Феохромоцитома

Феохромоцитома - рідкісна пухлина тканини надниркових залоз. Це призводить до вивільнення занадто великої кількості адреналіну та норадреналіну, гормонів, які контролюють частоту серцевих скорочень, метаболізм та артеріальний тиск.

Феохромоцитома може виникати як окрема пухлина або як більше ніж один наріст. Зазвичай він розвивається в центрі (мозковій речовині) однієї або обох надниркових залоз. Надниркові залози - це дві залози у формі трикутника. На кожній нирці розташована одна залоза. У рідкісних випадках феохромоцитома виникає поза надниркової залози. Коли це відбувається, це, як правило, десь ще в животі.

Дуже мало феохромоцитом є раковими.

Пухлини можуть виникати в будь-якому віці, але найчастіше вони зустрічаються з раннього до середини дорослого віку.

Подекуди стан може спостерігатися і серед членів сім'ї (спадковий).

У більшості людей з цією пухлиною спостерігаються напади із набором симптомів, які трапляються, коли пухлина виділяє гормони. Зазвичай напади тривають від кількох хвилин до годин. Набір симптомів включає:

• Головні болі
• Серцебиття
• Пітливість
• Високий кров'яний тиск

У міру зростання пухлини напади часто збільшуються за частотою, тривалістю та тяжкістю.

Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Біль у животі або грудях
• Дратівливість, нервозність
• Блідість
• Втрата ваги
• Нудота і блювота
• Задишка
• Судоми
• Проблеми зі сном

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Вас запитають про вашу історію хвороби та симптоми.

Виконані тести можуть включати:

• КТ черевної порожнини
• Біопсія надниркових залоз
• Аналіз крові на катехоламіни (катехоламіни в сироватці крові)
• Тест на глюкозу
• Аналіз крові на метанефрин (метанефрин у сироватці крові)
• Тест візуалізації, який називається MIBG scintiscan
• МРТ живота
• Катехоламіни сечі
• Метанефрини сечі
• ПЕТ сканування живота

Лікування передбачає видалення пухлини за допомогою хірургічного втручання. Перед операцією важливо стабілізувати артеріальний тиск та пульс певними ліками. Можливо, вам доведеться залишатися в лікарні та ретельно стежити за вашими життєвими показниками протягом операції. Після операції ваші життєві показники будуть постійно контролюватися у відділенні інтенсивної терапії.

Коли пухлина не може бути видалена хірургічним шляхом, вам потрібно буде приймати ліки для її лікування. Зазвичай комбінація ліків необхідна для контролю впливу зайвих гормонів. Променева терапія та хіміотерапія не були ефективними для лікування такого виду пухлини.

Більшість людей, у яких є неракові пухлини, які видаляють хірургічним шляхом, залишаються живими і після 5 років. У деяких людей пухлини повертаються. Рівні гормонів норадреналіну та адреналіну нормалізуються після операції.

Після операції може спостерігатися продовження високого кров’яного тиску. Стандартні методи лікування зазвичай можуть контролювати високий кров’яний тиск.

Люди, які успішно пройшли лікування феохромоцитоми, час від часу повинні проходити тестування, щоб переконатися, що пухлина не повернулася. Члени близької родини також можуть отримати вигоду від тестування, оскільки деякі випадки передаються у спадок.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Мають такі симптоми феохромоцитоми, як головний біль, пітливість та серцебиття
• Були феохромоцитоми в минулому, і ваші симптоми повертаються

Хромафінові пухлини; Парагангліонома

• Залози внутрішньої секреції
• Метастази в наднирники - КТ
• Пухлина надниркових залоз - КТ
• Секреція гормону надниркових залоз

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування феохромоцитоми та парагангліоми (PDQ) - медична версія. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Оновлено 23 вересня 2020 р. Доступ 14 жовтня 2020 р.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Феохромоцитома. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Лікування феохромоцитоми. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 750-756.