Поліцитемія - новонароджений

Поліцитемія може виникнути, коли в крові немовляти занадто багато еритроцитів (еритроцитів).

Відсоток еритроцитів у крові немовляти називається «гематокрит». Коли це більше 65%, присутня поліцитемія.

Поліцитемія може бути наслідком захворювань, що розвиваються до народження. Вони можуть включати:

• Затримка затискання пуповини
• Цукровий діабет у народженої дитини
• Спадкові хвороби та генетичні проблеми
• Занадто мало кисню, що потрапляє до тканин організму (гіпоксія)
• Синдром переливання близнюків (виникає, коли кров рухається від одного близнюка до іншого)

Зайві еритроцити можуть уповільнити або перекрити потік крові в найдрібніших судинах. Це називається гіперв'язкістю. Це може призвести до загибелі тканин від нестачі кисню. Цей заблокований кровотік може впливати на всі органи, включаючи нирки, легені та мозок.

Симптоми можуть включати:

• Надзвичайна сонливість
• Проблеми з годуванням
• Судоми

Можуть бути ознаки проблем з диханням, ниркової недостатності, низького рівня цукру в крові або жовтяниці новонароджених.

Якщо у дитини є симптоми підвищеної в'язкості, буде зроблений аналіз крові для підрахунку кількості еритроцитів. Цей тест називається гематокритом.

Інші тести можуть включати:

• Гази крові для перевірки рівня кисню в крові
• Цукор у крові (глюкоза) для перевірки на низький рівень цукру в крові
• Азот сечовини крові (BUN) - речовина, яка утворюється при розпаді білка
• Креатинін
• Аналіз сечі
• Білірубін

Немовля буде спостерігатися на предмет ускладнень гіпервіскозності. Рідини можуть подаватися через вену. Частково іноді все ще роблять часткове об'ємне обмінне переливання. Однак є мало доказів того, що це ефективно. Найважливіше лікувати основну причину поліцитемії.

Перспектива хороша для немовлят з легкою гіпервязкістю. Хороші результати також можливі у немовлят, які отримують лікування важкої гіпервязкості. Перспективи значною мірою залежатимуть від причини захворювання.

У деяких дітей можуть бути незначні зміни в розвитку. Батьки повинні звернутися до свого медичного працівника, якщо вважають, що їхня дитина має ознаки затримки розвитку.

Ускладнення можуть включати:

• Загибель кишкової тканини (некротизуючий ентероколіт)
• Знижений контроль тонкого двигуна
• Ниркова недостатність
• Судоми
• Інсульти

Поліцитемія новонароджених; Гіпервязкість - новонароджений

• Клітини крові

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Порушення крові. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Гематологічні та онкологічні проблеми у плода та новонароджених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 79.

Таші Т, Прчал Дж. Поліцитемія. У: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Посібник з дитячої гематології та онкології Ланзковського. 6-е вид. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 12.