Синдром Золлінгера-Еллісона

Синдром Золлінгера-Еллісона - це стан, при якому організм виробляє занадто багато гормону гастрину. Найчастіше невелика пухлина (гастринома) в підшлунковій залозі або тонкому кишечнику є джерелом додаткового гастрину в крові.

Синдром Золлінгера-Еллісона викликаний пухлинами. Ці нарости найчастіше виявляються в голові підшлункової залози та верхніх відділах тонкої кишки. Пухлини називаються гастриномами. Високий рівень гастрину спричиняє утворення занадто багато шлункової кислоти.

Гастриноми трапляються як поодинокі пухлини, так і кілька пухлин. Половина-дві третини поодиноких гастрином - це ракові (злоякісні) пухлини. Ці пухлини часто поширюються на печінку та сусідні лімфатичні вузли.

Багато людей з гастриномами мають кілька пухлин як частину захворювання, що називається множинною ендокринною неоплазією типу I (MEN I). Пухлини можуть розвиватися в гіпофізі (мозок) та паращитовидній залозі (шия), а також у підшлунковій залозі.

Симптоми можуть включати:

• Біль у животі
• Діарея
• Блювота кров’ю (іноді)
• Важкі симптоми стравохідного рефлюксу (ГЕРХ)

Ознаки включають виразки шлунка та тонкої кишки.

Тести включають:

• КТ черевної порожнини
• Тест на інфузію кальцію
• Ендоскопічне УЗД
• Пошукова хірургія
• Рівень гастрину в крові
• Сканування октреотидів
• Тест на стимуляцію секретином

Для лікування цієї проблеми використовуються препарати, які називаються інгібіторами протонної помпи (омепразол, лансопразол та інші). Ці препарати зменшують вироблення кислоти шлунком. Це сприяє загоєнню виразок у шлунку та тонкому кишечнику. Ці ліки також полегшують біль у животі та діарею.

Хірургічне втручання з метою видалення однієї гастриноми може бути зроблено, якщо пухлини не поширилися на інші органи. Рідко потрібна хірургічна операція на шлунку (резекція шлунка) для контролю вироблення кислоти.

Швидкість лікування низька, навіть коли її виявляють рано і пухлину видаляють. Однак гастриноми ростуть повільно.Люди з таким захворюванням можуть жити багато років після виявлення пухлини. Ліки, що пригнічують кислоту, добре допомагають контролювати симптоми.

Ускладнення можуть включати:

• Не вдалося знайти пухлину під час операції
• Кишкова кровотеча або отвір (перфорація) від виразок шлунка або дванадцятипалої кишки
• Сильна діарея та втрата ваги
• Поширення пухлини на інші органи

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильний біль у животі, який не зникає, особливо якщо він виникає при діареї.

Z-E синдром; Гастрінома

• Залози внутрішньої секреції

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Нейроендокринні пухлини. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.

Велла А. Шлунково-кишкові гормони та ендокринні пухлини кишечника. У: Мельмед С, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 38.