Спазм коронарних артерій

Коронарні артерії постачають серце кров’ю та киснем. Спазм коронарних артерій - це коротке, раптове звуження однієї з цих артерій.

Спазм часто виникає в коронарних артеріях, які не затверділи внаслідок скупчення нальоту. Однак це також може відбуватися в артеріях з накопиченням нальоту.

Ці спазми виникають внаслідок здавлювання м’язів у стінці артерії. Найчастіше вони виникають лише в одній ділянці артерії. Коронарна артерія може здаватися нормальною під час тестування, але в інший час вона не працює нормально.

Близько 2% людей із стенокардією (біль у грудях та тиск) мають спазм коронарних артерій.

Спазм коронарних артерій найчастіше виникає у людей, які палять або мають високий рівень холестерину або високий кров'яний тиск. Це може відбуватися без причини, або може бути спровоковано:

• Відмова від алкоголю
• Емоційний стрес
• Вплив холоду
• Ліки, що викликають звуження судин (звуження судин)
• Стимулятори, такі як амфетаміни та кокаїн

Вживання кокаїну та куріння сигарет можуть спричинити сильні спазми артерій. Це змушує серце працювати інтенсивніше. У багатьох людей спазм коронарних артерій може виникати без будь-яких інших факторів серцевого ризику (таких як куріння, діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину).

Спазм може бути "тихим" (без симптомів), або він може спричинити біль у грудях або стенокардію. Якщо спазм триває досить довго, це може навіть спричинити інфаркт.

Основним симптомом є тип болю в грудях, який називається стенокардією. Цей біль найчастіше відчувається під грудною кісткою (грудиною) або лівою стороною грудної клітки. Біль описується як:

• Звужує
• Дроблення
• Тиск
• Віджимання
• Герметичність

Найчастіше вона важка. Біль може поширюватися на шию, щелепу, плече або руку.

Біль при спазмі коронарних артерій:

• Часто виникає в стані спокою
• Може відбуватися в один і той же день кожного дня, як правило, з півночі до 8:00 ранку.
• Триває від 5 до 30 хвилин

Людина може втратити свідомість.

На відміну від стенокардії, яка викликана затвердінням коронарних артерій, біль у грудях і задишка через спазм коронарних артерій часто відсутні під час ходьби або фізичних вправ.

Тести для діагностики спазму коронарних артерій можуть включати:

• Коронарографія
• ЕКГ
• Ехокардіографія

Метою лікування є контроль болю в грудях та запобігання інфаркту. Ліки під назвою нітрогліцерин (NTG) можуть полегшити епізод болю.

Ваш лікар може призначити інші ліки для запобігання болю в грудях.Можливо, вам знадобиться тип ліків, який називається блокатором кальцієвих каналів або довготривало діючим нітратом.

Бета-адреноблокатори - це ще один вид ліків, який застосовується при інших проблемах з коронарною артерією. Однак бета-блокатори можуть погіршити цю проблему. Їм слід користуватися обережно.

Якщо у вас такий стан, вам слід уникати спрацьовувань спазму коронарних артерій. Сюди входять вплив холоду, вживання кокаїну, куріння сигарет та ситуації з високим стресом.

Спазм коронарних артерій є тривалим (хронічним) станом. Однак лікування найчастіше допомагає контролювати симптоми.

Розлад може бути ознакою того, що у вас високий ризик серцевого нападу або смертельно нерегулярних серцевих ритмів. Перспективи найчастіше хороші, якщо ви будете слідувати своєму лікуванню, порадам свого постачальника та уникати певних причин.

Ускладнення можуть включати:

• Аномальні серцеві ритми, які можуть спричинити зупинку серця та раптову смерть
• Серцевий напад

Негайно зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911) або зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас є стенокардія в анамнезі, а болі в грудях, що давлять або стискають, не знімаються нітрогліцерином. Біль може бути наслідком серцевого нападу. Відпочинок та нітрогліцерин часто не повністю знімають біль від серцевого нападу.

Інфаркт - це невідкладна медична допомога. Якщо у вас є симптоми серцевого нападу, негайно зверніться за допомогою до лікаря.

Вжити заходів для зменшення ризику розвитку серцевих захворювань. Сюди входить некуріння, нежирна дієта та збільшення фізичних вправ.

Варіантна стенокардія; Стенокардія - варіант; Стенокардія Принцметала; Вазоспастична стенокардія; Біль у грудях - Принцметал

• Ангіна - виділення
• Ангіна - що запитати у лікаря
• Ангіна - коли болить грудна клітка

• Ангіна
• Спазм коронарних артерій
• Розріз артерії
• Профілактика серцевих захворювань

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бріндіс Р.Г. та ін. 2014 р. Настанова AHA / ACC щодо ведення пацієнтів з гострими коронарними синдромами без елевації ST: резюме: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації щодо керівних принципів практики. Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден МИ. Стенокардія і стабільна ішемічна хвороба серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Джульяно Р. П., Браунвальд Е. Гострі коронарні синдроми без підвищення ST. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.