Мембранопроліферативний гломерулонефрит

Мембранопроліферативний гломерулонефрит - це порушення роботи нирок, яке включає запалення та зміни клітин нирок. Це може призвести до ниркової недостатності.

Гломерулонефрит - це запалення клубочків. Клубочки нирок допомагають фільтрувати відходи та рідини з крові з утворенням сечі.

Мембранопроліферативний гломерулонефрит (МПГН) - це форма гломерулонефриту, спричинена аномальною імунною реакцією. Відкладення антитіл накопичуються в частині нирок, яка називається клубочковою базальною мембраною. Ця мембрана допомагає фільтрувати відходи та зайві рідини з крові.

Пошкодження цієї мембрани впливає на здатність нирок нормально створювати сечу. Це може дозволити крові та білку просочуватися в сечу. Якщо в сечу витече достатня кількість білка, рідина може витекти з кровоносних судин в тканини тіла, що призведе до набряків (набряків). Відходи азоту також можуть накопичуватися в крові (азотемія).

2 форми цього захворювання - MPGN I та MPGN II.

Більшість людей із цим захворюванням мають тип I. MPGN II зустрічається набагато рідше. Він також має тенденцію погіршуватися швидше, ніж MPGN I.

Причини виникнення MPGN можуть включати:

• Аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, склеродермія, синдром Шегрена, саркоїдоз)
• Рак (лейкемія, лімфома)
• Інфекції (гепатит В, гепатит С, ендокардит, малярія)

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Кров у сечі
• Зміни в психічному статусі, такі як зниження пильності або зниження концентрації уваги
• Каламутна сеча
• Темна сеча (дим, кола або чай)
• Зменшення об’єму сечі
• Набряк будь-якої частини тіла

Медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми. Постачальник може виявити, що у вас є ознаки занадто великої кількості рідини в організмі, наприклад:

• Набряки, часто в ногах
• Аномальні звуки при прослуховуванні серця та легенів стетоскопом
• У вас може бути високий кров'яний тиск

Наступні тести допомагають підтвердити діагноз:

• BUN та аналіз крові на креатинін
• Рівні комплементу крові
• Аналіз сечі
• Білок сечі
• Біопсія нирки (для підтвердження мембранопроліферативного GN I або II)

Лікування залежить від симптомів. Цілі лікування - зменшення симптомів, запобігання ускладнень та уповільнення прогресування розладу.

Можливо, вам знадобиться зміна дієти. Це може включати обмеження натрію, рідин або білка, щоб допомогти контролювати високий кров'яний тиск, набряки та накопичення відходів у крові.

Ліки, які можуть бути призначені, включають:

• Ліки від артеріального тиску
• Дипіридамол, з аспірином або без нього
• Діуретики
• Ліки для придушення імунної системи, такі як циклофосфамід
• Стероїди

Лікування ефективніше у дітей, ніж у дорослих. Зрештою для лікування ниркової недостатності може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.

Розлад часто повільно погіршується і в кінцевому підсумку призводить до хронічної ниркової недостатності.

У половини людей із цим захворюванням протягом 10 років розвивається тривала (хронічна) ниркова недостатність. Це більш вірогідно у тих, у кого рівень білка в сечі вищий.

Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок цього захворювання, включають:

• Гострий нефритичний синдром
• Гостра ниркова недостатність
• Хронічна хвороба нирок

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми цього стану
• Ваші симптоми погіршуються або не зникають
• У вас з’являються нові симптоми, включаючи зменшення діурезу

Запобігання інфекціям, таким як гепатит, або лікування таких захворювань, як вовчак, може допомогти запобігти MPGN.

Мембранопроліферативний GN I; Мембранопроліферативний GN II; Мезангіокапілярний гломерулонефрит; Мембранопроліферативний гломерулонефрит; Часточковий Г.Н .; Гломерулонефрит - мембранопроліферативний; MPGN тип I; MPGN тип II

• Анатомія нирок

Робертс ІСД. Захворювання нирок. В: Крос СС, вид. Патологія Андервуда: клінічний підхід. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Мембранопроліферативний гломерулонефрит та кріоглобулінемічний гломерулонефрит. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 21.