Кишкова псевдообструкція

Кишкова псевдообструкція - це стан, при якому спостерігаються симптоми закупорки кишечника (кишечника) без будь-якої фізичної блокади.

При кишковій псевдообструкції кишечник не може стискатися і проштовхувати їжу, стілець і повітря через травний тракт. Найчастіше розлад вражає тонку кишку, але може виникати і в товстій кишці.

Захворювання може початися раптово або бути хронічною або довгостроковою проблемою. Найчастіше зустрічається у дітей та людей похилого віку. Причина проблеми часто невідома.

До факторів ризику належать:

• Церебральний параліч або інші розлади головного мозку або нервової системи.
• Хронічні захворювання нирок, легенів або серця.
• Тривале перебування в ліжку (прикуте до ліжка).
• Прийом препаратів, що уповільнюють кишкові рухи. Сюди входять наркотичні (знеболюючі) ліки та препарати, що застосовуються, коли ви не можете утримати витікання сечі.

Симптоми включають:

• Біль у животі
• Здуття живота
• Запор
• Нудота і блювота
• Набряк живота (здуття живота)
• Втрата ваги

Під час фізичного обстеження медичний працівник найчастіше спостерігає здуття живота.

Тести включають:

• Рентген черевної порожнини
• Аноректальна манометрія
• Ластівка барію, проходження тонкої кишки барію або барієва клізма
• Аналізи крові на аліментарну або вітамінну недостатність
• Колоноскопія
• комп'ютерна томографія
• Антродуоденальна манометрія
• Радіонуклідне сканування шлунку
• Радіонуклідне сканування кишечника

Можна спробувати наступні методи лікування:

• Колоноскопія може застосовуватися для видалення повітря з товстого кишечника.
• Рідини можна давати через вену, щоб замінити рідини, втрачені від блювоти або діареї.
• Назогастральний відсмоктування за допомогою назогастральної (НГ) трубки, що вводиться через ніс у шлунок, може використовуватися для видалення повітря з кишечника.
• Неостигмін може застосовуватися для лікування псевдообструкції кишечника, яка знаходиться лише у товстій кишці (синдром Огілві).
• Спеціальні дієти часто не дають результату. Однак вітамін В12 та інші вітамінні добавки слід застосовувати людям з авітамінозом.
• Припинення прийому ліків, які могли спричинити проблему (наприклад, наркотичних засобів), може допомогти.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Більшість випадків гострої псевдообструкції покращуються через кілька днів із лікуванням. При хронічних формах захворювання симптоми можуть повернутися і погіршитися протягом багатьох років.

Ускладнення можуть включати:

• Діарея
• Розрив (перфорація) кишечника
• Нестача вітамінів
• Втрата ваги

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас болі в животі не зникають або інші симптоми цього розладу.

Первинна псевдообструкція кишечника; Гострий товстий кишечник; Псевдообструкція товстої кишки; Ідіопатична кишкова псевдообструкція; Синдром Огілві; Хронічна кишкова псевдообструкція; Паралітична кишка - псевдообструкція

• Органи травної системи

Камільєрі М. Порушення моторики шлунково-кишкового тракту. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 127.

Рейнер К.К., Хюз Пенсільванія. Рухова та чутлива функція тонкої кишки та порушення функції. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 99.