Професійна астма

Професійна астма - це захворювання легенів, при якому речовини, що знаходяться на робочому місці, призводять до набрякання та звуження дихальних шляхів легенів. Це призводить до нападів хрипів, задишки, стискання в грудях і кашлю.

Астма викликана запаленням (набряком) в дихальних шляхах легенів. Коли виникає напад астми, оболонка повітроносних проходів набрякає, а м’язи, що оточують дихальні шляхи, стискаються. Це звужує дихальні шляхи і зменшує кількість повітря, яке може пройти.

У людей, які мають чутливі дихальні шляхи, симптоми астми можуть бути спровоковані вдиханням речовин, які називаються тригерами.

Багато речовин на робочому місці можуть спровокувати симптоми астми, що призводить до професійної астми. Найпоширенішими збудниками є деревний пил, зерновий пил, лупа тварин, грибки або хімікати.

Наступні працівники зазнають більш високого ризику:

• Пекарі
• Виробники миючих засобів
• Виробники ліків
• Фермери
• Робітники зернового елеватора
• Лаборанти (особливо ті, що працюють з лабораторними тваринами)
• Металеві
• Мельники
• Пластикові працівники
• Столярники

Симптоми, як правило, зумовлені звуженням дихальних шляхів і посиленням спазмів м’язів, що вистилають дихальні шляхи. Це зменшує кількість повітря, яке може пройти, що може призвести до хрипів.

Симптоми зазвичай виникають незабаром після того, як ви потрапили під дію речовини. Вони часто покращуються або зникають, коли ви залишаєте роботу. Деякі люди можуть не мати симптомів до 12 або більше годин після впливу на тригер.

Зазвичай симптоми погіршуються до кінця робочого тижня і можуть зникнути у вихідні та відпустки.

Симптоми включають:

• Кашель
• Задишка
• Тісне відчуття в грудях
• Хрипи

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає вашу історію хвороби. Постачальник прослуховує ваші легені стетоскопом, щоб перевірити на хрипи.

Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені тести:

• Аналізи крові для пошуку антитіл до цієї речовини
• Тест на провокацію бронхів (тест, що вимірює реакцію на підозрюваний тригер)
• Рентген грудної клітки
• Загальний аналіз крові
• Тести функції легенів
• Пік швидкості видиху

Уникнення впливу речовини, що викликає астму, є найкращим методом лікування.

Заходи можуть включати:

• Зміна роботи (хоча це може бути важко зробити)
• Переїзд в інше місце на робочому місці, де менше впливає речовина. Це може допомогти, але з часом навіть дуже мала кількість речовини може спровокувати напад астми.
• Використання респіраторного пристрою для захисту або зменшення експозиції може допомогти.

Ліки від астми можуть допомогти впоратися з вашими симптомами.

Ваш постачальник може призначити:

• Ліки від астми для швидкого полегшення, які називаються бронходилататорами, допомагають розслабити м’язи дихальних шляхів
• Ліки від астми, які приймають щодня для запобігання симптомів

Професійна астма може погіршуватися, якщо ви продовжуєте піддаватися дії речовини, що викликає проблему, навіть якщо ліки покращують ваші симптоми. Можливо, вам доведеться змінити роботу.

Іноді симптоми можуть тривати, навіть коли речовина видаляється.

Загалом, результат для людей з професійною астмою хороший. Однак симптоми можуть тривати роками після того, як ви більше не знаходитесь на робочому місці.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми астми.

Поговоріть зі своїм постачальником про отримання вакцин проти грипу та пневмонії.

Якщо у вас діагностували астму, негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас кашель, задишка, температура або інші ознаки легеневої інфекції, особливо якщо ви вважаєте, що захворіли на грип. Оскільки ваші легені вже пошкоджені, дуже важливо негайно лікувати інфекцію. Це запобіжить ускладнення проблем з диханням, а також подальше пошкодження легенів.

Астма - професійний вплив; Викликане подразненням захворювання реактивних дихальних шляхів

• Спірометрія
• Дихальна система

Lemiere C, Martin JG. Професійна респіраторна алергія. У: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Клінічна імунологія: принципи та практика. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Астма на робочому місці. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: клінічна діагностика та лікування. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.