія вже не ефективна проти раку або мінімізує симптоми, можливо, ви захочете зважити свої варіанти. Вибір зупинки хіміотерапії - важливе рішення, яке слід ретельно продумати, але це вагомий варіант.

Скільки часу може зайняти хіміотерапія?

Хіміотерапія зазвичай проводиться циклами протягом тижня, місяця або навіть року. Ваша точна хронологія буде залежати від типу раку, який у вас є, видів хіміотерапевтичних препаратів, що використовуються, і того, як рак реагує на ці препарати.

Інші фактори, що впливають на ваш особистий графік, включають:

• стадія при діагностиці
• попередні методи лікування раку, оскільки рак часто найкраще реагує вперше, а деякі методи лікування занадто жорсткі, щоб їх можна було повторити
• інші можливі варіанти лікування
• вік та загальний стан здоров’я, включаючи інші захворювання
• наскільки добре ви справляєтеся з побічними ефектами

По ходу, часову шкалу, можливо, доведеться коригувати через:

• низький рівень крові
• несприятливий вплив на основні органи
• важкі побічні ефекти

Залежно від ваших конкретних обставин хіміотерапія може проводитися до, після або разом з іншими методами лікування, такими як хірургічне втручання, променева терапія та цілеспрямована терапія.

Які мої інші варіанти?

Якщо ви відчуваєте, що хіміотерапія не працює для вас, у вас можуть бути інші варіанти. Не всі ракові захворювання реагують на цю терапію, тому вони можуть вам не підходити. Обов’язково обговоріть усі потенційні переваги та ризики інших методів лікування зі своїм медичним працівником.

Цільова терапія

Цільова терапія фокусується на конкретних змінах ракових клітин, які дозволяють їм процвітати.

Ці терапії, які ще не доступні для всіх типів раку, можуть:

• полегшити імунній системі пошук ракових клітин
• ускладнюють ділення, ріст і поширення ракових клітин
• зупинити утворення нових судин, які сприяють зростанню раку
• безпосередньо знищують цільові ракові клітини
• запобігти доступу раку до гормонів, необхідних для росту

Імунотерапія

Імунотерапія, також відома як біологічна терапія, використовує силу імунної системи для боротьби з раком. Вони спонукають імунну систему атакувати рак безпосередньо, тоді як інші стимулюють імунну систему загалом.

Типи імунотерапії включають:

• передача прийомних клітин
• Бацила Кальметта-Герен
• інгібітори контрольних пунктів
• цитокіни
• моноклональні антитіла
• лікування вакцинами

Гормональна терапія

Деякі види раку, включаючи деякі типи раку молочної залози та простати, підживлюються гормонами. Гормональна терапія, також відома як ендокринна терапія, застосовується для блокування цих гормонів та голодування раку.

Радіотерапія

Високі дози опромінення можуть знищити ракові клітини. Променева терапія не є системним лікуванням, як хіміотерапія, але вона може уповільнити ріст пухлини або зменшити пухлини у цільовій зоні вашого тіла, що також може полегшити біль та інші симптоми.

Як я можу висловити свої занепокоєння своєму лікарю?

Якщо ви починаєте замислюватися, чи хіміотерапія все ще є правильним варіантом для вас, важливо донести ці проблеми до свого медичного працівника. Вам потрібна їх повна увага, тож домовтеся про це з цією конкретною метою.

Зберіть свої думки заздалегідь і складіть список питань. Якщо можете, приведіть когось із собою, щоб допомогти з подальшими питаннями.

Початок розмови

Наступні запитання можуть допомогти вам розпочати розмову зі своїм медичним працівником про те, чи хіміотерапія все ще є правильним варіантом для вас:

• Наскільки розвинений рак? Яка тривалість мого життя з хіміотерапією та без хіміотерапії?
• На що найкраще я можу очікувати, якщо продовжуватиму хіміотерапію? Яка мета?
• Як ми точно знаємо, чи хіміотерапія вже не працює? Які додаткові тести, якщо такі є, могли б допомогти нам прийняти це рішення?
• Чи варто переходити на інший хіміопрепарат? Якщо так, то через скільки часу ми дізнаємось, що хтось працює?
• Чи є якісь інші методи лікування, які я ще не пробував? Якщо так, то яка потенційна користь та шкода цих методів лікування? Що бере участь у лікуванні?
• Чи підходжу я для клінічного випробування?
• Якщо ми все-таки дійшли до кінця моїх варіантів хіміотерапії, що станеться, якщо я просто зупинюсь зараз?
• Якщо я припиню лікування, якими будуть мої подальші кроки? Які види паліативної допомоги я можу отримати?

