Булімія

Булімія - це розлад харчової поведінки, при якому у людини регулярно трапляються епізоди вживання дуже великої кількості їжі (запої), під час яких людина відчуває втрату контролю над харчуванням. Потім людина використовує різні способи, такі як блювота або проносні засоби (очищення), щоб запобігти набору ваги.

Багато людей з булімією також страждають анорексією.

Набагато більше жінок, ніж чоловіків, страждають булімією. Розлад найчастіше спостерігається у дівчат-підлітків та молодих жінок. Людина зазвичай знає, що її режим харчування ненормальний. Вона може відчувати страх або провину під час епізодів випивки.

Точна причина булімії невідома. Генетичні, психологічні, сімейні, суспільні чи культурні фактори можуть зіграти свою роль. Булімія, ймовірно, зумовлена ​​більш ніж одним фактором.

При булімії вживання їжі може відбуватися так часто, як кілька разів на день протягом багатьох місяців. Людина часто їсть велику кількість висококалорійної їжі, як правило, таємно. Під час цих епізодів людина відчуває відсутність контролю над харчуванням.

Випивки призводять до відрази до себе, що викликає очищення, щоб запобігти набору ваги. Очищення може включати:

• Змусити себе зригувати
• Надмірні фізичні вправи
• Використання проносних, клізм або діуретиків (водних таблеток)

Очищення часто приносить відчуття полегшення.

Люди з булімією часто мають нормальну вагу, але вони можуть вважати себе надмірною вагою. Оскільки вага людини часто нормальний, інші люди можуть не помітити цього розладу харчування.

Симптоми, які можуть бачити інші люди, включають:

• Приділяючи багато часу фізичним вправам
• Раптово з’їдаючи велику кількість їжі або купуючи велику кількість їжі, яка відразу зникає
• Регулярно ходити у ванну відразу після їжі
• Викидання упаковок проносних, таблеток для схуднення, блювотних засобів (препаратів, що викликають блювоту) або діуретиків

Стоматологічний огляд може виявити порожнини або інфекції ясен (наприклад, гінгівіт). Емаль зубів може бути зношеною або поглибленою через надмірне вплив кислоти у блювоті.

Фізичний іспит також може показати:

• Розбиті кровоносні судини в очах (від штаму блювота)
• Сухість у роті
• Сумка, схожа на вилиці
• Висип і прищі
• Невеликі порізи і мозолі на верхівках суглобів пальців від примусу до блювоти

Аналізи крові можуть виявити порушення електролітного балансу (наприклад, низький рівень калію) або зневоднення.

Людям з булімією рідко доводиться звертатися до лікарні, якщо вони:

• Мають анорексію
• Мають велику депресію
• Потрібні ліки, щоб допомогти їм припинити продувку

Найчастіше для лікування булімії застосовується поетапний підхід. Лікування залежить від тяжкості булімії та реакції людини на лікування:

• Групи підтримки можуть бути корисними при легкій булімії без інших проблем зі здоров’ям.
• Консультації, такі як терапія розмовою та дієтологія, є першими методами лікування булімії, які не реагують на групи підтримки.
• Лікарські засоби, які також лікують депресію, відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), часто застосовуються при булімії. Поєднання ток-терапії із СІЗЗС може допомогти, якщо лише терапія ток-терапією не працює.

Люди можуть кинути програму, якщо вони покладають нереальні надії на те, щоб їх «вилікувати» лише терапія. Перед початком програми люди повинні знати, що:

• Для лікування цього розладу, ймовірно, будуть потрібні різні методи лікування.
• Часто булімія повертається (рецидив), і це не привід для відчаю.
• Процес болісний, і людині та її родині потрібно буде багато працювати.

Стрес від хвороби можна полегшити, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Булімія - це тривала хвороба. Багато людей все одно матимуть деякі симптоми, навіть під час лікування.

Люди з меншою кількістю медичних ускладнень булімії та бажаючі та здатні взяти участь у терапії мають більше шансів на одужання.

Булімія може бути небезпечною. З часом це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Наприклад, блювота знову і знову може спричинити:

• Шлункова кислота в стравоході (трубка, яка переміщує їжу з рота в шлунок). Це може призвести до постійного пошкодження цієї ділянки.
• Сльози на стравоході.
• Зубні порожнини.
• Набряк горла.

Блювота і надмірне використання клізм або проносних може призвести до:

• У вашому тілі не так багато води та рідини, як слід
• Низький рівень калію в крові, що може призвести до небезпечних проблем із серцевим ритмом
• Твердий стілець або запор
• Геморой
• Пошкодження підшлункової залози

Зателефонуйте на прийом до свого медичного працівника, якщо у вас або вашої дитини є симптоми розладу харчування.

Нервова булімія; Поведінка випивки; Розлад харчової поведінки - булімія

• Верхня частина шлунково-кишкової системи

Американська психіатрична асоціація. Порушення харчування та харчування. В: Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 329-354.

Крейпе Р.Є., Старр ТБ. Розладів харчової поведінки. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

Lock J, La Via MC; Комітет Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP) з питань якості (CQI). Параметр практики для оцінки та лікування дітей та підлітків з порушеннями харчування. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Танофскі-Крафф М. Розлади харчування. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 206.

Томас Дж., Міклі Д.У., Деренн Дж. Л., Клібанський А, Мюррей Х.Б., Едді К.Т. Порушення харчування: оцінка та управління. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.