Тампонада серця

Тампонада серця - це тиск на серце, який виникає, коли кров або рідина накопичуються в просторі між серцевим м’язом і зовнішнім покривним мішком серця.

У цьому стані кров або рідина збирається в мішку, що оточує серце. Це запобігає повному розширенню серцевих шлуночків. Надмірний тиск рідини перешкоджає нормальній роботі серця. Як результат, організм не отримує достатньої кількості крові.

Тампонада серця може виникнути через:

• Розсічення аневризми аорти (грудної)
• Кінцева стадія раку легенів
• Інфаркт (гострий ІМ)
• Операція на серці
• Перикардит, спричинений бактеріальними або вірусними інфекціями
• Рани в серці

Інші можливі причини включають:

• Пухлини серця
• Недостатня робота щитовидної залози
• Ниркова недостатність
• Лейкемія
• Розміщення центральних ліній
• Променева терапія грудної клітки
• Нещодавні інвазивні процедури на серці
• Системний червоний вовчак
• Дерматоміозит
• Серцева недостатність

Тампонада серця через хворобу зустрічається приблизно у 2 з 10 000 людей.

Симптоми можуть включати:

• Тривога, неспокій
• Різкий біль у грудях, який відчувається в області шиї, плеча, спини або живота
• Біль у грудях посилюється при глибокому вдиху або кашлі
• Проблеми з диханням
• Дискомфорт, який іноді полегшується при вертикальному сидінні або нахилі вперед
• Непритомність, запаморочення
• Бліда, сіра або синя шкіра
• Серцебиття
• Прискорене дихання
• Набряки ніг або живота
• Жовтяниця

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому розладі:

• Запаморочення
• Сонливість
• Слабкий або відсутній пульс

Ехокардіограма - це вибір вибору, який допомагає поставити діагноз. Цей тест можна зробити біля ліжка в екстрених випадках.

Фізичний іспит може показати:

• Артеріальний тиск, який падає при глибокому диханні
• Прискорене дихання
• Частота серцевих скорочень понад 100 (норма - від 60 до 100 ударів на хвилину)
• Тони серця лише слабо чуються через стетоскоп
• Вени шиї, які можуть бути опуклими (роздутими), але кров'яний тиск низький
• Слабкі або відсутні периферичні імпульси

Інші тести можуть включати:

• КТ або МРТ грудної клітки
• Рентген грудної клітки
• Коронарографія
• ЕКГ
• Катетеризація правого серця

Тампонада серця - це надзвичайний стан, який потрібно лікувати в лікарні.

Рідина навколо серця повинна зливатися якомога швидше. Буде виконана процедура, яка використовує голку для видалення рідини з тканини, яка оточує серце.

Також може бути зроблена хірургічна процедура з вирізання та видалення частини покриву серця (перикарда). Це відоме як хірургічна перикардіектомія або перикардіальне вікно.

Рідини вводяться для підтримки нормального артеріального тиску до тих пір, поки рідина не зможе стікати з серця. Ліки, що підвищують кров'яний тиск, також можуть допомогти людині жити, поки рідина не злиється.

Може надаватися кисень, щоб допомогти зменшити навантаження на серце, зменшуючи вимоги тканин до кровотоку.

Причину тампонади потрібно знайти та лікувати.

Смерть внаслідок тампонади серця може настати швидко, якщо рідина або кров негайно не видалити з перикарда.

Результат часто хороший, якщо стан швидко лікувати. Однак тампонада може повернутися.

Ускладнення можуть включати:

• Серцева недостатність
• Набряк легенів
• Кровотеча
• Шок
• Смерть

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо симптоми розвиваються. Тампонада серця - це надзвичайний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Багато випадків не можна запобігти. Знання ваших особистих факторів ризику може допомогти вам отримати ранню діагностику та лікування.

Тампонада; Тампонада перикарда; Перикардит - тампонада

• Серце - вид спереду
• Перикард
• Тампонада серця

Хойт Б.Д., Ой Дж. Захворювання перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.

LeWinter MM, Imazio M. Хвороби перикарда. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардіоцентез. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.