Гепатит Б

Гепатит В - це подразнення та набряк (запалення) печінки внаслідок зараження вірусом гепатиту В (HBV).

Інші типи вірусних гепатитів включають гепатит А, гепатит С та гепатит D.

Ви можете заразитися інфекцією гепатиту В через контакт з кров’ю або рідинами організму (сперма, вагінальні рідини та слина) людини, що має вірус.

Вплив може відбуватися:

• Після пошкодження голкою або гострими пошкодженнями
• Якщо якась кров або інша рідина в організмі торкається вашої шкіри, очей або рота або відкриває рани або порізи

Люди, яким може загрожувати гепатит В, це ті, хто:

• Вступайте в незахищений секс із зараженим партнером
• Отримуйте переливання крові (нечасто в США)
• Спілкуватися з кров’ю на роботі (наприклад, з медичними працівниками)
• Були на тривалому діалізі нирок
• Робіть татуювання або акупунктуру нечистими голками
• Діліться голками під час вживання наркотиків
• Поділіться особистими речами (такими як зубна щітка, бритва та кусачки для нігтів) з людиною, яка має вірус
• Народилися у матері, інфікованої гепатитом В

Вся кров, що використовується для переливання крові, проходить скринінг, тому шанс отримати вірус таким чином дуже малий.

Після першого зараження ВГВ:

• У вас можуть відсутні симптоми.
• Ви можете нудитись протягом декількох днів або тижнів.
• Ви можете дуже швидко захворіти (так званий фульмінантний гепатит).

Симптоми гепатиту В можуть не проявлятися протягом 6 місяців після зараження. Ранні симптоми включають:

• Втрата апетиту
• Втома
• Низька температура
• Болі в м’язах і суглобах
• Нудота і блювота
• Жовта шкіра і темна сеча

Симптоми зникнуть через кілька тижнів або місяців, якщо ваше тіло зможе боротися з інфекцією. Деякі люди ніколи не позбавляються від ВГВ. Це називається хронічним гепатитом В.

Люди з хронічним гепатитом можуть не мати симптомів і не знати, що вони заражені. З часом у них можуть розвинутися симптоми ураження печінки та цирозу печінки.

Ви можете поширювати ВГВ іншим людям, навіть якщо у вас немає симптомів.

Для підозри на гепатит проводиться серія аналізів крові, яка називається вірусна панель гепатиту. Це може допомогти виявити:

• Нова інфекція
• Інфекція старшого віку, яка все ще активна
• Інфекція старшого віку, яка вже не активна

Наступні тести проводяться для виявлення пошкодження печінки, якщо у вас хронічний гепатит В:

• Рівень альбуміну
• Тести функції печінки
• Протромбіновий час

Вам також буде проведений тест для вимірювання рівня ВГВ у крові (вірусне навантаження). Це дозволяє вашому лікарю знати, як працює ваше лікування.

Люди, що мають підвищений ризик розвитку гепатиту, повинні проходити обстеження за допомогою аналізу крові. Це може знадобитися навіть тоді, коли вони не мають симптомів. До факторів, що призводять до підвищеного ризику, належать:

• Фактори ризику, описані вище в Причини розділ.
• Люди з країн, де більша кількість людей страждає гепатитом В. До цих країн чи областей належать Японія, деякі середземноморські країни, частини Азії та Близького Сходу, Західна Африка та Південний Судан.

Гострий гепатит, якщо він не важкий, не потребує лікування. Печінка та інші функції організму спостерігаються за допомогою аналізів крові. Слід отримувати багато постільного режиму, пити багато рідини та їсти здорову їжу.

Деякі люди з хронічним гепатитом можуть лікуватися противірусними препаратами. Ці ліки можуть зменшити або вивести гепатит В з крові. Одним з ліків є ін’єкція під назвою інтерферон. Вони також допомагають зменшити ризик цирозу та раку печінки.

Не завжди зрозуміло, яким людям із хронічним гепатитом В слід отримувати медикаментозну терапію та коли її слід розпочинати. Ви частіше отримуєте ці ліки, якщо:

• Функція печінки швидко погіршується.
• У вас з’являються симптоми тривалого ураження печінки.
• У вас високий рівень ВГВ у крові.
• Ви вагітні.

Щоб ці ліки працювали найкраще, вам потрібно приймати їх відповідно до вказівок вашого постачальника. Запитайте, яких побічних ефектів можна очікувати і що робити, якщо вони є. Не кожен, кому потрібно приймати ці ліки, добре реагує.

Якщо у вас розвивається печінкова недостатність, вас можуть врахувати трансплантацію печінки. Трансплантація печінки - єдине лікування у деяких випадках печінкової недостатності.

Інші кроки, які ви можете зробити:

• Уникайте алкоголю.
• Перш ніж приймати будь-які ліки, що продаються без рецепта, або рослинні добавки, зверніться до свого постачальника. Це включає такі ліки, як ацетамінофен, аспірин або ібупрофен.

Важке ураження печінки або цироз може бути спричинене гепатитом B.

Деякі люди отримують користь від відвідування групи підтримки захворювань печінки.

Гостра хвороба найчастіше проходить через 2-3 тижні. У більшості людей печінка найчастіше приходить в норму протягом 4–6 місяців.

Майже у всіх новонароджених та приблизно половини дітей, які хворіють на гепатит В, розвивається хронічний стан. Дуже мало дорослих людей, які заражаються вірусом, розвивають хронічний гепатит В.

Рівень раку печінки набагато вищий у людей з хронічним гепатитом В.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас розвиваються симптоми гепатиту В.
• Симптоми гепатиту В не зникають через 2-3 тижні або розвиваються нові симптоми.
• Ви належите до групи високого ризику щодо гепатиту В і не робили вакцини проти ВГВ.

Діти та люди з високим ризиком розвитку гепатиту В повинні отримувати вакцину проти гепатиту В.

• Немовлята повинні отримати першу дозу вакцини проти гепатиту В при народженні. Вони повинні мати всі 3 постріли в серії у віці від 6 до 18 місяців.
• Діти молодше 19 років, які не отримували вакцину, повинні отримувати «наздоганяючі» дози.
• Медичні працівники та ті, хто живе з людиною, яка страждає гепатитом В, повинні отримати вакцину.
• Немовлята, народжені від матерів, які страждають на гострий гепатит В або вже перенесли інфекцію, повинні отримати спеціальну вакцину проти гепатиту В протягом 12 годин після народження.

Вакцина проти гепатиту В або імуноглобулін проти гепатиту В (HBIG) може допомогти запобігти зараженню, якщо ви отримаєте його протягом 24 годин після контакту з вірусом.

Заходи щодо уникнення контакту з кров’ю та рідинами тіла можуть допомогти запобігти поширенню гепатиту В від людини до людини.

• Вірус гепатиту В.
• Травна система
• Хронічний гепатит
• Гепатит Б

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативний комітет з практики імунізації рекомендував графіки щеплень для дорослих у віці від 19 років і старше - США, 2020 р. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Павлоцький J-M. Хронічний вірусний та аутоімунний гепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 140.

Робінзон CL, Бернштейн H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консультативний комітет з практик імунізації рекомендував графіки щеплень для дітей та підлітків віком від 18 років - США, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Хронічна інфекція гепатиту В: огляд. ДЖАМА. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Американська асоціація з вивчення захворювань печінки. Настанови AASLD для лікування хронічного гепатиту В. Гепатологія. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.