Окрім отримання думки лікаря, вам захочеться дослідити власні почуття, а може, й почуття деяких близьких людей.

Ось кілька речей, про які слід подумати:

• Чи впливають побічні ефекти хіміотерапії та лікування цих побічних ефектів на загальну якість вашого життя? Чи покращиться чи погіршиться якість життя, якщо ви припините хіміотерапію?
• Чи добре ви розумієте потенційні плюси і мінуси зупинки хіміотерапії в цей час?
• Чи плануєте Ви замінити хіміотерапію іншими методами лікування, чи будете рухатись до лікування якості життя?
• Ви задоволені рекомендаціями лікаря чи почуваєтесь впевненіше, якщо отримаєте іншу думку?
• Як ваші близькі справляються з цим рішенням? Чи можуть вони надати додаткову інформацію?

Що робити, якщо я хочу взагалі припинити лікування?

Можливо, у вас запущений рак, і ви вже вичерпали всі інші варіанти лікування. Можливо, у вас тип раку, який не реагує на певні методи лікування. Або, можливо, ви вважаєте, що ваші інші варіанти не мають переваг, не варті фізичних та емоційних втрат або занадто руйнують вашу якість життя.

За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), якщо ви пройшли три різні методи лікування, а рак все ще зростає або поширюється, більше лікування, швидше за все, не змусить вас почувати себе краще або збільшити тривалість життя.

Вибір зупинки хіміотерапії чи іншого лікування раку є важливим рішенням, але це ваше рішення. Ніхто не розуміє реальності вашого життя краще за вас. Тож проконсультуйтеся зі своїм лікарем, поговоріть зі своїми близькими та ретельно обдумайте - але зробіть вибір, який найкраще підійде саме вам.

У будь-якому випадку, важливо пам’ятати, що рішення про припинення хіміо- або будь-якої терапії - це не відмова від раку. Це не змусить вас кинути духу. Це розумний і цілком обґрунтований вибір.

Якщо ви вирішите припинити лікування, у вас все ще є кілька варіантів догляду.

Паліативна допомога

Паліативна допомога - це підхід, спрямований на мінімізацію симптомів та зняття стресу. Майте на увазі, що ви можете отримати паліативну допомогу незалежно від вашої стадії раку або від того, чи активно ви лікуєте рак.

Команда паліативної допомоги фокусується на полегшенні симптомів та побічних ефектів, щоб ви могли продовжувати робити те, що вам подобається, якомога довше.

Догляд за хоспісом

У хоспісному догляді основна увага приділяється вам як цілій людині, а не раку. Команда догляду за хоспісом працює над покращенням якості життя, а не тривалості життя. Ви можете і надалі отримувати лікування болю та інших фізичних симптомів, але також можна задовольнити свої емоційні та духовні потреби.

Догляд за хоспісом не лише допомагає вам - він може дати відпочиваючим перепочинок та надати консультації родині та друзям.

Деякі терапії, які можуть бути корисним компонентом паліативної допомоги або допомоги в хоспісі, включають:

• голковколювання
• ароматерапія
• глибоке дихання та інші техніки розслаблення
• вправи на зразок тай-чи та йоги
• гіпноз
• масаж
• медитація
• музикотерапія

Суть

Якщо вам цікаво, чи настав час припинити хіміотерапію, варто врахувати кілька важливих речей. Серед них - рекомендації вашого онколога, прогноз та загальна якість життя.

Подумайте, якими будуть ваші наступні кроки, якщо ви зупинитесь, і як це вплине на вас та людей, яких ви любите.

Коли справа доходить до цього, це ваше рішення.