Управління менопаузою в домашніх умовах

Менопауза найчастіше є природною подією, яка зазвичай відбувається у віці від 45 до 55 років. Після менопаузи жінка більше не може завагітніти.

У більшості жінок місячні з часом повільно припиняються.

• Протягом цього періоду ваші періоди можуть ставати або більш близькими, або більш широкими. Ця схема може тривати від 1 до 3 років.
• Менопауза закінчується, коли у вас не було місячних протягом 1 року. До цього часу жінки вважаються постменопаузальними.

Ваш менструальний потік може раптово зупинитися після операцій з видалення яєчників, хіміотерапії або деяких гормональних методів лікування раку молочної залози.

Симптоми менопаузи варіюються в широких межах. Деякі жінки не мають симптомів, тоді як у інших симптоми від помірного до важкого ступеня. Крім того, у деяких жінок симптоми можуть бути від 1 до 2 років, а у інших - постійні симптоми.

Загальні симптоми включають:

• Припливи
• Порушення настрою
• Сексуальні проблеми

Поговоріть зі своїм постачальником, якщо симптоми менопаузи дуже погані. Ви та ваш лікар можете зважити ризик та переваги замісної гормональної терапії (ЗГТ), щоб перевірити, чи підходить вам цей варіант.

Якщо ваш медичний працівник призначив ЗГТ для симптомів менопаузи, приймайте ці ліки відповідно до вказівок. Попросіть свого постачальника, що вам слід робити, якщо ви пропустите дозу.

При прийомі гормонів:

• Уважно стежте за своїм оператором.
• Запитайте, коли вам потрібні мамографії або тест для перевірки щільності кісткової тканини.
• Не курю. Куріння збільшить ймовірність утворення тромбів у ваших ногах або легенях.
• Повідомте про будь-які нові вагінальні кровотечі негайно. Також повідомляйте про менструальні кровотечі, які приходять частіше або сильніше.

Наступні негормональні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з припливами:

• Одягайтеся злегка і шарами. Намагайтеся, щоб ваше середовище було прохолодним.
• Практикуйте повільне глибоке дихання, коли починає з’являтися гаряча спалах. Спробуйте зробити шість вдихів за хвилину.
• Спробуйте такі техніки релаксації, як йога, тай-чи або медитація.

Спостереження за тим, що ви їсте або п'єте, може покращити ваші симптоми та допомогти вам заснути:

• Їжте регулярно кожен день. Харчуйтеся здоровою їжею з низьким вмістом жиру та великою кількістю фруктів та овочів.
• Молоко та інші молочні продукти містять триптофан, який може сприяти сну.
• Якщо можете, повністю уникайте кави, кола з кофеїном та енергетичних напоїв. Якщо ви не можете їх уникнути, намагайтеся не мати таких після ранньої частини дня.
• Алкоголь може погіршити ваші симптоми і часто призводить до більш порушеного сну.

Нікотин стимулює організм і ускладнить засинання. Сюди входять як сигарети, так і бездимний тютюн. Тож якщо ви палите, подумайте про відмову.

Також було показано, що клас антидепресантів, що називається СІЗЗС, допомагає від припливів.

Сухість піхви можна полегшити за допомогою водорозчинної вагінальної мастила під час статевого акту. НЕ використовуйте вазелін.

• Також пропонуються вагінальні зволожувачі, які можуть покращити сухість вагіни.
• Попросіть свого постачальника про вагінальні естрогенні креми.

Як тільки у вас не було місячних протягом 1 року, ви більше не ризикуєте завагітніти. До цього використовуйте засоби контролю народжуваності для запобігання вагітності. НЕ використовуйте мінеральні та інші масла, якщо використовуєте презервативи, оскільки вони можуть пошкодити латексні презервативи або діафрагму.

Вправи Кегеля можуть допомогти в тонусі м’язів піхви та допоможуть контролювати витік сечі.

Продовження сексуальної близькості важливо для збереження нормальної сексуальної відповіді.

Зверніться до інших людей. Знайдіть когось, кому ви довіряєте (наприклад, друга, члена сім'ї чи сусіда), який вислухає вас і запропонує підтримку. Часто просто розмова з кимось допомагає зняти частину тривоги та стресу під час менопаузи.

Багато вправ. Це може допомогти вам почуватись здоровішими і збереже міцність ваших кісток.

Вам потрібно достатньо кальцію та вітаміну D, щоб запобігти витонченню кісток (остеопороз):

• Вам потрібно близько 1200 мг кальцію на день із джерел їжі або добавок. Їжте продукти з високим вмістом кальцію, такі як сир, листові зелені овочі, нежирне молоко та інші молочні продукти, лосось, сардини та тофу, або приймайте добавки кальцію. Ви можете скласти список кальцію, що міститься у вашій їжі, щоб дізнатись, скільки кальцію ви зазвичай отримуєте з раціону. Якщо ви падаєте нижче 1200 мг, додайте добавку, щоб скласти решту.
• Вам потрібно від 800 до 1000 МО вітаміну D на день. Дієта та сонячне світло забезпечують деякі. Але більшості жінок в менопаузі потрібно приймати добавки з вітаміном D.
• Добавки кальцію та вітаміну D можна приймати як окремі добавки, так і комбінувати як одну.
• Якщо у вас в анамнезі є камені в нирках, спершу поговоріть зі своїм лікарем.

Після менопаузи ризик розвитку серцевих захворювань та інсульту у жінки зростає. Попросіть свого постачальника про те, що ви повинні робити для контролю артеріального тиску, холестерину та інших факторів ризику серцевих захворювань.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо виявите, що не можете впоратися з симптомами менопаузи лише за допомогою домашньої допомоги.

Також телефонуйте, якщо у вас є якісь незвичні менструальні кровотечі, або якщо у вас є кров’янисті виділення або кровотечі взагалі через 1 рік або більше після останньої менструації.

Перименопауза - самообслуговування; Замісна гормональна терапія - самообслуговування; ЗГТ - самообслуговування

Практичний бюлетень ACOG № 141: лікування симптомів менопаузи. Акушерський гінеколь. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Лобо РА. Менопауза та догляд за зрілою жінкою: ендокринологія, наслідки дефіциту естрогену, наслідки гормональної терапії та інші варіанти лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Менопауза. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Консультативна група з питань позиції щодо гормональної терапії NAMS 2017. Заява позиції гормональної терапії 2017 року Північноамериканського товариства менопаузи. Менопауза. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.