Уретероцеле

Уретероцеле - це набряк на дні одного із сечоводів. Сечоводи - це труби, які несуть сечу від нирки до сечового міхура. Набрякла ділянка може перекрити відтік сечі.

Уретероцеле - це вроджена вада розвитку.

Уретероцеле виникає в нижній частині сечоводу. Це частина, де трубка потрапляє в сечовий міхур. Набрякла ділянка запобігає вільному переміщенню сечі в сечовий міхур. Сеча збирається в сечоводі і розтягує його стінки. Він розширюється, як водяна куля.

Уретероцеле також може призвести до течії сечі назад із сечового міхура в нирку. Це називається рефлюксом.

Уретероцеле зустрічається приблизно у 1 з 500 людей. Цей стан однаково часто зустрічається як у лівому, так і в правому сечоводі.

У більшості людей з уретероцеле відсутні симптоми. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• Біль у животі
• Біль у спині, яка може бути лише з одного боку
• Сильний боковий (боковий) біль і спазми, які можуть доходити до паху, статевих органів та стегна
• Кров у сечі
• Пекучий біль під час сечовипускання (дизурія)
• Лихоманка
• Утруднення запуску потоку сечі або уповільнення потоку сечі

Деякі інші симптоми:

• Сеча з неприємним запахом
• Часте і термінове сечовипускання
• Шишка (маса) в животі, яку можна промацати
• Тканина уретероцеле опускається вниз (пролапс) через жіночу уретру та потрапляє у піхву
• Нетримання сечі

Великі уретероцеле часто діагностуються раніше, ніж менші. Це може бути виявлено на УЗД вагітності ще до народження дитини.

Деякі люди з уретероцеле не знають, що у них такий стан. Часто проблема виявляється в подальшому житті через сечокам’яну хворобу або інфекцію.

Аналіз сечі може виявити кров у сечі або ознаки інфекції сечовивідних шляхів.

Можуть бути проведені такі тести:

• УЗД черевної порожнини
• КТ живота
• Цистоскопія (огляд внутрішньої частини сечового міхура)
• Пієлограма
• Радіонуклідне сканування нирок
• Порожнення цистоуретрограми

Артеріальний тиск може бути високим, якщо є пошкодження нирок.

Антибіотики часто дають для запобігання подальшим зараженням, доки не вдасться зробити операцію.

Метою лікування є усунення закупорки. Дренажі, розміщені в сечоводі або нирковій області (стенти), можуть забезпечити короткочасне полегшення симптомів.

Хірургічне втручання з метою відновлення уретероцеле виліковує стан у більшості випадків. Ваш хірург може врізатися в уретероцеле. Інша операція може включати видалення уретероцеле та повторне приєднання сечоводу до сечового міхура. Тип хірургічного втручання залежить від вашого віку, загального стану здоров’я та ступеня закупорки.

Результат різниться. Пошкодження може бути тимчасовим, якщо завал вдається вилікувати. Однак пошкодження нирок може бути постійним, якщо стан не зникає.

Ниркова недостатність є рідкістю. Інша нирка найчастіше працюватиме нормально.

Ускладнення можуть включати:

• Тривале пошкодження сечового міхура (затримка сечі)
• Тривале пошкодження нирок, включаючи втрату функції однієї нирки
• Інфекція сечовивідних шляхів, яка постійно повертається

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є симптоми уретероцеле.

Нетримання - уретероцеле

• Жіночі сечовивідні шляхи
• Чоловічі сечовивідні шляхи
• Уретероцеле

Гуей-Вудфорд Л.М. Спадкові нефропатії та аномалії розвитку сечовивідних шляхів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 119.

Станасель I, Пітерс, Каліфорнія. Аномалії ектопічного сечоводу, уретероцеле та сечоводу. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 41.