Міокардит

Міокардит - це запалення серцевого м’яза.

Захворювання називається дитячим міокардитом, коли воно виникає у дітей.

Міокардит - рідкісне захворювання. Найчастіше це викликано інфекцією, яка потрапляє в серце.

Коли у вас є інфекція, ваша імунна система виробляє спеціальні клітини для боротьби з хворобами. Якщо інфекція вражає ваше серце, клітини, що борються з хворобою, потрапляють у серце. Однак хімічні речовини, вироблені цими клітинами, можуть також пошкодити серцевий м’яз. В результаті серце може стати товстим, набряклим і слабким.

Багато випадків викликані вірусом, який потрапляє в серце. Сюди можна віднести вірус грипу (грипу), вірус коксакі, паровірус, цитомегаловірус, аденовірус та інші.

Це також може бути викликано бактеріальними інфекціями, такими як хвороба Лайма, стрептокок, мікоплазма та хламідіоз.

Інші причини міокардиту включають:

• Реакція на деякі ліки, такі як певні хіміотерапевтичні препарати
• Вплив хімічних речовин у навколишнє середовище, таких як важкі метали
• Інфекції, викликані грибком або паразитами
• Випромінювання
• Аутоімунні розлади, що викликають запалення у всьому тілі

Іноді точна причина може бути не виявлена.

Симптомів може не бути. Симптоми можуть бути схожі на грип. Якщо симптоми виникають, вони можуть включати:

• Біль у грудях, який може нагадувати інфаркт
• Втома або млявість
• Лихоманка та інші ознаки інфекції, включаючи головний біль, болі в м’язах, біль у горлі, діарею або висип
• Біль у суглобах або набряк
• Набряки ніг
• Бліді, прохолодні руки і ноги (ознака поганого кровообігу)
• Прискорене дихання
• Швидкий пульс

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:

• Непритомність, часто пов’язана з порушенням серцевого ритму
• Низький діурез

Міокардит важко діагностувати, оскільки ознаки та симптоми часто імітують ознаки інших захворювань серця та легенів або поганий випадок грипу.

Під час прослуховування грудної клітки дитини стетоскопом медичний працівник може почути прискорене серцебиття або ненормальні серцеві тони. Фізичний огляд може виявити рідину в легенях та набряки на ногах у старших дітей.

Можуть бути ознаки інфекції, включаючи лихоманку та висип.

Рентген грудної клітки може показати збільшення (набряк) серця. Якщо постачальник підозрює міокардит на підставі огляду та рентгенографії грудної клітки, також може бути зроблена електрокардіограма, яка допоможе поставити діагноз. Біопсія серця - найточніший спосіб підтвердити діагноз, але вона не завжди потрібна. Крім того, біопсія серця може не виявити діагнозу, якщо видалений невеликий шматочок серцевої тканини не містить підозрюваного організму або інших показників.

Інші тести, які можуть знадобитися, включають:

• Посіви крові для перевірки на наявність інфекції
• Аналізи крові для пошуку антитіл проти вірусів або самого серцевого м’яза
• Аналізи крові для перевірки функції печінки та нирок
• Загальний аналіз крові
• Спеціальні тести для перевірки наявності вірусів у крові (вірусна ПЛР)

Лікування спрямоване на причину проблеми і може включати:

• Антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією
• Ліки, що називаються стероїдами, щоб зменшити набряк
• Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), ліки з речовин (званих антитілами), які організм виробляє для боротьби з інфекцією та контролю запального процесу
• Діуретики для виведення зайвої води з організму
• Дієта з низьким вмістом солі
• Знижена активність

Якщо серцевий м’яз слабкий, ваш постачальник призначить ліки для лікування серцевої недостатності. Порушення серцевого ритму може вимагати використання інших лікарських засобів. Вам також може знадобитися такий пристрій, як кардіостимулятор або імплантований кардіовертер-дефібрилятор, щоб виправити небезпечне порушення серцебиття. Якщо тромб знаходиться в серцевій камері, ви також отримаєте ліки для розрідження крові.

Рідко може знадобитися трансплантація серця, якщо серцевий м’яз став занадто слабким для функціонування.

Результат може різнитися залежно від причини проблеми та загального стану здоров’я людини. Деякі люди можуть повністю одужати. У інших може бути тривала серцева недостатність.

Ускладнення можуть включати:

• Кардіоміопатія
• Серцева недостатність
• Перикардит

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми міокардиту, особливо після недавньої інфекції.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

• Ваші симптоми важкі.
• У вас діагностовано міокардит, і у вас посилився біль у грудях, набряк або проблеми з диханням.

Негайно лікуйте захворювання, що викликають міокардит, щоб зменшити ризик.

Запалення - серцевий м’яз

• Міокардит
• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду

Купер Л.Т., Ноултон КУ. Міокардит. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 79.

Ноултон К.У., Савоя М.С., Оксман М.Н. Міокардит та перикардит. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 80.

McKenna WJ, Elliott P. Хвороби міокарда та ендокарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 54.