Інформована згода - дорослі

Ви маєте право допомогти вирішити, яку медичну допомогу ви хочете отримати. За законом, ваші медичні працівники повинні пояснити вам стан вашого здоров'я та варіанти лікування.

Інформована згода означає:

• Ви поінформовані. Ви отримали інформацію про свій стан здоров’я та варіанти лікування.
• Ви розумієте свій стан здоров’я та варіанти лікування.
• Ви можете вирішити, яке саме медичне лікування ви хочете отримати, і дати свою згоду на його отримання.

Щоб отримати вашу поінформовану згоду, ваш постачальник може поговорити з вами про лікування. Потім ви прочитаєте його опис і підпишете форму. Це письмова інформована згода.

Або ваш постачальник може пояснити вам лікування, а потім запитати, чи погоджуєтесь ви на лікування. Не всі медичні процедури вимагають письмової інформованої згоди.

Медичні процедури, які можуть вимагати письмової інформованої згоди, включають:

• Більшість операцій, навіть коли вони не робляться в лікарні.
• Інші просунуті або складні медичні тести та процедури, такі як ендоскопія (покладання трубки в горло, щоб дивитись на внутрішню частину шлунка) або голчаста біопсія печінки.
• Променева або хіміотерапія для лікування раку.
• Лікування високим ризиком, таке як опіоїдна терапія.
• Більшість вакцин.
• Деякі аналізи крові, такі як тестування на ВІЛ. Більшість штатів скасували цю вимогу з метою підвищення рівня тестування на ВІЛ.

Запитуючи вашу поінформовану згоду, ваш лікар або інший постачальник повинен пояснити:

• Ваша проблема зі здоров’ям та причина лікування
• Що відбувається під час лікування
• Ризики лікування та імовірність їх виникнення
• Наскільки ймовірним є лікування
• Якщо лікування потрібно зараз, або якщо воно може зачекати
• Інші варіанти лікування вашої проблеми зі здоров’ям
• Ризики або можливі побічні ефекти, які можуть трапитися пізніше

Ви повинні мати достатньо інформації для прийняття рішення про своє лікування. Ваш постачальник також повинен переконатися, що ви розумієте інформацію. Один із способів постачальника зробити це - попросити вас повторити інформацію своїми словами.

Якщо ви хочете отримати більш детальну інформацію про вибір лікування, запитайте свого постачальника, де шукати. Існує багато надійних веб-сайтів та інших ресурсів, які може надати вам ваш провайдер, включаючи сертифіковані засоби допомоги у прийнятті рішень.

Ви є важливим членом вашої медичної команди. Вам слід задавати запитання про все, що ви не розумієте. Якщо вам потрібно, щоб ваш провайдер пояснив щось по-іншому, попросіть це зробити. Використання сертифікованої допомоги у прийнятті рішень може бути корисним.

Ви маєте право відмовитись від лікування, якщо зможете зрозуміти стан свого здоров’я, варіанти лікування, а також ризики та переваги кожного варіанту. Ваш лікар або інший лікар може сказати вам, що вони не вважають, що це найкращий вибір для вас. Але ваші провайдери не повинні намагатися змусити вас пройти лікування, яке ви не хочете мати.

Важливо брати участь у процесі інформованої згоди. Зрештою, ви будете отримувати лікування, якщо ви дасте свою згоду.

Повідомлена згода не потрібна в екстрених випадках, коли відкладене лікування буде небезпечним.

Деякі люди більше не можуть приймати зважене рішення, наприклад, хтось із передовою хворобою Альцгеймера або хтось у комі. В обох випадках людина не змогла б зрозуміти інформацію, щоб вирішити, яку медичну допомогу вони хочуть. У таких ситуаціях постачальник намагатиметься отримати поінформовану згоду на лікування у сурогатної організації або замінити особу, що приймає рішення.

Навіть коли ваш постачальник не запитує про вашу письмову згоду, вам все одно слід сказати, які обстеження чи лікування проводяться і чому. Наприклад:

• Перш ніж пройти тест, чоловіки повинні знати плюси, мінуси та причини аналізу крові на простатичний специфічний антиген (PSA), який проводить скринінг на рак простати.
• Жінки повинні знати плюси, мінуси та причини проведення Папа-тесту (скринінг на рак шийки матки) або мамографії (скринінг на рак молочної залози).
• Всім, хто проходить тестування на наявність інфекції, яка виникає після статевого контакту, слід повідомити про тест та навіщо його тестують.

Емануель Е. Біоетика в практиці медицини. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 2.

Веб-сайт Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб США. Інформовану згоду. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Доступ 5 грудня 2019 року.

• Права пацієнта