Мінімальні зміни захворювання

Хвороба мінімальних змін - це розлад нирок, який може призвести до нефротичного синдрому. Нефротичний синдром - це група симптомів, що включає білок у сечі, низький рівень білка в крові, високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів та набряки.

Кожна нирка складається з більш ніж мільйона одиниць, званих нефронами, які фільтрують кров і виробляють сечу.

При мінімальних змінах захворювання відбувається пошкодження клубочків. Це крихітні кровоносні судини всередині нефрону, де кров фільтрується для утворення сечі та видалення відходів. Хвороба отримала свою назву, оскільки це пошкодження не видно під звичайним мікроскопом. Його можна побачити лише під дуже потужним мікроскопом, який називається електронним.

Хвороба мінімальних змін є найпоширенішою причиною нефротичного синдрому у дітей. Це також спостерігається у дорослих з нефротичним синдромом, але рідше.

Причина невідома, але хвороба може виникнути після:

• Алергічні реакції
• Застосування НПЗЗ
• Пухлини
• Щеплення (грип та пневмокок, хоча і рідко)
• Вірусні інфекції

Можуть бути симптоми нефротичного синдрому, включаючи:

• Спінистий вигляд сечі
• Поганий апетит
• Набряк (особливо навколо очей, ніг, кісточок та живота)
• Збільшення ваги (від затримки рідини)

Хвороба мінімальних змін не зменшує кількість виробленої сечі. Рідко прогресує до ниркової недостатності.

Медичний працівник може не бачити будь-яких ознак захворювання, крім набряку. Аналізи крові та сечі виявляють ознаки нефротичного синдрому, зокрема:

• Високий рівень холестерину
• Високий рівень білка в сечі
• Низький рівень альбуміну в крові

Біопсія нирки та дослідження тканини за допомогою електронного мікроскопа можуть виявити ознаки мінімальних змін захворювання.

Ліки, що називаються кортикостероїдами, можуть вилікувати хворобу мінімальних змін у більшості дітей. Деяким дітям може знадобитися тримати стероїди, щоб хвороба не повернулася.

Стероїди ефективні у дорослих, але менш у дітей. У дорослих можуть частішати рецидиви і стати залежними від стероїдів.

Якщо стероїди не ефективні, постачальник, швидше за все, запропонує інші ліки.

Набряк можна лікувати за допомогою:

• Інгібітори АПФ
• Контроль артеріального тиску
• Діуретики (таблетки для води)

Вам також можуть сказати зменшити кількість солі у вашому раціоні.

Діти зазвичай краще реагують на кортикостероїди, ніж дорослі. Діти часто реагують протягом першого місяця.

Може статися рецидив. Стан може покращитися після тривалого лікування кортикостероїдами та ліками, що пригнічують імунну систему (імунодепресантами).

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас з’являються симптоми мінімальних змін захворювання
• У вас цей розлад, і ваші симптоми погіршуються
• У вас з’являються нові симптоми, включаючи побічні ефекти від ліків, що використовуються для лікування розладу

Мінімальні зміни нефротичного синдрому; Хвороба Ніла; Ліпоїдний нефроз; Ідіопатичний нефротичний синдром дитинства

• Клубочок і нефрон

Аппель Г.Б., Радхакрішнан Дж., Д’Агаті В.Д. Вторинне захворювання клубочків. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 32.

Еркан Е. Нефротичний синдром. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 545.